保险索赔申请书范文
【荐】保险索赔申请书范文(集合3篇)
下面是范文网小编分享的【荐】保险索赔申请书范文(集合3篇),供大家赏析。
保险索赔申请书范文1
xx保险公司:
我叫xx,年龄x岁,所在学校xxx 。20xx年x月x日x时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费xx元,因我办理贵司保险,(保险单号xxx,保险名xxx,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。
此致
敬礼!
申请人:
20xx年xx月xx日
保险索赔申请书范文2
中国人寿保险公司:
我叫xxx,男,身份证号码是:xxxxxxxxxxxxxxxxxx系xx县xx镇xx村五组村民,是xx中学九年级学生xxx(男,身份证号码是:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,xxxx年xx月参加贵公司学生团体平安保险)的`父亲,被保险人xxx在xxx医院被确诊患xxxxxx病,经多方医治无效,于xxxx年x月xx日死亡。
今委托被保险人xxx的母亲xxx,女,系xx县xxx镇xxx村五组村民,身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxxx, 办理被保险人xxx的保险理赔事宜,特提出理赔申请 望予以接纳办理
此致
敬礼!
申请人:
日期:20xx年XX月XX日
保险索赔申请书范文3
申请人:_________________,男,_________________年_________________月_________________日出生,汉族,北_________________区_________________公司职工,住_________________区_________________街道_________________楼_________________单元_________________号,电话:________________
被申请人:_______________有限责任公司
地址:________________区_________________街道_________________号
法定代表人:________________
职务:________________
电话:_________________
邮编:______________
申请事项和理由:
申请人_________________诉被申请人_________________有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于_________________年_________________月_________________日已审理完结,下达了[_________________]_________________法民初字第_________________号民事判决书,并于_________________年_________________月_________________日发生了法律效力。该判决书规定,被告北京市_________________有限公司在本判决书生效后_________________日内赔偿给_________________工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计_________________万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于_________________年_________________月_________________日以前归还的_________________万元,至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的`债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。
此致
_________________区人民法院
申请人:_________________
_________________年_________________月_________________日
【荐】保险索赔申请书范文(集合3篇)
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