口腔正畸医生岗位职责

口腔正畸医生岗位职责（汇编4篇）

口腔正畸医生岗位职责1

　　1-80题为单选题，81-100题为多选题。38-46题为临床公共题干题。

　　1、错合畸形矫治的标准是： A 理想正常牙合 B 理想牙合 C 个别正常牙合 D平衡牙合2、人类进化过程中，咀嚼器官的退化、减少呈不平衡现象，其顺序应为：

　　A 肌肉居先，牙齿次之，颌骨最后 B颌骨居先，肌肉次之，牙齿最后

　　C 肌肉居先，颌骨次之，牙齿最后 D牙齿居先，颌骨次之，肌肉最后 E 牙齿居先，肌肉次之，颌骨最后

　　3、Ⅲ0深覆牙合是指： A 上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者 B 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者

　　C 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者 D 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者

　　4、前颅底平面指的是 A OP B FH C Ba-N D SN E MP

　　5、关于颅面部生长发育特征及比例变化，下列说法正确的有：

　　A 颅面部的生长型在儿童发育的最早期即已确定，在增长过程中，头部各点均按直线方向推进。B 在增长进行的过程中，头部的各点均按直线方向推进 C A和B均对 D A和B均错

　　6、牙齿Ⅲ0拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差：

　　A 2~4mm B4~8mm C 8mm以上 D 15mm以上

　　7、下列哪些公式对替牙间隙的解释是正确的？ A Ⅴ-5 B（Ⅳ+ Ⅴ）-（4+5）C（Ⅲ+ Ⅳ+ Ⅴ）-（3+4+5）D（Ⅱ +Ⅲ+ Ⅳ+ Ⅴ）-（2+3+4+5）

　　8、邻面去釉矫治去釉的牙齿一般为： A 切牙 B 切牙+尖牙 C 切牙+尖牙+前磨牙

　　D切牙+尖牙+前磨牙+磨牙

　　9、临床上所说的个别正常牙合一般伴有 A 轻微错牙合畸形 B 中度错牙合畸形 C 重度错牙合畸形 D以上都不是

　　10、眼耳平面指的是 A OP B FH C Ba-N D SN E MP 11下列治疗哪个不属于扩大牙弓宽度开展的方法？ A矫形开展 B 被动开展 C 推磨牙向后 D 正畸开展

　　12、每解除牙弓拥挤，约需要间隙：

　　A B C D

　　13、邻面去釉矫矫治一般去除邻面釉质厚度为：

　　A B C D

　　14、安氏II类亚类错牙合是指：

　　A 双侧磨牙为远中关系 B 一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性牙合关系 C 一侧磨牙为近中关系，另一侧为中性牙合关系 D 双侧磨牙为近中关系

　　15、肌激动器所产生的肌力是一种矫形力，下颌每向前移动1mm，可产生多大的力： A 25g B 50g C 100g D 150g E 200g f 250g

　　16、牙列Ⅱ0拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差： A 2~4mm B4~8mm C 8mm以上 D 15mm以上

　　17、70年代哪位正畸医师在方丝弓矫治器的基础上发明了直丝弓矫治器： A Andrews B Begg C Tweed D Bennet

　　18、Ⅱ0深覆牙合是指： A 上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者 B 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者

　　C 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者

　　D 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者

　　19、托槽位置的高度是指：

　　A 由牙尖或切缘至托槽槽沟的牙合向底面间的距离

　　B 由牙尖或切缘至托槽槽沟的龈向底面间的距离 C 由牙尖或切缘至托槽牙合向基底部间的距离 D 由牙尖或切缘至托槽龈向基底部间的距离 20、下列哪个不属于正常乳牙牙合的特征？

　　A 前牙部分具有生长间隙及灵长间隙 B 终末平面以垂直型及近中型较多 C 前牙深覆盖深覆牙合 D 上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触

　　21、方丝弓矫治时，上颌中切牙托槽位置的高度为，其尖牙托槽位置的高度应为：

　　A B C

　　22、头影测量中，SNA角代表： A上颌基骨对下颌的位置关系 B上颌基骨对颅部的位置关系

　　C 上前牙对颅部的位置关系 D 下前牙对颅部的位置关系

　　23、每平整氏曲线，约需要间隙：

　　A B C D

　　24、下颌平面指的是 A OP B FH C Ba-N D SN E MP

　　25、决定磨牙带环固位好坏的重要的力是： A 粘结剂的粘合力 B 带环与牙齿间的摩擦力 C 带环对牙齿的压力 D 邻牙对牙齿的压力

　　26、Ⅰ0深覆牙合是指： A 上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者 B 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者 2-C 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者 D 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者

　　27、方丝弓矫治技术中，上颌中切牙托槽位置的高度为，其上颌侧切 牙托槽的高度应为： A B C

　　28、安氏Ⅲ类亚类错牙合是指： A 双侧磨牙为远中关系 B 一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性牙合关系 C 一侧磨牙为近中关系，另一侧为中性牙合关系 D 双侧磨牙为近中关系

　　29、用50%磷酸作牙面酸蚀处理的时间一般为 A 10-30秒 B 60-90秒 C 2-3分钟 D 4-5分钟 30、下切牙切缘每向舌侧移动，约需要牙弓间隙：

　　A B C D

　　31、方丝弓矫治时，上颌中切牙托槽位置的高度为，其下切牙托槽位置的高度应为：

　　A B C

　　32、中重度牙列拥挤减数矫治最常用的拔牙模式是： A 4 4 B 5 5 C 7 7 D 6 6 4 4 5 5 7 7 6 6

　　33、上颌第一磨牙在下颌第一磨牙之前萌出，容易形成： A近中牙合 B远中牙合 C正锁牙合 D 反锁牙合34、上唇系带粗大不能自行萎缩最易引起的错牙合畸形是： A 前牙反牙合 B 深覆盖 C 上中切牙间隙 D 深覆he

　　35、Angle 错牙合分类法是以哪颗牙为基准的？ A 上颌第一前磨牙 B上颌尖牙C上颌第一磨牙 D下颌第一前磨牙 E下颌尖牙 F下颌第一磨牙

　　36、某患者，男，10岁，替牙期，磨牙远中关系，前牙覆牙合5 mm，覆盖6 mm 经头影测量分析：上颌骨基骨正常，下颌骨基骨后缩，上下前牙唇倾。你认为该患者目前的最佳治疗方案为：

　　A 不必治疗，待恒牙全部萌出后再行固定矫治 B 肌激动器功能矫治 C 方丝弓矫治器矫治 D FRⅢ型功能矫治器矫治

　　37、某患者，女，8岁，替牙期，磨牙近中关系，前牙反牙合，可退至对刃，经头影测量分析：上下颌基骨正常，上颌前牙舌倾，下颌前牙正常。你认为该患者目前的最佳治疗方案为：

　　A 不必治疗，待恒牙全部萌出后再行固定矫治 B 方丝弓矫治器矫治

　　C 肌激动器功能矫治 D FRⅢ型功能矫治器矫治

　　公共题干 某患者，女，14岁，检查：第一磨牙关系一侧为远中一侧为中性，上前牙拥挤3mm，下前牙拥挤7mm，上下前牙覆盖6mm，闭口时下前牙咬在上前牙舌侧龈组织面上，第二前磨牙覆盖大。颜面表现开唇露齿。X线头影测量：（略）

　　38、患者安氏分类属于： A AngleⅡ1 B AngleⅡ1亚类 C AngleⅡ2 D AngleⅡ2 亚类

　　39、患者上颌牙弓拥挤度为： A 不拥挤 BⅠ度拥挤 CⅡ度拥挤 D Ⅲ度拥挤 40、患者下颌牙弓拥挤度为： A 不拥挤 BⅠ度拥挤 CⅡ度拥挤 D Ⅲ度拥挤

　　41、患者覆盖关系为： A 正常覆盖 BⅠ度深覆盖 CⅡ度深覆盖 D Ⅲ度深覆盖

　　42、患者覆牙合关系为为： A 正常覆牙合 BⅠ度深覆牙合 CⅡ度深覆牙合 D Ⅲ度深覆牙合 公共题干 某患者，男，15岁。检查：恒牙合，第一磨牙关系呈中性，上下颌尖牙 唇向低位，无间隙。上下颌右侧中切牙反牙合，上颌牙列拥挤9mm，下颌牙列拥挤7mm，外观无骨

　　骼畸形。X线头影测量：各测量值基本在正常范围之内。

　　43、患者上颌牙弓拥挤度为： A 不拥挤 BⅠ度拥挤 CⅡ度拥挤 D Ⅲ度拥挤

　　44、患者下颌牙弓拥挤度为： A 不拥挤 BⅠ度拥挤 CⅡ度拥挤 D Ⅲ度拥挤

　　45、你认为该患者矫治方案的拔牙模式可选择： A 不拔牙 B 5 5 C 7 7 D 4 4 5 5 7 7 4 4

　　46、你认为该患者的矫治方案首选的矫治方法为 A FRⅢ型功能矫治器矫治 B 方丝弓矫治器固定矫治

　　C 肌激动器功能矫治

　　D 正颌外科手术矫治

　　47、牙列中最常见的过小牙是： A上颌中切牙 B上颌侧切牙 C 上颌尖牙 D下颌中切牙 E下颌侧切牙 F下颌尖牙

　　48、牙列中先天性缺牙率最高的牙齿为： A第一磨牙 B 第二磨牙 C第三磨牙 D第一前磨牙 E第二前磨牙

　　49、乳尖牙磨耗不足易引起的错牙合畸形为 A 上颌前突 B 上颌后缩 C 下颌前突 D下颌后缩 50、减数矫治的补偿性拔牙指的是： A牙弓的一侧拔牙另一侧也拔牙

　　B 一个牙弓拔牙后另一个牙弓也拔牙 C拔除一个下切牙 D拔除第三磨牙

　　51、Ⅱ0开牙合是指： A 上下切牙垂直分开3mm以内

　　B 上下切牙垂直分开3-5mm之间 C上下切牙垂直分开5mm以上 D以上都不是

　　52、头颅定位X线摄像的投照距离一般应大于： A 25厘米 B 50厘米 C 75 厘米 D 100厘米 E 125厘米 F 150厘米

　　53、下列哪种测量项目反映上颌相对于颅部的前后位置关系： A ANB角 B SNA 角 C SNB角 D Y轴角 E下颌平面角

　　54、使用扩弓螺旋器快速开展腭中缝的力属于那种矫治力？ A 正畸力 B矫形力 C两者都是 D两者都不是

　　55、正畸应用强支抗时，磨牙前移占去的间隙不超过拔牙间隙的 A 四分之一 B 三分之一 C 二分之一 D 三分之二 E 四分之三

　　56、正畸应用弱支抗时，磨牙前移占去的间隙至少为拔牙间隙的 A 四分之一 B三分之一 C 二分之一 D 三分之二 E四分之三

　　57、下列哪个是最常见的错牙合畸形 A 反牙合 B 牙列拥挤 C 深覆盖 D 开牙合58、氟斑牙用50%磷酸作牙面酸蚀处理的时间一般为 A 10-30秒 B 60-90秒 C 2-3分钟 D 5-10分钟

　　59、毛氏Ⅰ2错牙合畸形的主要机制： A 牙量相对大于骨量 B 牙量相对小于骨量 C上下颌或上下牙弓的宽度过小 D上下颌或上下牙弓的长度过大 60、方丝弓矫治一般分为四个步骤，关于第一步骤的下列问题哪个是错误的？ A 排齐和整平牙列 B 圆形弓丝或弯制的各类弹簧曲 C 力量来源为弓丝的形变复位

　　D 矫治牙弓错位关系 6

　　1、上颌第一磨牙在下颌第一磨牙萌出之前萌出，容易形成： A近中牙合 B 正锁牙合 C 远中牙合 D 反锁牙合 6

　　2、多数前牙反牙合指的是： A 2个以上前牙反牙合 B 3个以上前牙反牙合 C 4个以上前牙反牙合 D 5个以上前牙反牙合 6

　　3、替牙期的下列现象哪个不属于生理性错牙合：

　　A 上颌中切牙萌出早期，出现间隙 B 恒切牙萌出早期，出现轻度牙列拥挤 C 上下颌第一恒磨牙为完全远中关系，前牙深覆牙合深覆盖

　　D 上下恒切牙萌出早期，前牙轻度深覆牙合 6

　　4、II 度牙列拥挤的定义是指： A 牙弓中存在2-4m的拥挤 B牙弓中存在4-8mm的拥挤

　　C 牙弓拥挤超过8mm D牙弓拥挤超过15mm 6

　　5、毛氏I1 错牙合畸形的主要表现是： A 前牙反牙合 B 牙列拥挤 C 有牙间隙 D 开牙合 E 深覆牙合 6

　　6、错牙合畸形矫治的目标是： A平衡 B 稳定 C美观 D A+B E A+C F A+B+C

　　67、下列哪种上颌牙齿萌出顺序最易引起上颌尖牙的唇向错位： A

　　6、1、2、4、5、3、7 B

　　6、1、2、4、3、5、7 C

　　6、1、2、4、7、3、5 D

　　6、1、2、3、4、5、7 6

　　8、下列哪种下颌牙齿萌出顺序最易引起下颌尖牙的唇向错位： A

　　6、1、2、4、5、3、7 B

　　6、1、2、4、3、5、7 C

　　6、1、2、4、3、7、5 D

　　6、1、2、3、4、5、7 6

　　9、头影测量Y轴角小说明 A 上颌后缩 B 上颌前突 C下颌前突 D下颌后缩 70、下列那个矫治器要求吃饭时也不取下 ？

　　A Hawley保持器 B 肌激动器 C 牙合垫式活动矫治器 D FR III型功能调节器 7

　　1、头影测量SNB角大说明 A 上颌后缩 B 上颌前突 C下颌前突 D下颌后缩 7

　　2、1-SN角过大说明 A 上颌中切牙唇倾 B上颌中切牙舌倾

　　C 下颌中切牙唇倾 D下颌中切牙舌倾 7

　　3、－１-MP角过大说明

　　A 上颌中切牙唇倾 B上颌中切牙舌倾 C 下颌中切牙唇倾 D下颌中切牙舌倾 7

　　4、反锁牙合的定义指的是： A 上后牙颊尖颊斜面在下后牙舌尖的舌斜面的舌侧，牙合面无咬合接触。

　　B 上后牙舌尖的舌斜面在下后牙颊尖颊斜面的颊侧，牙合面无咬合接触。C 上前牙的唇斜面在下前牙舌面的舌侧。D上前牙的舌斜面在下前牙唇面的唇侧。7

　　5、正锁牙合的定义指的是 A 上后牙舌尖的舌斜面在下后牙颊尖颊斜面的颊侧，牙合面无咬合接触。

　　B 上后牙颊尖颊斜面在下后牙舌尖的舌斜面的舌侧，牙合面无咬合接触。C上前牙的舌斜面在下前牙唇面的唇侧。D上前牙的唇斜面在下前牙舌面的舌侧。7

　　6、肌激动器咬合重建下颌前移和垂直打开量之和一般为

　　A 1-2mm B 3-4mm C 8-10mm D 12-15mm E 15mm以上 7

　　7、方丝弓矫治器矫治弓丝第三序列弯曲指的是 A 水平向弯曲 B 垂直向弯曲C 方形弓丝的转矩 D以上都不是 7

　　8、方丝弓矫治器矫治弓丝第二序列弯曲指的是 水平向弯曲 B 垂直向弯曲

　　C 方形弓丝的转矩 D以上都不是 7

　　9、方丝弓矫治器矫治弓丝第一序列弯曲指的是 水平向弯曲 B 垂直向弯曲 C 方形弓丝的转矩 D以上都不是 80、关于正畸矫治的生物学基础与机理下列哪个是错误的： A 颌骨的可塑性 B 牙骨质的抗压性 C 釉质的抗压性 D 牙周膜内环境的稳定性 8

　　1、替牙期出现的下列一些现象中，哪些不需要矫治：

　　A 上颌中切牙萌出早期，出现间隙

　　B 恒切牙萌出早期，出现轻度牙列拥挤

　　C 上下颌第一恒磨牙为完全远中关系，前牙深覆牙合深覆盖

　　D 上下恒切牙萌出早期，前牙轻度深覆牙合 8

　　2、邻面去釉矫治的适应征一般为： A轻中度牙弓间隙不足 B重度牙弓间隙不足 * C 牙齿较大，或上下牙弓牙齿大小比例失调

　　D 口腔健康好，牙少有龋坏 E 成人患者 8

　　3、确定下颌平面的方法有： A 通过颏下点与下颌角下缘相切的线 B 下颌角点与颏前点间的连线

　　C 下颌下缘最低部的切线

　　D 下颌角点与颏顶点间的连线（G0~Gn）8

　　4、正畸治疗牙齿移动的类型有： A 整体移动 B倾斜移动 C控根移动 D 垂直移动 E旋转移动 8

　　5、下列哪些矫治应用的是矫形力 A 上颌合垫式矫治 B 扩弓螺旋器快速开展腭中缝 C上颌分裂基托矫治 D颏兜 8

　　6、和活动矫治器比较下列哪些是固定矫治器的优点： A 固位良好，支抗充足 B 便于保持口腔卫生 C能控制牙齿移动方向 D 能矫治复杂的错牙合畸形 E 矫治技术复杂，椅旁操作时间长 8

　　7、方丝弓矫治中匣形曲的作用有哪些？ A 升高牙齿 B 压低牙齿 C 关闭拔牙间隙 D 矫治牙齿斜轴 8

　　8、高角型骨性前牙反牙合的颅面特点有哪些： A 下颌平面陡 B 下颌角大 C 前牙反覆盖大 D 开牙合或开牙合倾向 8

　　9、头影测量平面中的基准平面包括： A 牙合平面 B 前颅底平面 C 眼耳平面 D Bolton平面 90、关于直丝弓矫治器哪些是正确的？

　　A 源于方丝弓矫治器 B 消除了在弓丝上弯制三个序列弯曲的必要 C 简化临床操作缩短疗程 D 由Angle首先推出 9

　　1、安氏Ⅱ1类亚类错牙合是指：

　　A 双侧第一恒磨牙为远中关系

　　B 上颌切牙唇倾 C上颌切牙舌倾 D 一侧第一磨牙为远中关系，另一侧为中性牙合关系

　　92、临床加强支抗的方法有哪些？

　　A 增加作为支抗牙的数量 B 将支抗牙连成一整体而增强支抗作用 C 增加活动矫治器的面积，保持与组织面的密贴

　　D 加用口外唇弓颌外支抗，防止支抗牙移位 9

　　3、对功能矫治器的要求下列那些是正确的：

　　A 利用外加机械力影响牙齿和骨骼

　　B 上下牙列打开，咬合分离 C 下颌向前（或向后）移位 D 吞咽时上下唇紧密闭

　　E 选择性改变牙齿萌出道 9

　　4、低角型骨性前牙反牙合的颅面特点有哪些： A 下颌平面平B 下颌角正常或较小 C 前牙反覆盖较小 D 反覆牙合较深 9

　　5、关于功能矫治器下列哪些是正确的？* A 是一种可摘矫治器 B 口内要求严格固位 C 本身不产生机械力 D 改变口面部肌肉功能

　　E 矫治形成中的错牙合畸形 9

　　6、安氏Ⅱ2类亚类错牙合是指：

　　A 双侧第一恒磨牙为远中关系

　　B 上颌切牙唇倾

　　C 上颌切牙舌倾

　　D 一侧第一磨牙为远中关系，另一侧为中性牙合关系 9

　　7、下列矫治器哪些属于简单功能矫治器？ * A 上颌斜面导板 B螺旋器分裂基托矫治器 C平面导板 D前庭盾 E 唇挡 9

　　8、下列错牙合畸形哪些是功能矫治器的适应症？ A 长度不调 B 牙列拥挤 C高度不调 D 牙齿错位 E 拔牙病例 9

　　9、骨性反牙合的诊断标准为： A近中磨牙关系 B 下颌能后退至前牙对刃 C ANB角大于0度

　　D 伴有不同程度的颌骨大小、形态和位置异常 100、前牙反牙合根据致病机制分类下列几种那些是正确的：* A 牙源性B 功能性C 前移性 D骨骼性 E 侧移性

口腔正畸医生岗位职责2

　　口腔正畸科常规护理

　　一．开诊前的准备

　　1.工作人员应精神饱满，着装规范，必要时戴上手套。

　　2.了解当日医师的出诊情况及病人预约情况。

　　3.备好镊子罐75%、乙醇、3%过氧化氢棉、敷料盒、调拌用具、常用材料、器械及一次性用品、口腔检查器械、检验单、X线射片申请单等。复诊病人，根据治疗需要准备相应的特殊器械、材料、病人的模型、病历资料等。

　　二．接诊工作

　　1.态度和蔼、主动热情接待病人。

　　2.根据挂号顺序准确分诊、正确引导，请候诊病人及陪同人员到候诊室集中候诊，并给予安抚，让其耐心等待，听从安排，依次就诊。

　　3.耐心解释病人咨询的问题或疑问，做到首问负责。

　　4.请复诊病人先自行刷牙后等待。

　　三．护理配合1.调整椅位，引导病人上椅位，调节光源，围好围巾，让病人处于舒适的体位。

　　2.瞩病人漱口，清洁口腔。

　　3.根据治疗需要准备用物，材料。向病人解释清楚每一项具体治疗中的感受、注意事项及配合。如有不适”，请示意。

　　4.戴活动矫治器治疗的病人协助加力，调磨；戴固定矫治器的病人协助黏结带环、托槽及其它附件。

　　5.各项治疗完成后，交代清楚注意事项。调节椅位时提醒病人，以便下椅位。

　　6.预约复诊时间，请病人按时就诊。

　　7.整理用物，分类处理，消毒备用。

　　四．健康指导

　　1.向病人及家属讲清楚保持口腔卫生在正畸治疗过程中的重要性。

　　2.戴固定矫治器病人禁肯食食物，忌太硬、太黏的食物，忌温差太大的食物及饮料。

　　3.指导病人正确刷牙，保持良好的口腔卫生习惯，对正畸病人非常重要。建议病人选择刷毛中等硬度、刷头稍小的牙刷；尽量用含氟牙膏；采用沿托槽周围旋转刷牙或Ba法刷牙；每次餐后及早晚刷牙。

　　五．诊室管理

　　1.环境管理：诊室要求清洁、安静、整齐、舒适、美观。每天开窗通风2小时以上，保持空气新鲜。光线充足，明亮。设有集中候诊室，并备有饮水、刷牙处等。一医一患。其余病人到候诊室集中候诊。设置一些宣教栏、展示柜、展板、安全提示牌等。

　　2.设备管理：设备不用时处于静息复位状态，保持设备清洁，发现设备有问题及时通知维修，保障临床使用。熟悉科室设备性能并能正确使用；需要消毒的设备如椅位管道、储水瓶坚持定期消毒、清洗；保证设备的定期维护和保养；下班后关好设备水、电、气；对科室设备做得心中有数。

　　3.安全管理：诊室设置有“小心滑倒”、“管好自己的包”等安全警示标志；指导病人正确小心上下椅位，操作时任何器械、药物严禁从病人面前传递，以防止病人意外伤害；控制护理质量，做好各类物品的正确处置，把好消毒灭菌关，防止交叉感染，保证医疗安全；消除水、电、消防安全隐患，保证临床安全。

口腔正畸医生岗位职责3

　　口腔正畸知识（矫牙常识）

　　口腔正畸是将不整齐的牙齿排列整齐。矫治目标是美观、健康、功能、稳定。美观，就是将排列紊乱的牙齿矫正整齐，改善你的颜面侧貌，让你拥有美丽的笑容。健康，是指通过正畸治疗让你的牙齿及牙龈等牙周组织保持健康；同时增强你的自信心，使你的心理保持健康。功能，是指通过正畸治疗改善你的咀嚼功能，让你想吃就吃。稳定，就是要将正畸治疗的成果保持住，避免复发。

　　牙齿排列不整齐危害多，在牙齿排列不整齐的人群中，有80%以上的人有不同程度牙龈炎、牙龈出血、牙结石形成及牙面色素沉着、口臭、龋坏等现象。这是因为在牙齿排列不齐的情况下，牙面凹凸不平、牙与牙之间的不良接触关系，形成了不易清洁区。这些不易清洁区很容易停留牙菌斑、食物残渣。如不及时清除这些牙菌斑，它就会和食物残渣腐败发酵产生酸作用，引起牙齿龋坏。同时，牙菌斑会不断钙化沉积形成牙结石粘附在牙颈部及牙龈下变成龈下牙石，刺激牙龈产生牙龈炎；牙菌斑直接与牙龈缘接触，也会产生牙龈炎。排列不齐、咬合不好的牙齿，咀嚼食物时个别牙齿错位，承受的力量过大，容易引起牙周负担过多而发生牙周疾患，出现牙龈红肿、牙龈萎缩、牙根不断外露等症状。

　　地包天不矫正行不行？有的家长认为乳牙反牙合不要紧，等换完牙齿后反牙合会自行改正的想法是不对的。反牙合畸形患者，会严重地影响口腔、颜面、颌骨的生长发育，使患儿面中1/3发育受限，面下1/3发育过度，从侧面看，面形呈月牙状脸，影响美观和功能。乳牙期不矫正，就会丧失矫治时机，替牙之后一般是继续形成恒牙的反牙合，且反牙合面形随着年龄的增长，使畸形愈加严重。如在生长发育期不纠正，长至成人后．虽经努力，可以纠正牙齿的反牙合关系，但严重的骨性畸形必须经手术才能改正。因此从预防的角度讲，反牙合（地包天）应尽早进行矫治。临床上也有这样的例子，乳牙反牙合矫正之后，待恒牙萌出之后又出现了前牙反牙合，这时不得不再次进行矫治。但应该强调的是，这类患者

　　虽然前牙呈反牙合关系，但矫治起来，相对比较容易。因此乳牙反牙合还是有必要矫正的。反牙合病人，除严重影响美观之外，对患者的咀嚼功能影响也较大。前牙无法行使切割功能，由于反牙合影响下颌运动，也将引起后牙的咀嚼功能明显下降。此外也影响患者的发音功能，使一些音发不清楚，影响交际和学习。综上所述，地包天不矫治是不行的，而且应该是矫治越早越好。

　　什么时候矫牙最合适？在乳牙期（3～5岁）和替牙期（6～11岁），一般的错合畸形如个别牙齿错位不需要立即矫治，应当继续观察和纠正口腔不良习惯，因为在这个时期，牙颌正处于调整时期，随着不良习惯的纠正，错牙合畸形常可以部分自行纠正。这时的生长发育速度很快，不适当的矫治力会影响发育。但是，对于严重妨碍生长发育的错合畸形，则需要进行初步的矫治。如乳牙反牙合，会妨碍上颌骨的发育，影响面部的外形，应当及早治疗。如果孩子能配合，在3一5岁都可矫治。又如严重下颌后缩，在替牙期（7～10岁）就可进行早期矫治，以阻断其向严重发展，也为以后继续矫治减小难度。恒切牙的重度扭转也可在替牙期矫治。大多数的错颌畸形要等到牙齿替换完的恒牙期，大约12～14岁才进行矫治。因为这时恒牙牙根逐渐发育完成，上下牙齿间的咬合关系也调整完成，可以对错颌畸形的类型做出明确诊断，并采取相应的矫治方法。矫治完成后容易保持稳定的效果，不会再有大的变化。从理论上讲，儿童矫治错牙合畸形的最佳年龄是在儿童的生长发育高峰期。男孩在12～14岁，女孩在11～13岁。在这个时期进行矫治，疗程短，效果好。如果错过这个时期，如15～17岁，仍处于青少年期，生长发育仍然比较活跃，虽然难度略有增加，但矫治效果也比较好。如果到了18岁以后，进入成人期，生长发育基本完成，矫治效果就不如儿童期和青少年期。

　　成年人能否进行正畸手术？人们在衣食住行等基本生活要求满足后，开始重视提高生活质量，增强审美观念。排齐错位的牙齿，获得正常口腔功能和美观的容貌，已成为成年人生活追求中的一部分内容。只要方法得当，成年人是可以

　　进行正畸治疗来改善面部及口腔的美观和功能的，成年人正畸分为综合性治疗和辅助性治疗，前者是为了改善牙齿的美观和功能，后者是为了配合镶牙等其它治疗。由于成年人生长发育已经完成，牙齿移动相对慢一些，所需要的治疗时间较长，增加了正畸治疗的难度。成年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的保持很重要。成年人正畸的年龄最好不超过40岁，因为年龄过大，牙周组织健康水平降低，治疗中容易出现牙周组织损伤。如果担心金属托槽影响美观，可以用透明的陶瓷托槽。

　　矫牙为何常常要拔牙？ 在矫治错颌畸形时，拔牙的目的是：

　　1、解除拥挤，排齐牙列。

　　2、内收前牙，改善过突的面型。

　　3、协调上下牙弓。临床上最常见牙牙合畸形是牙齿不齐及牙颌前突，这两种情况往往需要拔牙来矫正。至于是否需要拔牙、拔多少牙、拔哪些牙，则需由医生根据临床检查、模型分析等来决定。为了保证牙齿的上下协调和左右对称，最为常见的拔牙模式为拔除四个双尖牙（上、下、左、右各一个）。拔除四个双尖牙进行矫治后，不会影响牙齿的功能和健康。

　　牙齿矫正后会松动吗？在正常情况下，牙齿有一定的可动度，以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿和牙周发生创伤。牙齿矫正过程中，部分患者会出现牙齿轻度松动、酸胀不适、咀嚼无力等情况，这都是治疗过程中的正常反应。矫正结束后，这些现象都会消失，牙齿会恢复正常的。

　　正畸治疗的注意事项：正畸治疗的疗程一般为1-2年，每3-4周复诊一次。患者戴上矫治器后，要严格按照医生的嘱咐去做，戴上矫治器后，会有轻度疼痛、酸胀等不舒服的感觉，对矫治器也不适应，这是正常现象。需要一段时间的适应过程。矫治期间不能吃过硬、过粘的食物，前牙也不能直接啃咬硬的食物，以防损坏矫治器。矫治期间必须坚持早晚和饭后认真刷牙。患者必须按时复诊，失约常常会影响矫治的进度，延长疗程，甚至引起牙体牙周组织的损伤。要求患者自己挂的橡皮圈牵引，应按医生规定的时间戴用，患者应当爱惜矫治器，避免损坏、丢失，也不能自己拆卸和加力，这些都不利于进行正常矫治。患者如果发现矫治器意外损坏，托槽、带环脱落，弓丝折断等，或者出现一些症状，如牙齿疼痛时间过长，牙齿松动明显，矫治器刺激口腔软组织等，应及时与医生取得联系，以便得到尽快处理。

　　牙周病可做正畸吗？牙周病患者是可以接受正畸治疗的，一般认为，错颌畸形对牙周健康有危害，而正畸治疗对错牙合和牙周疾病均有预防性效果。在牙周病治疗过程中，对牙周病所致错牙合进行正畸治疗，将会得到良好的牙周条件，牙周病患者通过正畸治疗配合定期洁牙，不仅可以延长牙列的使用寿命，也更美。

　　大连市金州区口腔医院

口腔正畸医生岗位职责4

　　口腔正畸学试题

　　一：选择题 每题2分共40分

　　1． 暂时性错牙合发生的机制是

　　A． 恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象，可能因恒牙较乳牙大，随着颌骨的增大和乳

　　磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整

　　B． 多生牙占据了恒牙的位置，常引起恒牙的错位萌出

　　C． 唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙

　　D． 咬上唇习惯容易形成前牙反牙合，下颌前突及近中错牙合等畸形

　　E． 以上都不是

　　2． 呼吸功能异常易引起的错位是

　　A． 单侧后牙反牙合B． 后牙锁牙合C． 佝偻病

　　D． 下颌后缩畸形

　　E． 以上都是

　　3． 口腔不良习惯不包括

　　A． 吮指习惯

　　B． 异常吞咽习惯

　　C． 舌习惯

　　D． 唇习惯

　　E． 咬物习惯

　　4． 以理想正常牙合为标准，错牙合畸形的患病率是

　　A．％

　　B．%

　　C．60％

　　D．%

　　E．％

　　5． 属于恒牙正常萌出顺序是

　　A． 上颌：6→1→3→4→2→5→7

　　B． 上颌：6→1→2→3→4→5→7

　　C． 下颌：6→1→2→3→5→4→7

　　D． 上颌：6→1→2→4→5→3→7

　　E． 以上都对

　　6． 暂时性错牙合的临床表现是

　　A． 后牙反牙合B． 个别前牙反牙合C． 上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜

　　D． Ⅲ度深覆牙合，Ⅲ度深覆盖

　　E． Ⅲ度牙列拥挤

　　7． 理想正常牙合是

　　A． 对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常牙合B． 个别正常牙合C． 反牙合8．9．

　　10．11．

　　12．13．

　　14． D． 深覆牙合 E． 保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想 下列哪项是错牙合畸形的病因 A． 牙列缺失 B． 遗传因素 C． 楔状缺损 D． 四环素牙 E． 氟斑牙 面部肌肉建牙合的动力平衡中，与向后的动力有关的肌肉是 A． 颞肌 B． 翼内肌 C． 咬肌 D． 上下唇方肌 E． 以上都不是 上下牙弓狭窄其矫治原则为 A． 缩小上牙弓宽度，或扩大下牙弓宽度，或二者并用 B． 升高前牙或压低后牙 C． 扩大牙弓，推磨牙向后 D． 矫正颌间关系 E． 扩大上牙弓。或用肌能训练矫治法，并加强营养及咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育 牙齿拥挤度一般分为三度，Ⅱ度拥挤是指牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差是 A． 2～4mm B． 4～8mm C． 8mm以上 D． 16mm以上 E． 以上都不是 在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合 A． 无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病 B． 对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定 C． 要检查上下中切牙间的中线关系 D． 询问幼年时有无口腔不良习惯 E． 需要进行牙，颌，面的一般检查 上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆牙合，其分为三度，Ⅰ度深覆牙合为 A． 覆盖为3～5mm B． 上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者 C． 上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者 D． 上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者 E． 以上都不是 上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，称为深覆盖，分为三度，Ⅲ度深覆盖为

　　A． 3～5mm

　　B． 5～8mm

　　C． 8mm

　　15． D． 1～mm E． 0～1mm 矫治前必须有记录患者牙牙合情况的模型，称之为

　　A． 记存模型

　　B． 石膏模型

　　C． 上颌模型

　　D． 初模型

　　E． 终模型

　　16． 矫治器不能引起何处发生变化

　　A． 颌骨

　　B． 牙周支持组织

　　C． 错位牙齿

　　D． 枕骨

　　E． 牙槽骨

　　17． 下列哪项不是活动矫治器的组成部分

　　A． 箭头卡环

　　B． 邻间钩

　　C． 双曲唇弓

　　D． 带环

　　E． 双曲舌簧

　　18． 纠正前牙反牙合常用的活动矫治器是

　　A． 上颌双侧牙合垫矫治器

　　B． 单侧牙合垫矫治器

　　C． 标准的Hawley保持器

　　D．平面导板矫治器

　　E． Crozat矫治器

　　19． 功能性矫治器的主要使用对象

　　A． 混合牙列期

　　B． 乳牙期

　　C． 成人期

　　D． 恒牙期

　　E． 青春后期

　　20． 口外上颌前方牵引矫治器的目的是

　　A． 利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育

　　B． 促进成人上颌骨发育

　　C． 限制成人上颌骨发育

　　D． 限制生长发育期上颌骨发育

　　E． 只能使上前牙唇倾

　　答案：

　　ADBEDECEBDEBABCA

　　DDAAD

　　二：名词解释：（每题3分，共15分）

　　1． 理想正常颌：

　　2． 2．支抗：

　　3． 3．深覆合：

　　4． 4．替牙间隙：

　　5． 5．阻断矫治：

　　答案：1．理想正常河：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。

　　2．支抗：正畸矫治过程中，任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。

　　3．深覆合：上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合，可分为3度。

Ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。

Ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。

Ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。

　　4．替牙间隙乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大，这个差称为：替牙间隙，即：替牙间隙＝（Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）-（3+4+5）。在上颌单侧约有～mm，在下颌单侧为～2mm.。

　　5．阻断矫治：是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。

　　三 填空每题１分共１５分

　　1．支抗的种类：（）（）（）

　　2.矫治力以力的来源分：（）（）（）

　　3.常见的儿童口腔不良习惯有：（）（）（）

　　4：托槽按其制作材料的不同可分为：（）（）（）

　　5错颌畸形形成的病因：（）（）

　　答案．支抗的种类： 颌外支抗、颌内支抗、颌间支抗。

．矫治力以力的来源分，可分为： 颌内力、_颌间力_、颌外力

　　常见的儿童口腔不良习惯有：_吮指习惯__、舌习惯__、唇习惯_、偏侧咀嚼习惯_、_咬物习惯_、__睡眠习惯__。

　　托槽按其制作材料的不同可分为塑料金属陶瓷

　　错颌畸形形成的病因：遗传 环境

　　四问答题 每题１０分 共３０分

１：简述前牙反合的早期治疗原则

２：混合牙列期个别恒切牙反合的矫治的适应症及方法

３：简述常见牙移动类型

　　答案：１简述前牙反合的早期治疗原则。

　　1》、乳前牙反合，反覆合浅者：可采用调磨法即调磨下切牙切缘的唇侧部分、上切牙切缘的舌侧部分，使上下前牙解除反合牙锁结关系。

　　2 》、乳前牙反合，反覆合中度者：可选用上颌垫式活动矫治器附双曲舌簧推上前牙向唇侧并后退下颌。

　　3》、乳前牙反合，反覆合深者：反覆深的患者可以设计下颌联冠式斜面导板。

　　4 》、反覆盖过大的乳前牙反患儿，可先戴头帽、颏兜（chin cap)后移下颌并抑制下颌骨的生长，待反覆盖减小后再视反覆合的深度选择上述口内矫治器进行矫治。

　　如果患者有明显的遗传性下颌发育过度趋向时，应尽早纠正前牙反合，同时戴头帽、颏兜抑制下颌的生长。研究表明，颏兜对下颌骨的生长有一定的抑制作用，但去除颏兜后，下颌仍向前生长。由于儿童生长发育的时间很长，很难长期戴颏兜。（图8-33）

　　颏兜主要的作用是改变下颌的生长方向，减少水平向生长，增加垂直向生长。使用颏兜时应注意不能用过大的向后牵引力而将下颌骨的形态改变，使下颌骨变形，下颌角前切迹加深、下颌体下旋、前下面高增大而影响面形。

　　对遗传趋势很强、下颌发育过大、颏兜不能抑制下颌生长的患者，应等到成年后做正颌外科手术进行矫治，切不可用过大的矫形力使下颌变形，给以后的正颌外科手术带来困难。

２混合牙列期个别恒切牙反合的矫治

　　矫治的适应症及方法：

（１）上切牙舌向错位所致个别恒牙反合患者：

　　反覆 浅者可用咬撬法

　　反覆 中度者可用上切牙斜面导冠或用上颌合垫式活动矫治器。

（２）下切牙唇向错位伴间隙所致恒切牙反合患者：

　　一般可将矫治器做在下颌，即下颌活动矫治器附后牙合垫以脱离反合切牙的锁结后用双曲唇弓加力移唇向错位的下切牙向舌侧。

３简述常见牙移动类型

　　由于施加矫治力的方式不同，牙移动的类型不同，有以下几种：①牙倾斜移动)②牙整体移动)③牙齿伸长和压低)④牙齿旋转移动(⑤牙齿转矩移动(