理赔质检岗岗位职责
理赔质检岗岗位职责共3篇 保险公司理赔岗的工作职责
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理赔质检岗岗位职责共1
质检部门职责和职务说明
一、质检部组织结构图
二、质检部门职责 1) 负责本公司产品质量管理工作,按iso9001:2008标准要求建立质量管理体
系,确保及提高产品质量符合规定要求。 2) 制订产品质量检验规范 3) 建立原材料、制程品、外包产品和成品等检验记录及质量统计报表,每月进
行质量总结分析,提出改进意见。 4) 及时收集产品和生产设备在使用过程中质量异常反应信息,对影响产品质量
的设计、制造、审核结果、质量记录、服务报告和顾客投诉进行分析,以查明并消除不合格的潜在原因并提出解决办法。 5) 负责检验仪器的配置、使用、校正和维护保养,保证检验工作的正常进行。 6) 以团队精神共谋产品质量的改善, 组织公司内各部门和生产骨干开展质量
管理活动,提高全员质量管理意识,推动质量管理工作迈上新的台阶。
三、质检部职务说明书 1、质检主管
直接上级:总经理
直接下级:iqc、ipqc、oqc以及qa 工作概述:
负责公司整个质量体系的管理,指导质检部所有员工的工作,承担部门考核指标。
岗位职责:
1) 负责公司质量管理体系的建立和持续改进产品质量工作。 2) 负责公司的原材料进货、生产过程以及成品检验三个环节的检验工作。 3) 负责质检部门的仪器、设备以及公司的计量器具的校正、维护计划并实施。 4) 负责公司产品质量信息反馈的统计分析即时与公司领导、其它部门的沟通。 5) 参加公司内部质量审核,协调和落实纠正和预防措施,跟踪验证,负责供货
方审核验证工作。
6) 完成公司安排的其它临时性工作。
任职要求:
1) 爱岗敬业,工作态度端正,热情高; 2) 具有相应的大专学历,有多年从事质量检验经验。
直接上级:质检主管
直接下级:无
工作概述:
履行进货检验规程,并与供应商协调关系等。
岗位职责: 1) 依据《检验规程》,履行进货检验; 2) 对检验结果进行准确的判定,对不合格品提出初步的处理意见,按程序规定
执行,确保进货材料的质量; 3) 针对发现的不合格品,及时跟踪供货商改善措施的实施,进行效果确认,并
对其进行质量统计和质量评价; 4) 确认有关检验项目的数据的纠正; 5) 按规定填写相关的原始记录及检验报告,并进行月、季、年度的相关数据统
计汇总; 6) 根据质量体系的要求开展厂商辅导工作,确保供应商产品质量和工艺流程持
续达到公司技术要求; 7) 协调进货质检过程中与相关部门的关系。
任职要求:
1) 爱岗敬业,工作态度端正,热情高; 2) 检验人员必须有中等教育以上学历,检测人员应经培训持证上岗。 直接上级:质检主管
工作概述:
防止出现大批不合格品,避免不合格品流入下道工序去继续进行加工,过程检验不仅要检验产品,还要检定影响产品质量的主要工序要素。
岗位职责: 1) 根据检测结果对产品做出判定,即产品质量是否符合规格和标准的要求; 2) 根据检测结果对工序做出判定,即过程中各个要素是否处于正常的稳定状
态,从而决定工序是否应该继续进行生产。 3) 首件检验,尽早发现问题,采取纠正或改进措施,以防止批次性不合格品发
生 。 4) 巡回检验,检验工人按一定的时间间隔和路线,依次到工作地,用抽查的形
式,检查刚加工出来的产品是否符合图纸、工艺或检验指导书中所规定的要求。
5) 寻找工序不正常的原因,并采取有效的纠正措施,以恢复其正常状态。 6) 对上次巡检后到本次巡检前所生产的产品,全部进行重检和筛选,以防不合
格品流入下道工序 。 任职要求:
1) 爱岗敬业,工作态度端正,热情高; 2) 检验人员必须有中等教育以上学历,检测人员应经培训持证上岗。篇2:质检部岗位职责
质检部岗位职责
部门性质:产品、原材料的质量检查和验收。
管理权限:对公司进出厂的原材料、产成品的检验管理,并承担执行公司规章制度、管理规程及工作指令的义务。 管理职能:合理地组织公司原材料、产品的质量检验。
主要职责: 1、严格遵守公司的各项管理制度,认真行使公司给予的管理权力,杜绝一切越权事件的发生; 3、负责进公司的各类原材料检验,对质量问题提出质异及处理意见; 4、负责对公司产品的质量检验,并对不合格的产品提出处理意见 5、负责对产品质量的统计工作; 8、负责对质量问题原因的进行分析,并及时向上级领导报告; 9、负责对产品生产过程中的质量进行检验; 10、协助做好质量档案的管理工作; 11、协助做好公司有关质量的工作计划; 12、协助建立有关计量质量保证体系; 13、协助组织抽查质检人员的业务水平和工作能力; 14、协助做好质检人员的业务培训,考核和上岗工作; 16、完成临时交办的其他工作。
一、质检部主管岗位职责
直接上级:分管经理
直接下属:质检员
部门性质:公司产品用原料、成品质量检验控制 1、职务:应认真、全面地履行以下各项职务 、严格遵守、认真贯彻落实公司的方针政策和各项规章制度。 、根据企业经营、质量管理等方针目标要求,负责本部门内方针目标展开和检查、诊断、落实。 、对本部门的工作效率、工作质量负总责,担任本部门资产、文件资料管理、安全生产总责任人。 、负责质检部内部日常运作的管理及部属员工的工作、培训、考勤考核。 、负责原料、成品检验,退货产品检验的监督管理。 、负责编制新产品投产加工工艺的程序。 、负责内在质量不合格产品的跟踪与协调。 、负责质检检验规程、规则和部门管理规章的制订或修订、审核。 、负责完善制订、修订本部门文件的工作。 2、职权:质检部主管依公司授权行使下列各项职权 、对本部门人员的配备及调动、调整、奖惩、晋(降)级参与审定权。 、对违反质量管理、安全生产、的单位与个人制止、要求整改和处罚建议权。 、对原料、成品、退货产品的检测结果有权依据相关规章制度、标准规范作出合格与否的最终核定(审批)。 、有权检查公司会议中关于原料、成品、退货产品决议的执行、落实情况,对不执行决议而影响进度者有权追究责任,并向经理报告。 、在有需要时有权对企业相关干部、员工提出质量、管理培训的要求并经批准后实施。 3、责任:无论本人或部属若有下列过失,应承担其责任并依相关规章接受处理
1对原料、成品、退货产品的检验检测不及时,或漏检,或监控○ 不力,造成影响生产、质量不良后果的。 2对原料、成品、退货产品的检验检测结果作出错误判定的。 ○ 3对发现的不合格情况未及时提出或未彻底跟踪至解决。 ○ 4对有需要的人员未及时进行质量方面的培训。 ○ 5因管理不善、培训欠妥、督导不力而造成本部门资产受到异常○
损坏、损失。
6因管理不善、培训欠妥、督导不力而造成部属员工的失职、工○
作效率和质量低下及违反企业其他规章制度。 7本部门方针目标未及时展开、检查、诊断和落实。 ○ 8其他过失、失职及违规违纪。 ○
二、质检部质检员岗位职责
直接上级:质检部主管 1、职务:质检员应认真、全面地履行以下各项职务 、在质检部主管的领导下开展工作。严格遵守、认真贯彻落实公司的方针政策和质量管理等各项规章制度。 、负责所用仪器设备及工具的使用、管理维护工作。 、努力学习钻研,不断提高专业水平。 2、原料质检员职责 、负责按《原材料检验规程》,对原料进行抽样检验,核对外包装及数量,对于新进厂原料要留样品。 、负责在原料出现不合格时,及时通知仓库禁止发货,并找相关工程师确认不合格。 、负责做好相关原始记录,确保数据真实可靠,及时将报表一份交原料仓库,一份留底。
3、成品质检员职责 、负责按《产成品检验规程》,及时对所送检成品进行检验。 、负责在产品出现不合格时,及时通知主管及仓库,并对产品进行复检。 、负责对新产品样品的观察与记录,发现异常及时报告主管。 、负责做好相关记录,数据真实可靠,及时将报表交到有关部门。 、服从工作安排,完成上级交办的其他工作。 4、职权:质检员依公司授权行使以下职权 、根据相关标准对受检对象作出合格与否的判定。 、根据相关规定对不合格受检对象发出相应的处理通知,并跟踪处理结果。 、对本岗位检验作业规程、所使用的表单、管理制度提出修订完善的建议权。
3、责任:质检员本人若有下列过失,应承担其责任并依相关规章接
受处理
1未按标准对受检对象进行检验、检测而作出误判,造成不良后○
果。 2未按规定及时对受检对象进行检验、○检测而造成生产受到影响。 3未按规定做好相关表单、记录的填写、上报,或填报不及时、○
有错漏。
4未按规定操作仪器,及对仪器、设备进行维护保养。 ○ 5违反其他规章制度。 ○ 6其他过失、失职及违规违纪。 ○篇3:质检部人员岗位职责
目的:建立质检部经理职责的文件,规范质检部经理职责。 范围:适用于质检部经理。 职责:质检部经理。 工作内容: 1.在分管领导的带领下,制定质量检验方法、流程和完善的检验记录,管理制度,编制检
验计划,管理检验仪器设备。合理安排人员,对企业原料辅料,工艺,半成品、成品等进行检验并根据质量标准做出正确的判定。 2.根据检验计划,合理安排人员,根据检验管理规程与检验要求,组织对各种样品(包括
生产样品,工作稳定性)进行检验,保证检验结果准确及时以适应生产销售需求。 3.组织下属员工工作目标分解,实施技能培训,业务考核,营造员工团结和谐工作氛围,
提高员工素质,开发潜力,保证质量管理工作目标的实现。 4.管理制定检验用仪表,量具;规定时间检测效验。 5.检验管理每批产品的检验记录(包括中间价)要能追塑每批产品所有相关的质量检验情况。
6.做好成品检验汇总。 责任: 1.对质检工作的真实性负责。 2.对质检部掌管的机密安全负责。 3.对质检工作给公司造成的影响负责。 4.对质检部负责监督检验的规章制度的实施负责。 权限: 1.对本部门的工作质量的监督权。 2.有对严重影响工作质量的因数和行为的制止,并有向老板直接回报的权力。 3.对本部门规章制度和纪律执行检查权。 4.对本部门工作程序和标准的监督权。 5.对下级工作有考核权。 绩效考核办法: 1. 范围:适用于质检部检验员。 职责:质检部检验员。
工作内容:
1.按要求完成份内工作(附.工作分派表)
责任:
1. 按检验规程检验,保证经手检验的出厂产品质量合格率100%。 2. 按检验规程对工序产品经行过程检验保证不合格品不混入下道工序。
3. 对成品装箱,保证不拉东西。 4. 积极完成领导交办的工作。 权限: 1.及时有效完成检测工作。 2.做好检验记录。 3.处理合格与不合格产品(对生产车间成品、半成品依据公司质量体系文件,责令反工、
保修、停产,不合格外购件退货或换货)。 4.并汇报部门经理。
绩效考核办法: 1.基本工作做好(本职检验工作,按时,按量,原则是不能影响生产和销售)基本工资80%。 2.态度好(不非议工资,不调拨是非)基本工资20%。 3.安标配合工作完成(布置任务快速完成 奖金分配部分的80%,态度好心甘情愿20%)。 4.评审同上。 同上。 6.其他同上。(权限在) 目的:建立质检部内勤职责的文件,规范质检部内勤职责。 范围:适用于质检部内勤。 职责:质检部内勤。 工作内容: 1.负责每笔款项的支付,并做好登记。 2.对于每次寄回来的文件及发票及时做好登记复印并做好原件交五楼保管。 3.登记好每次的会议纪要。 4.登记好每次进库产品,出库产品的名称与数量,及时认真做好审核工作。
5.认真做好每星期的出厂及进厂的台账工作,并做好记录完整。
责任:
1.坚决执行公司及质检部的规章制度,认真履行工作职责。 2.坚决服从质检部领导的工作安排,认真执行工作指令。 3.对于所保管的文件资料及办公室的一切事务,做到保密,不与外人随意谈起。
权限: 1.发现进库产品,出库产品的名称与数量不对,做出审核否决并向领导回报。
绩效考核办法: 1. 范围:适用于质检部外联人员。 职责:质检部外联人员。 工作内容: 1.安标产品的送检,检验任务。
责任: 1.对公司的产品标准说明书,各种技术资料,做到保密、不外泄。 2.按时按量完成安标任务。
3.出现问题及时回报部门经理。
权限: 1.有条件要上,没条件创造条件也要上排除万难,按时按量完成安标产品检验任务
绩效考核办法: 1.附激励制度。篇4:质检员工作岗位职责
质检员工作说明书
第一部分 岗位规格说明
一、基本资料:
岗位名称:质检员 定员标准:2人
直接上级:质检部部长 分析日期: 二、岗位职责
(一) 概述
完成日常物资、产品、设备的质量检验、质量监控及结果上报工作。
(二)工作职责 1、参与维护、监督质量体系的运行、组织和管理内部质量审核工作; 2、根据质检部部长的检验计划完成当日工作任务; 3、按作业指导书及相应流程对待检备件进行检验、清理,检验前以及检验过程中认真核对物料编码、名称,填写检验记录,并提交质检部部长; 4、汇总、存档各项质检记录及相关资料; 5、监控项目现场质检工作的具体实施情况,包括人员组织、技术实施、质量、进度、安全、成品保护等; 6、及时上报批量质量问题,不得隐瞒实情和有意不报; 7、参加采购物资的验收和验证,及时检查施工记录和试验结果。检查原材料质量,制止使用不合格材料。 8、协助质检部部长完成其他质量管理体系方面的工作。
三、工作内容 1、质检员、技术员之间必须相互协作,密切配合,认真负责,紧密团结,共同研究,合理地安排生产部署,热情、准确地提供技术指导,力求不出现补差、找平、返平窝工浪费现象 2、认真研究工程工序之间的合理搭接关系,确定实施方案并报生产厂长审核通过后方可实施,不得擅做主张,影响生产的安排,整体进度。 3、现场监督生产班组实施状况,坚决杜绝偷工减料、违章操作、不查不问的渎职行为。一经发现,严肃处理。 4、为生产管理提供真实数据,不得弄虚作假,玩忽职守。 5、技术员为质检员提供可靠的书面身缠参数,质检员现场监督实施,并检查,复核所提供的数据是否符合设计文件;若发现问题,通知技术员进行修正,并组织生产班组,认真,准确实施。 6、紧密配合生产班组的工作,做到随叫随到,不影响质量,不眨误工期,做好工序之间的交接工作,做到每道工序施工依据齐全,技术参数可靠,所负责生产项目达到全优。 7、遇到生产质量或其它事故,报告质检部部长和总工程师,并提出处理意见。共同研究,将事故损失及造成的影响降低到最小范围内。
四、岗位权限
1、不良品的反映权 2、要求培训权
3、请求指导权
五、劳动条件和环境
工作场所:办公室及生产场所 环境状况:基本舒适。 危 险 性:基本无危险,无职业病危险。
六、工作时间
依据工作需要,按情况定。
第二部分 员工规格要求
七、资历 1、工作经验:2年以上生产现场与品质管理经验。 2、学历要求:理工科专业大专以上学历。
八、身体条件及态度
身体健康,为人处事正直、坦诚、成熟、豁达、自信。 1、诚实、敬业、工作积极主动,有较强的责任心; 2、能吃苦耐劳,具有团队精神。
理赔岗位职责
索赔管理岗位职责
理赔内勤岗位职责
保险理赔岗位职责
汽车理赔岗位职责
理赔质检岗岗位职责共2
质检岗位职责
1. 负责车间的技术管理、质量检验及计量管理工作;
2. 负责车间各工种在生产过程中质量检验,在保证质量的前提下
减少材料耗损,减低成本;
3. 质检员在零件每道工序生产时要首检,尺寸合格后才能生产,
并要求操作工注意保证的尺寸。质检员应经常巡回检查,及时发现生产加工过程中出现的偏差,及时纠正生产中的差错,保证生产质量,减少返工浪费;
4. 零部件在喷涂打包入库前要仔细检验,发现不符合出厂要求的
应通知车间主管,及时采取补救措施,满足客户需求;
5. 质检是一项重要的工作,要求检验员熟悉产品、懂技术、懂工
艺,因此要求质检员不断的学习,提高自身素质,做好工厂质量的把关工作。
理赔质检岗岗位职责共3
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理赔岗位职责
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保险公司理赔中心岗位设置及职责
一、岗位设置 查勘定损室主任: 核赔兼内勤管理岗: 大案管理岗: 双代管理岗: 人伤核损岗: 人伤查勘岗: 未决管理岗: 核损核价岗: 法务诉讼岗: 单证理算岗: 核赔岗: 查勘定损岗: 二、岗位职责
查勘定损室主任职责:
1、负责查勘定损人员的日常管理工作,协助经理做好员工的岗位培训和职业道德教育,执行、落实公司查勘定损管理制度及实务流程。
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2、做好第一现场查勘、复勘的指导、监督工作,确保第一现场查勘的时效、质量和规范,对于确实因客观原因无法到达现场的案件予以核实原因,及时向经理汇报并写出说明上传系统。
3、负责大额、双代、人伤及诉讼案件的指导、协调;协助经理做好拆检定损中心的日常管理工作。
4、负责3000元以上配件的更换审批处理,做好超权限的更换配件上报协调,参与疑难、疑问配件处理,同时联系有关部门协助鉴定工作。
5、对5000元以上案件进行审核,万元以上案件派工参与定损,三万元以上大案,直接参与现场查勘定损;对重大疑难、争议案件,参与进行案件调查处理,并将案件进展情况逐级向领导汇报。
6、加强与分公司相关部门、岗位的沟通,协助经理做好重大案件、盗抢、报废车辆及损余物资的处理和上报工作。
7、协助经理对理赔流程的整体监督和管控,处理好理赔各环节的客户投诉,做好客户的解释工作,杜绝有效投诉案件的发生。
8、完成领导交办的其它工作任务。 查勘定损岗职责:
1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规章制度,严格执行公司理赔纪律。
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2、负责所辖区域内出险案件(包括双代案件)的现场查勘、车物定损及调查走访工作。
3、负责对存有问题或疑难、复杂的案件进行现场复勘和调查,确保事故案件的真实性。
4、负责向客户发放《索赔须知》并指导客户填制相关单证,积极与客户沟通,引导客户选择管理规范的维修单位。
5、负责收集与理赔相关的客户资料和信息并将案件初始资料及事故照片等及时上传理赔流系统,在规定的时间内处理好估损立案、核损退回等类似的问题案件。
6、完成领导交办的其它工作任务。 岗职责:
1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规章制度,严格执行公司理赔纪律。
2、负责公司辖区内5000元以上案件的定损以及本公司承保车辆在外地出险的定损监督、调查工作,协助查勘定损员对超权限和疑难案件进行跟踪并参与处理。
3、对超万元以上的案件,做到及时介入,参与现场查勘(或复勘)定损,及时了解案情,出具处理意见。
4、协助查勘定损室主任做好问题案件的汇总分析,对超权限更换配件和无现场等特殊案件及时进行上报。
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5、协助查勘定损室主任做好大额案件的登记上报,并对未按规定时限完成定损的案件,说明原因并形成书面材料,逐级进行上报。
6、根据日常定损处理经验,综合整理、分析承保标的存在的风险状况,并及时向承保部门提出针对性的合理化建议,提高公司风险管控能力。
7、完成领导交办的其它工作任务。 人伤岗职责:
1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规章制度,严格执行公司理赔纪律。
2、负责公司承保的所有人伤(包括车险、责任险、人身险)案件的调查、跟踪、处理。
3、根据公司人伤案件管理办法,结合伤者受伤程度,将《人伤案件调查表》中可能与此次事故人伤赔偿有关的内容进行逐项核实,并及时进行登记和上传。
4、明确告知被保险人,我公司人伤赔付的有关规定及索赔要求和所需单证,并将《人伤案件索赔须知》递交被保险人。
5、主动与主管医师沟通,了解伤者的入院时间,已经或将要进行的重大手术项目和所需贵重药品名目,是否需要使用护理人员,并告知我公司保险责任事故人伤医疗费用赔偿的有关规定。
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6、对于伤势严重、伤情复杂、非医学专业人员难以查
清,而且不能与主管医师进行有效沟通,预估医疗费用较大的案件,要进行二次或多次人伤调查并将信息录入人伤跟踪台账,根据人伤案件立案期限及时修改系统内估损金额。
7、在单证审核过程中,对有疑问的证据、证件应向医院、交通事故处理部门、派出所、伤者、伤者单位及有关鉴定机构及时开展调查,确保单证的真实有效、费用合理。
8、完成领导交办的其它工作任务。 未决管理岗职责:
1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规章制度,严格执行公司理赔纪律。
2、负责初始案卷的接收、保管、移出等工作。
3、负责对未决案卷定期进行清理,对长期未处理的案卷及时组织相关人员与客户联系,对符合注销、拒赔条件的案件认真进行审核,并根据公司有关规定进行处理。
4、负责接收客户索赔资料,对客户申请资料不齐全的,指导客户办理或提供其它资料;索赔资料齐全的,给客户填写《索赔材料回执单》,将客户申请资料与初始案卷进行合并缮制并导入理赔辅助系统。
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5、负责将索赔资料齐全的赔案移交理算岗并办理移交手续,督促下一节点经办人员尽快处理赔案。
6、完成领导交办的其它工作任务。 核损核价岗职责:篇2:理赔各岗位职责 车险理赔各岗位职责
车险理赔工作涉及:接报案及调度、查勘、定损、核损(包括车辆核损和人身伤害核损岗)、复勘、未决管理、理算缮制、核赔、结案归档等环节。
理赔部门经理负有全面、综合管理职能。 一、理赔部门经理职责:
主持理赔部门全面工作、具有行政管理职能。
执行和建立各项理赔政策、制度和实务规范,制定理赔部门的管理规章和工作计划。
3.强化理赔队伍建设,包括理赔人员的日常管理、组织理赔培训、考核。
4.组合、协调各理赔岗位完成各项理赔实务工作,对整体的理赔效率、理赔质量、客户服务水平负责。
指导、参与重大、疑难案件的实务处理。
向业管部门反馈理赔实务中反映出的承保问题。
收集当地政府、保险监管和同业保险公司的车险理赔信息。
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8.对理赔指标数据的走势实时监控,及时发现数据异常并查找原因。
9.定期对经营状况分析和总结;根据数据分析结果,提出管理意见。
二、接报案及调度岗职责:
当面或经过电话等方式接受客户报案,记录报案信息 在业务系统中录入受理案件的报案信息,核对承保信息,初步判
断保险责任。
3.根据出险区域和案情做出调度安排,将承保信息和出险情况及时转给查勘人员;同时做好记录
解答客户咨询,受理并跟踪客户投诉。
定期进行数据统计汇总,包括报案信息、调度信息、查勘处理时效、案件进度进行相关统计分析。
受理及委托异地代查勘案件。
记录并配合处理客户投诉,解答客户咨询、查询。
三、查勘人职责:
了解报案信息和承保基本情况,备好理赔单证及查勘工具。 现场查验标的车辆、驾驶人等信息,查明出险时间、地点、查清事故经过,了解交警的事故处理情况和责任认定比例。
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3.调查取证:根据事故性质做深入的调查,核实确认事故真实情况,对重大、疑难案件要进行特殊调查和取证,特别是针对责任免除条款和加扣免陪条款方面的调查取证。对当事人进行询问和做笔录应符合法律规定。
4.判定保险责任:根据现场情况分析事故原因和保险责任,对复杂、疑难案件及时与复勘、核赔人员沟通。
5.指导索赔:指导客户正确进行索赔,告知相关索赔单证。有义务解答客户咨询、查询。
协助施救:协助事故当事人进行现场施救。
确定损失:清点财产损失项目和数量,查清损失详情。根据损失情况,初步确定损失金额。
8.录入系统:经过业务系统录入车辆损失项目、金额和损失照片,报机动车核损人员审核。
9.拍摄照片:拍摄清晰、明确的事故现场照片和损失照片。驾驶证和行驶证等证件要求现场拍照。
10.查勘报告:绘制事故现场草图,现场完成纸制查勘报告。及时将查勘报告等理赔单证转给未决管理人员。
四、车辆核损人职责:
1.根据承保信息、报案信息、事故照片、查勘报告、事故认定书等分析事故合理性,初步判断保险责任。
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2.经过核损系统审核车辆损失项目、配件价格和修理工时费。做到准确核定损失金额,对最终核定金额负责。
3.对不明项目和有争议的案件,与查勘人员沟通。对复杂案件应指导查勘人员核定损失。对有异议案件,及时与核赔人员沟通并提出复勘,必要时参与复勘工作。
4.处理一次性协议赔付案件和推定全损案件,参与一次性定损书面协议的签订工作。
5.收集、整理本地区汽车配件价格和工时费标准。配合总公司完成系统数据库的维护,向总公司定期上传本地区配件价格和工时费标准。
6.定期对核损工作进行统计、分析、总结。
五、人伤核价人职责:
1.配合查勘人员,共同完成人伤调查。核实事故经过和事故原因,初步判断保险责任。
2.预估人伤损失金额,针对审核发现疑问的案件,提出调查,协助查勘人员或者独立完成调查项目。
3.审核人员伤亡损失项目、金额。对各项人伤赔偿项目进行计算,制作人伤核价清单。
收集当地政府部门公布的人伤赔偿标准。 定期对人伤核价工作进行统计、分析、总结。
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六、未决管理人职责:
理赔单证领用、发放和销毁等单证管理工作。 在业务系统中对未决赔案进行“立案”“注销”等操作。 对已立案的赔案及时建立未决案卷档案。
收集理赔单证,包括收集客户交来的索赔资料,收集我司各岗位交来的各类理赔单证,逐件放入未决案卷,并填写交接单。
各理赔流程的理赔单证或赔案的流转。
对未决、已决案卷管理,包括对注销、拒赔、追偿、诉讼案卷的专门管理。及时对已决案卷进行装订和归档。
7.负责同志客户领取赔款或不受理、拒赔通知等与客户沟通工作。
8.跟踪和掌握理赔处理进展情况,督促和监督其它理赔岗位的进度及效率。
七、理算人职责:
1.审核理赔单证是否齐全、真实、有效,初步判断是否属于保险责任。
经过业务系统完成赔案的赔偿计算,并打印赔偿计算书。 对定责定损等需要特别说明的赔案,撰写赔案说明。 对注销、拒赔、追偿等特殊案件缮制专门的审批单。
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5.迅速准确完成赔案理算缮制工作,及时将赔案上报核赔人员审批。
八、复勘人职责:
1.负责再次调查、确认事故经过、事故原因、交警事故处理情况、责任认定比例、保险责任和损失情况。
2.负责提前介入疑难、特殊案件,争取事故处理部门公正公平处理。负责审核交管、消防、物价等部门出具的认定文书,并对不合理的部分进行辩护。
指导被保险人和事故当事人与交警、消防等部门的沟通。 负责诉讼案件处理,与法律事务部门协作处理诉讼案件的应诉、调解、上诉、申诉等事宜。
5.配合管理人员做好内部协调工作,对理赔实务处理过程中出现的矛盾和纠纷进行主动协调。篇3:保险理赔员岗位职责及行为规范
保险理赔员岗位职责及行为规范
1、以服务客户为根本,对工作尽职尽责。
2、热情接待客户,必须使用文明用语,了解客户的需求及期望,为客户提供满意的服务。
3、着装保持专业外貌,待客热情、诚恳,谈吐自然大方,保持个人工作区整齐清洁。
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4、完成保险理赔员的工作,同时兼任售后接待的职责。 5、建立客户档案,及时准确的完成erp系统的输入。
6、协助保险公司定损核价,负责事故车理赔卷宗的交案工作。 7、积极与保险公司沟通,查询理赔款的到帐与否,及时通知财务。
8、认真检查客户车辆进行定损,填写派工单。
9、掌握车辆维修进度,特殊情况及时与客户联系、沟通。 10、负责对车间完工车辆的验收。
11、参与返修车辆的处理,做好与客户的解释、协调工作。 12、考察收集客户满意度反馈信息,及时向部门主管汇报情况。 13、不断学习新知识、新政策,努力提高自身业务水平,按时参加企业内部培训。篇4:理赔人员岗位职责
理赔人员岗位职责 现场查勘岗位职责
1、接受专线调度,迅速,准确的查勘现场; 2、查勘现场,验证相关单证,收集出险资料。 3、确定保险责任, 弄明事故责任划分。
4、协助客户处理事故,并填写《出险通知书》,收集客户资料, 方便客户索赔及领取赔款。
5、介绍保险事故处理流程及注意事项。
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定损岗位职责
1、准确确定事故车损失情况; 2、确定事故车维修方案; 3、人伤损失的确定;
4、确定三者财产损失金额;
5、经过网上理赔系统生成现场定损单,对超过定损权限的案件及 时上报,并及时获取最新核损信息;
6、对核损中心的有异议的案件及时进行沟通; 7、对客户耐心做好宣传解释工作。 单证收集岗位职责
1、较扎实的保险基础知识,对车险条款理解透彻; 2、熟悉车险的理赔单证及相关资料;
3、接客户送至的索赔单证,首先根据该案的《索赔须知》内 告知的内容进行审核,如发现索赔单证和资料欠缺或不符合索赔要求的,应暂不受理,并即时一次告知客户补充提供有关的证明和资料;
4、根据事故性质审核资料、分类整理、粘贴,对于不承担赔 偿的部分单证资料予以剔除,退还被保险人;
5、接客户索赔单证,经审核符合条款和理赔实务要求而且齐
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全的,应给予书面(《索赔单证签收单》一式两份)签收,并注明签收人和日期及时间(精确到以××时为单位),同时取得客户的书面签字认可。《索赔单证签收单》一份交客户,一份未决赔案内留存;
6、接待每一位客户时做到微笑服务,要使用文明礼貌用语, 让客户满意而归。 理算及缮制岗位职责
1、认真核对保单抄件及查勘核损情况;
2、接受客户理赔资料,并将相关资料发送到网上; 3、上传信息完整齐全; 4、正确处理待缮制的赔案;
5、对材料不全或有问题的赔案及时与当事人沟通。 6、按照缮制人员工作流程标准进行操作; 7、熟悉保险条款,及相应法律,法规; 8、熟悉车险网上理赔系统的使用; 9、能熟练使用相关电脑设备,扫描仪; 10、能自行处理工作过程中常见问题; 11、较强的沟通、协调能力。 核损报价岗位职责
1、及时审核查勘点上传的待核损案件。根据车损照片、上传的
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材料及保单信息,明确事故车损伤部位和赔付范围,对查勘点的定损项目、配件价格及修理工时进行审核;
2、审核案件上传信息是否充分,案件材料是否齐全。确保案件 单证齐全有效;
3、审核案件真实性。判断出险经过与受损痕迹是否一致,如有 必要提出现场查勘;
4、看该车已出险记录。核对出险时间、地点、出险经过、受损 部位,及时发现异常情况,通知查勘员,杜绝重复报案现象。 5、按照核损人员工作流程标准进行操作;
6、认真核对损失照片,迅速核定查勘点上传的案件; 7、熟悉电脑的使用,能处理日常工作中的常见问题;
9、核损、报价的工作时效性要求较强,应时刻保证在线状态, 及时对案件进行核损、报价。对上报的核损单、报价单应每 日清理,严禁积压;
10、核损、报价中发现的问题应定期汇总、整理,及时与有关人 员沟通,定期进行汇总总结;
11、使用以下指标,对查勘定损人员和核损报价人员进行双向考 核,考核指标:①预估损偏差率%、②定损偏差率%、③核损减损金额、④核损减损率、⑤报价偏差率%、⑥报价减损金额、⑦报价减损率。
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医疗核损岗位职责
1、医疗核损员接到调度后应及时与报案人联系,了解伤亡详 情,表示对伤者的关心,根据医院合作情况提供必要的帮助;医疗核损员到伤者或死者所在(曾经在)医院,核实医院是否规范,是否符合《道路交通事故处理办法》的要求,核对伤员姓名、性别、年龄,核实事故经过,记录床位号、住院号,主管医生及接待医生的姓名,伤者住院的病房、床位的级别以及是否有其它服务项目;
2、了解伤者的病情、治疗方法、贵重药品及器材、后期治疗 费用以及伤者的年龄、工作单位、收入情况、护理人员的相关信息、被抚养人、事故的发生过程等情况,判断事故责任,分项目预估损失;
3、核实入院后的治疗情况(治疗原则,治疗项目,贵重药品 以及进口药品的应用情况); 立案职责
1、对所有非单纯车损案件在规定时间内及时进行立案处理; 2、根据个案需要,对部分案件进行立案修改,修改前与有关 平台操作人员协调一致,以配合其它平台人员补充信息重新处理;
3、每笔待立赔案需按要求查看报案信息、保单抄件,判定事
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故责任免赔率、绝对免赔率(之和)、绝对免赔额、非指定驾驶员免赔率等确认无误后方可录入并计算、保存;
4、较扎实的保险基础知识,对车险条款理解透彻; 6、了解各地道理交通管理规章制度; 8、有较好的沟通协调能力。 核赔岗位职责
(一)核赔是对保险责任的最终确认,是对所有理赔前期工作的 总体把关和检验:
1、经过网络对已缮制完成的未结案件的各个环节进行核赔审查,首先审核所有理赔材料的完整程度,确定是否属保险责任,再审核赔款计算是否正确;篇5:理赔服务部各管理岗位工作职责
理赔服务部各管理岗位工作职责 各机构、各部门:
为完善分公司理赔服务体系,明确管理责任,提升理赔非量化人员管理能力,顺利完成总公司下达的各项理赔指标,现将理赔服务部各管理岗位工作职责明确如下:
(一)非车险管理岗
1、负责分公司非车险管理制度的制定、实施、培训及各项监控指标完成情况分析汇报工作;
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2、负责非车险理赔风险管控工作,落实非车险人员考核确认与追责工作;
3、负责非车险效率指标达成方案,对非车险的各项效率指标负责;
4、负责接受非车险案件报案、立案、注销、重开、预付赔款、通融等各环节管理;
5、负责对重大案件查勘、理赔工作指导与跟踪并落实重大案件上报及反馈工作;
6、负责非车险案件的打假、拒赔、诉讼等降赔增效工作,对非车险降赔指标负责;
7、负责非车险案件追偿工作并每月完成数据统计的汇报工作,对追偿案件指标负责;
8、负责公估、检验机构等外部资源的管理工作;
9、负责与总公司再保部门级其它相关部门进行沟通工作; 10、负责与分公司非车险部对接,每月组织召开联席会议给予承保建议并形成会议纪要;
11、负责统括、招标业务支持;
12、参与非车险关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计;
13、完成领导交办的其它工作。
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(二)车物赔案岗
1、负责建立查勘、定损、未决管理工作标准并培训推广; 2、负责制定车险效率指标完成方案并落实实施,对车险各项效率指标负责;
3、负责闪赔案件制定相关管理制度及作业流程,并进行推动; 4、负责公估公司查勘定损案件的时效、质量、结算等管理工作;
5、负责延时报案、重开案件管理、指导、审核工作;
负责建立分公司车险立案管理制度,对车险立案管理工作负责; 6、负责与共享中心的沟通与协调并提出合理修改相关规则建议;
7、负责承修方管理,下达车商送修任务,承担支持车商发展的任务,对车商送修指标负责;
8、负责分公司理赔服务标准的制定,协调客户服务部,统筹处理理赔投诉,每月通报,并承担管理责任;
9、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计;
10、完成领导交办的其它工作。 (三)品质监察岗
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1、负责进行理赔运营风险及案件质量监控、跟踪和统计数据对赔付
率的影响分析工作;
2、负责建立理赔风险模型,监控赔付率变化,为领导决策、承保、风险管理等提供技术支持;
4、负责反欺诈合作方推动与管理,促进与保监局、协会、学会单位的反欺诈合作,促进分公司建立与公检法、行业技术权威机构的合作关系,为其诈骗和疑难案件的甄别、鉴定、处理提供支持;
5、负责建立分公司理赔打假制度,实施培训及逐案指导、报送、追踪工作,必要时现场勘验,对打假指标负责;
6、负责车险案件抽检工作,每天抽检不低于总公司要求的案件量,并向车险理赔条线提出整改意见;
7、负责总公司安排的车险案件品质审计工作;
8、负责大案管理工作,必要时参与处理重特大和疑难案件,制定相关管理制度及作业流程,并进行推动;
9、负责对接分公司车险部,每月准备联席会议内容和报送工作,并有会议纪要;
10、负责理赔系统问题与总公司沟通协调工作;
11、负责配件供货渠道的搭建和维护,定期对配件、工时数据进行维护工作,是该项工作上报的责任人;
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12、负责建立分公司涉案废旧配件的回收管理制度,并负责回收旧件的拍卖和费用收回工作;
13、负责非标件、通融案件的管理、指导、审核工作;
14、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统
计;
15、完成领导交办的其它工作。 (四)人伤管理岗
1、负责制定和落实分公司车险人伤理赔操作标准、实务流程及管理制度,对提升人伤案件结案率,降低诉讼案件占比,保证人伤案件质量负责;
2、负责人伤理赔数据分析并及时向承保部门反馈意见; 3、负责三能三勿的推广与落实;
4、负责协助车物管理岗立案工作,对人伤案件时效内预估立案负责,杜绝惩罚性赋值产生;
5、负责人伤调查、诉讼岗及查勘定损岗人伤闪赔的监督、指导工作,检视人伤调查人员各项考核指标达成情况并提出整改意见;
6、负责人伤案件的自费用药、残疾等级等方面的审核; 7、负责建立人伤方面鉴定等外部资源合作关系;
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8、负责人伤案件的打假、拒赔、诉讼等降赔增效工作,对人伤降赔指标负责;
9、负责人伤案件未决清理工作; 10、负责解释人伤案件咨询工作;
11、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计;
12、负责完成领导交办的其它工作。 (五)法律诉讼岗
1、负责制定、完善分公司关于车险理赔方面的诉讼、仲裁案件及其它法律纠纷案件处理相关制度;
2、负责管理、指导理赔方面的诉讼、仲裁案件相关工作; 3、负责外聘律师的审定、签约和管理工作;
4、负责接收诉讼案件法律文书材料、登记、材料上传、案件审核、诉讼定案、上报处理意见、反馈判决结果、审核是否上诉、诉讼案件归档工作;
5、负责向查勘员、人伤调查员索要补充证据;
6、定期对分公司诉讼案件数据分析,向理赔相关条线提出改进意见和建议;
7、负责涉诉案件的跟踪、调查取证指导及证据材料收集; 8、特殊案件出庭或配合律师出庭;
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9、负责诉讼案件调解工作;
10、负责督促、协调诉讼案件中涉及的车物损审核时效、人伤审核时效、预付及案件支付时效等工作;
11、负责诉讼案件的结案时效,杜绝产生法院执行费; 12、负责诉讼案件偏差管理;
13、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计;
14、完成领导交办的其它工作。
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