民营医院规章制度及岗位职责

民营医院规章制度及岗位职责共3篇 医院规章制度和岗位职责

本文由吾小秘【www.wxiaomi.cn】会员分享，供您参阅。文内整理了3篇相关范文，平均每篇4843个字，阅读大概需要11分钟。

　　下面是范文网小编收集的民营医院规章制度及岗位职责共3篇 医院规章制度和岗位职责，供大家阅读。

民营医院规章制度及岗位职责共1

　　民营医院规章制度 医院规章制度范文(一)医疗会诊包括:急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。

(二)急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)。 (三)科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。 (四)科间会诊:患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取

　　1 会诊意见。会诊后要填写会诊记录。 (五)全院会诊:病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出，报医疗服务部同意或由医疗服务部指定并决定会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医疗服务部，由其通知有关科室人员参加。会诊时由医疗服务部或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医疗服务部原则上应该参加并作总结归纳，应

　　力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。 应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行?2次，由医疗服务部主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。

(六)院外会诊。邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》(卫生部42号令)有关规定执行。

(一)如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作交接-班记录，书写抢救记录。

(二)紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急会诊，被邀科室在岗医师须于3,5分钟内到达会诊科室，不在岗

　　2 被邀会诊医师须在10分钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救。待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。

(三)不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历本上注明”已请××科急会诊”字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。超过24小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀会诊科室应尽快确定会诊医师并及时到达急诊科。

(四)会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。

(五)会诊后需入院治疗者，接诊或会诊医师开出入院证，值班护士电话联系住院床位。由医生或护士护送入院。 (六)应邀参加急诊会诊的医师，应在安排好本科室工作后前去参加会诊;如遇特殊原因不能参加急诊会诊时，应及时委派相应专科资质的医师参加。

　　会诊制度实施办法

一、门诊、急诊会诊实施办法 (一)门诊会诊办法

1.首诊医师应在以下情形请其他科医师对病人进行会诊 3 (1)首诊为经治医师，综合病史、查体、辅助检查，考虑排除本科疾病，或合并患有他科疾病，先请本科出诊的主治医师以上医师会诊，考虑非本专科疾病，请其他科会诊; (2)首诊为主治医师以上医师，经问诊、查体或辅助检查后，考虑病人非本专科疾病，或合并他科疾病，可直接请他科医师会诊。

2.会诊前，首诊医师应做好以下工作

(1)规范书写门诊病历，标明会诊的科室及会诊目的; (2)必要的辅助检查; (3)向患者或家属解释清楚，告知到他科会诊的程序，取得理解与配合; (4)患者为慢诊，一般状态较好，可自行前往他科会诊; (5)患者为慢诊 ，一般状态差，可由导诊员护送到他科会诊; (6)患者为急诊，且可以转送，应陪送到急诊科，与接诊医师交待清楚再返回; (7)患者为急危重病人，不宜立即转运，应请相关专科医师到场会诊，并实施救治，待病情稳定后交由相关专科医师。

3.会诊医师应做好以下工作: (1)详细询问病史，认真查体，提必要的检查，综合分析，明确诊断，予以治疗; (2)接诊医师为经治医师，患者病情较复杂，应请本专科出 4 诊的主治医师以上医师会诊; (3)接到他科医师前往会诊请求时，会诊医师应为主治医师以上医师，应先向本科其他出诊医师交待工作，然后前往; (4)到他科诊室会诊，患者病情均较复杂，以本科疾病为主的，应收入院治疗，若病情危重，则先实施救治，待适于转运时，护送到病房。

4.门诊多科会诊

(1)首诊科室报告门诊部，门诊部主任到场，或委派专人到场，组织会诊; (2)门诊部主任或主任委托人向患者家属做好解释工作，取得理解与配合; (3)对重危患者先实施救治，待病情稳定按主病收入相关科室住院治疗。 (二)急诊科会诊办法

1.急诊病人出现以下情形需要急诊室首诊医师请他科医师会诊: (1) 经过问病史、查体初步排除本专科疾病; (2) 依据病史、辅助检查基本排除本专科疾病; (3) 病人合并其它专科情况，需要综合治疗; (4) 病人病因难以明确，如发热、昏迷、腹痛等病症; (5) 危重病人抢救需多学科医师共同完成的情形。 2.首诊医师请他科医师会诊的同时要做好以下工作: 5 (1) 依据患者或家属的主诉书写急诊病历，准确记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识等; (2) 为明确诊断，做必要急诊化验、影像检查(CT、MRI、超声等)，为诊断提供参考依据; (3) 视病情做必要的紧急处置:外伤止血包扎，骨折简单固定，建立输血输液通路，心肺复苏等。

(4) 视当时病人的综合情况，可将病人送到被请会诊的医师处，也可将被请医师请来会诊。

(5) 向病人或家属做好解释说明工作，取得理解与配合。 3.会诊医师接到会诊请求后应做好以下工作: (1) 到达时限:会诊医师在急诊室值班的，应立即到场;会诊医师在病房值班的，应在5-10分钟内到场; (2) 综合首诊医师的病情介绍、病人或家属的陈述、专科查体、各种检查结果，做出初步诊断，给予正确处置: 1) 病情较轻的可留急诊用药观察; 2) 病情较重或诊断不确切的，建议入院进一步检查治疗; 3) 病情危重，现场实施抢救，如气管切开、气管插管、心肺复苏等; (3) 出现以下情形，会诊医师要及时请上级医师到场解决问题 1) 不能确定诊断; 2) 会诊后经过用药及处置，患者病情未见好转 6 就爱阅读网友整理上传,为您提供最全的知 识大全,期待您的分享，转载请注明出处。 7

民营医院规章制度及岗位职责共2

　　一级民营医院规章制度

【篇1：民营医院职工管理制度】

****医院职工管理制度

　　为了增加各项规章制度在实际工作中的可操作性，针对建院以来的各项规章制度比较凌乱的情况，进行了系统的汇总，部分内容根据医院具体情况，做了相应的调整和补充，以便加强医院法制化、规范化、制度化管理。

一、工作制度

　　上班后各科室人员应迅速就位，各司其职，不准聚集聊天或打电话聊天，不准披头散发、化浓妆、涂指甲、穿拖鞋（b超室人员除外）、不准擅自离岗、脱岗、串岗、大声喧哗、谈笑风生、看与医疗或本职工作无关的书刊、看电视、听收音机、打游戏机、打瞌睡、做私事，不得在工作时间会客，更不准在诊室、导诊台、仓库、药房、药库、收费处会客。

二、考勤制度

1、所有员工上下班实行打卡考勤制度，不得替代打卡，违者当事人双方各罚款50元。因工作原因漏打，需领导签字为证。无故漏打一次罚款10元。

2、病事假两天以内（包括两天）扣发假内工资，3—7天扣发假内工资及奖金。旷工一天扣发当月工资的30％，旷工两天扣发当月工资的50％，两天以上者给与辞退。

3、迟到、早退10分钟以内每次罚款5元，10分钟以上每次罚款10元，超过半小时按旷工半天计算。

4、因工作需要加班者，在不影响科室正常工作的安排下可以补休，到月底未补休完的按每小时3元的加班费计算。

　　注：凡加班者必须由当日后勤值班人员签字认可，否则无效。

三、诊疗制度及制度服务标准 (1)、诊疗制度

1、要树立法治观念，加强法律意识。

2、严格按照医疗技术规范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院内感染制度及无菌操作原则。

3、工作中发现问题及时向上级汇报，逐级上报，及时解决。 4、各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。 5、建立健全医疗文书管理制度。病历、处方书写要规范，完成各种操作后当事人必须签字。及时向有关科室、医生、领导反应患者的意见。

6、加强医疗安全意识及医护法律法规的学习。 (2)、制度服务标准

1、全程导诊制：为患者进行正确引导，协助患者进行挂号、交费、检查、取药

　　等，指导患者办理各种诊疗手续，提高就诊效率，降低患者的时间和精神成本。

2、首问负责制：患者向医院任意工作人员咨询时，都要耐心解答。自己不能回

　　答的要替患者询问，直至患者得到满意答复。

3、诊疗保密制：医护人员要严格保守患者的诊疗秘密，实行一医一患一室的就

　　诊模式。尊重患者的隐私。

4、知情选择制：患者享有充分的知情权、选择权，医务人员要向患者进行详细

　　的解释，征得同意后方可进行特殊操作。

5、诊后随访制：定期对患者进行回访，了解康复情况，对其进行康复指导。提

　　高治愈率及康复速度。

四、请销假制度

　　员工有病有事需休班者，必须严格执行请销假制度。请病、事假半天，由本人填写假条，经科室负责人签字批准后，方可离开。请病、事假一天以上，须经科室负责人及院长签字批准后，方可离开。所有请假条必须统一交办公室备案。不得打电话、带口信请假。(特殊情况除外)

五、会议制度 1、院例会

　　每周一次，定于每周六下午，各科室负责人参加。总结上周工作，同时布置下周工作。 2、全院职工会

　　每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院职工参加。总结上月工作，同时布置下月工作。 六、提成制度 所有医务人员试用期满后，按各科室的收入情况进行提成。

七、科室负责人奖惩制度

　　所有科室负责人每季度进行考核、考核不合格者，随时调整，考评成绩突出者，年终给予一定的奖励。

八、休假制度 1、日常休假

　　所有医务人员每人每月在出勤满24天的前提下，可以正常休假两天。14天至23天者，可享受休假一天；14天以下者，不享受休假天。 2、法定节假日休假

　　按照国家所规定的节日休假11天。具体休法：（清明节1天、五一节1天、端午节1天、中秋节1天、十月一3天、元旦1天、春节3天）。春节留守值班人员每人发放人民币200元，节后补休3天。每人每个假日均应在本月内轮流休完，不得攒在一起休。没法轮休的人员，按本人日工资金额乘天数补给工资。其它法定假日，如医院工作需要加班者，每天发放加班费50元。 3、其它休假

　　婚假3天、丧假2天（直系亲属）

九、宿舍管理制度

　　医院的宿舍是医院为在本院上班，而家又不在本市居住的员工提供的住宿场所。所有宿舍均分布在各个居民楼上，因此我们每个宿舍住宿人员都要保持本宿舍的肃静，以免影响周围邻居的正常生活和休息。尤其住集体宿舍的人员，还应注意不要影响同一个宿舍人员的学习和休息，更不允许任何人以任何理由将其他人带入宿舍或留宿(尤其异性)。如有违规者，前者处以50—100元的罚款，后者直接解聘。以保证宿舍内每个住宿人员的切身权益不受侵害。确保每个人员的人身安全和财务安全。

　　所有住宿人员，晚上就寝时间为：22：00，如有事外出须两人以上同行，以保证人身安全，因特殊情况需单人活动时，必须告知同宿舍负责人或同宿舍人员，说明去向、所需时间和联系方式，以便随时取得联系，但必须在晚上22：00前

　　返回宿舍。如不按时返回，出现任何意外院方不承担任何责任。

　　所有由院方解决住宿的人员，必须接受医院管理，爱护宿舍所有的配套设施，如因使用不当或人为损坏的设施，应由当事人赔偿。

　　要节约用水，随时关好自来水开关，以免长流水，要节约用电。安全用电。在上班前要关闭宿舍所有用电设施，以免发生火灾。 宿舍卫生，应由住宿者自己清扫，两人以上的宿舍要自行选出宿舍负责人，由负责人安排宿舍人员轮流值日，搞好宿舍卫生。

　　未经批准私自设置和使用电炉、取暖器、电热杯和电饭锅等电器，一律没收，并一次扣罚当事人100元。

十、聘用、解聘、辞职制度

　　员工试用期满，经考核合格的，予以聘用，不合格者，予以辞退。如需辞职， 必须提前一个月申请，经批准后方可离开。否则一切责任自负。

十一、收费优惠制度

　　本院职工及后勤人员家属在本院治疗时，可享受一定的优惠待遇，治疗费优惠50%，药费优惠10%，中草药优惠20%。

　　凡属本院职工亲属来我院就诊，手术费、治疗费优惠20%，药费优惠10%，中草药优惠20%。但必须由蔡院长签字后方能生效，其他人员签字一律无效。

十二、差旅费报销制度

　　本院外地的员工每年只能报销一次往返直达目的地的火车硬卧票等。

十三、奖惩制度

　　医院制定奖惩制度的目的：

　　为了严明纪律、奖励先进、处罚落后、调动员工的积极性、提高工作效益和经济效益，特制定本制度。 (1)、奖励部分

1、对工作中成绩突出，积极开展新业务，在临床实践中受到病人表扬的（收到

　　锦旗或表扬信）给与奖励50～200元。

2、抢救病人积极主动，获得成功的主要成员奖励100～200元。 3、避免医疗事故或严重差错发生的主要成员（上报事情经过），情况属实的奖

　　励50～200元。

4、凡介绍病人来我院治疗，经查实情况属实者，给与奖励50～200元。

5、凡在医院改革创新中提出书面合理建议并采纳实施，确有成效者，奖励100～200元。

6、及时发现和制止事故苗子和严重差错可给予50-100元奖励。 7、合理化建议经采纳并取得良好效益者或对医院建设有突出贡献，年终给予一定金额的红包奖励。 (2)、处罚部分

1、旷工一天扣发当月奖金，当月旷工累计两天及两天以上者扣除当月奖金外，还要扣发当月工资的30％。

2、凡以医谋私，私自给亲戚和朋友做任何治疗，未经办公室同意者，除照价赔款外，同时给与5～10倍罚款，并扣发当事人当月奖金。 3、医务人员在医疗活动中，不得以任何形式收受患者的红包。经查实除退款外，同时给与5～10倍罚款，并扣发当事人当月奖金。 4、凡私自收取病人的现金者，除了罚收取现金外，给当事人10倍的罚款，并扣发当月的奖金。

5、工作人员不得私自卖药和划价。发现后除没收非法所得外，处于5～10倍罚款，并扣发当月奖金。

6、凡有意来医院看病就诊的病人，介绍其去他处看病或检查并拿提成者，发现一次扣发当月奖金，并在全院大会上做检查，情节严重的辞退。

7、收费人员因工作马虎，缺乏责任心，收费、划价、结算出现严重差错，视不同情节扣罚责任人50—100元。如漏收费用、误收假钞，按损失的金额全额赔偿。

8、无论什么原因与病人发生争吵，扣发当事人当月奖金。

9、不爱护医院公共财产，造成设备、物资、仪器、器械缺少或者损坏者，照价赔偿。

10、各科室、部门的设备、物资、材料不得私自外借，违者发现一次扣发当月奖

　　金。

　　以下每违反一条罚款10元，在每月的奖金中扣除：

【篇2：2013年民营医院最完整,最详细的员工管理制

　　度】

　　目录

　　医院会议制度 ......2

　　院长行政查房制度 .3

　　医院执行力管理制度 .......4

　　考勤与请假制度 ..4 中层干部管理制度 .6

　　员工人事管理制度 .8

　　医保管理制度 ....11

　　财务及后勤保障管理 .....12

　　采购管理及库房管理制度 13

　　环境卫生管理 ....14

　　奖惩办法 ..15

　　员工行为规范准则 .........18

　　礼貌用语规范 ....21

　　为进一步加强医院管理，外塑形象，内强素质，提高医疗技

　　术水平，改善服务态度，规范员工行为，切实履行工作职责，提

　　升医院竞争力，根据国家相关法律、法规、政策及医院的实际情

　　况，特制定本员工管理制度。

　　医院会议制度

一、会议纪律规定

1.所有参加会议的人员，须到办公室处签到。

2.参加会议必须穿戴整齐，佩戴工作牌，凡迟到，缺席、早

　　退有事应向会议主持人请假。

3.开会期间必须做好会议记录，会后按要求传达会议精神或

　　按保密纪律执行。

4.保持会议期间安静，手机均应关机或是调至静音，开会期

　　间手机不得响动。

5.如有违反会议纪律情况，视情况给以通报批评或经济处

　　罚。

二、会议制度 1．院办公会

　　原则上每周一召开一次，遇特殊情况会议时间可作变更。由 院级领导主持、各职能科室负责人参加。传达上级指示，医院重

　　大问题研究、决策，布置近期重点工作安排和前期工作总结，听

　　取行政职能部门有关工作的执行情况汇报，讨论处理医院日常行

　　政、业务工作的协调和督查。由院办通知并作会议记录。 2．周例会

　　原则上每周一召开一次。遇特殊情况会议时间可作变更。由

　　院长主持，院级领导、职能、临床、医技各部门主任、护士长

　　参加。凡参加会议者均应做好记录，会后在各科认真传达。会

　　议内容：传达上级指示、规定，小结上周工作，布置下周工作，听取各科室的工作汇报和反映、协调解决各科室问题。 3．科主任例会?

　　科主任例会原则上每月一次，由分管院长主持，主要内容为

　　总结当月工作，包括医疗质量、重危患者管理、制度落实、服务

　　态度以及教学和科研工作情况，布置下月任务 4．护士长例会

　　由业务副院长或护理部主任主持，每月一次，各科室护士长

　　参加。总结上月护理工作，研究解决护理工作中出现的问题，

　　布置下月护理工作。

　　5．职能部门、科室、门诊内部办公会议

　　有关职能部门、科室、门诊可根据本部门的实际情况，由本

　　部门负责人负责建立晨会、周会、月会制度；检查各项制度和工

　　作人员职责的执行情况以及我院有关决策的落实情况，解决医疗

　　管理工作中存在的具体问题，并征询住院顾客及家属的意见，研

　　究和按排下一步工作。 6．临时办公会议

　　在医院经营和医疗管理工作中发现的急需解决的问题，根据

　　实际情况，由总经理或院长主持召开现场临时办公会议，组建临

　　时项目工作组，迅速及时地提出解决方案。医院内的各项经营行

　　政、医疗管理具体工作不在会议上讨论。

　　院长行政查房制度

　　为进一步完善行政、业务查房制度，提高管理水平，及时处

　　理医院存在的问题，特制定院长行政查房制度。

一、院长行政查房每月一次。由院办公室或医务科负责安排，分

　　管院长带队，各职能科负责人或相关人员参加。提前通知被查科

　　室，科主任、护士长、各级医务人员参加。 二、查房人员参加科室晨会后，分工分头进行工作。主要检查医

　　疗护理质量、医德医风、服务态度、环境卫生、设备管理、劳动

　　纪律、规章制度执行情况等，协助解决疑难危重病人的诊疗问题，了解科室存在的问题和科室间协作配合情况，听取病员对医院和

　　医护人员的建议、意见。

三、协调科室与部门的关系。

四、现场办公，就地解决科室提出的问题、困难。确定部门解决

　　的问题，限期处理，应在规定时间内回复处理结果。

　　以上工作由办公室督促考核。

　　医院执行力管理制度

　　为了进一步完善医院管理制度，能够使医院管理制度更好的

　　执行，针对医院工作确定的目标任务，确实解决不作为、慢作为、劣作为的工作作风，加强工作布置检查、督促、考核，特制订了

　　医院执行力管理制度。

1.医院重要工作（由院办公室确定）采取工作单制，工作单

　　上明确描述工作内容、期望结果、完成时限、可用资源、负责部

　　门、责任人、主要协助部门等，签字生效。

2.工作的执行过程中，由负责部门的分管领导或委托职能部

　　门检查工作完成情况，督促工作进度，执行科室或个人定期汇报

　　工作进度。

3.工作完成后，按照工作内容的分类不同，由分管领导签定

　　验收单及评价结果，结果将纳入年终考评。

　　考勤与请假制度

一、作息时间：

　　作息时间每年五月一日和十月一日自动调整，院办不做另行

　　通知。冬季作息时间：8：30——12：00，13：30---17：00夏

　　季作息时间：8：00——12：00，14：00---17：30

1.本院实行一周单休制，各科室根据科室和岗位实际情况，

　　具体安排上下班时间和休息日。各科室主任在每月初1日下班前

　　将本月排班表以及上月考勤表报院办公室。 2.本院实行一日三次全员打卡制。

二、考勤内容及处理规定：

1.凡迟到、早退、脱离岗位、串岗者，给予每次经济处罚

　　5元。

2.凡旷工者，按下表计扣工资。 旷 工 处 理 办 法

三、请假制度及管理规定

1.病假：须向科室主任提出书面申请，两天以内由科室主任

　　签字同意，超过两天以上需院长签字同意，交办公室核实备案，病假处理办法按照以下计算公式扣发工资：

　　病 假 处 理 办 法

2.事假：须向科室主任提出书面申请，两天以内由科室主任

　　签字同意，超过两天需院长签字同意，交办公室主任核实备案，事假处理办法按照以下计算公式扣发工资：

　　事 假 处 理 办 法

【篇3：民营医院全部规章制度行政管理制度及职责】

　　第一部份：行政管理制度及职责 ...3

　　会议管理制度 .

　　4会议制度 .........

　　5会务管理规定 .6

　　接待工作管理规定 ......7

　　院领导深入科室制度 ..8

　　职能科室工作人员守则 .9

　　社会监督制度 ..10 服务社区单位代表座谈会制度 11

　　院外监督员会议制度 1

　　2工休座谈会制度 ........1

　　3信访工作制度 ..14

　　宣教工作管理制度 ....15

　　院长接待日制度 ........17

　　大事记记载规定 ........18

　　图书馆管理制度 ........19

　　图书馆管理制度1 .....20

　　统计工作制度 ..2

　　1统计管理工作制度 ....22

　　医学情报检索管理工作制度 .23 医疗登记、统计制度 24

　　声像电教工作制度 ....25

　　监察室工作制度 ........26

　　人事科工作制度 ........27

　　离退休制度 ...28

　　重点部门管理规定 ....29

　　院周会会议制度 ........30

　　沟通管理制度 ..31

　　文书档案管理制度 ....32

　　档案立卷归档制度 ....33

　　档案借阅制度 ..34

　　档案室安全保密制度 35 档案鉴定与销毁制度 36

　　档案统计制度 ..37

　　档案库房管理制度 ....38

　　会计档案管理制度 ....39

　　仪器设备档案管理制度 .........41

　　基建档案管理制度 ....42

　　文书立卷归档规定 ....43

　　照片档案管理规定 ....44

　　图纸管理规定 ..45

　　保密管理制度 ..46

　　电话管理制度 ..49 车辆管理制度 ..50 汽车司机岗位规范 ....51

　　派车单 .52

　　打字室工作制度 ........53

　　医院卫生工作制度 ....54

　　内勤岗位规范 ..55

　　公章使用管理规定 ....56

　　总值班制度 ...57

　　夜间备班来应诊的规定 .........58

　　医院院长工作职责 ....59

　　办公室工作制度 ........60

　　院长办公会议事规则 61

　　院办公室主任职责 ....62 人事宣传干事职责 ....63

　　办公室文秘职责 ........64

　　办公用品管理办法 ....65

　　人力资源规划与招聘管理制度 66

　　薪酬管理制度 ..71

　　人事管理制度 ..75

　　补贴申请表 ...78

　　请休假管理制度 ........80

　　员工投诉管理制度 ....81

　　出勤管理制度 ..82

　　请假卡 .83

　　员工手册 .......84 员工调动管理规定 ....95

　　员工离职管理制度 ....96

　　员工离职移交表 ........97

　　培训管理制度 ..99 聘用合同书 .110 培训合同书 .112 试用合同书 .113 试用期转正申请表 ..114 新增人员信息采集表. 115 失业保险花名册 ......116 任命书 .........117 开诊验收的申请 ......118 员工上岗通知书 ......119 员工入职担保书 ......120

　　第一部份：行政管理制度及职责 会议管理制度 会议制度

民营医院规章制度及岗位职责共3

　　制度目录

一、基本制度

1、行政管理

2、业务管理

3、劳动纪律

4、处罚办法

二、会议制度

1、院长办公会

2、院务会

3、中层干部会

4、例会（朝会、月会）

三、办公会议事规则

四、大查房制度

1、行政大查房

2、业务大查房

3、夜间大查房

五、总值班制度

六、请示报告制度

七、住院职工病员食堂管理规定

灵宝金城医院基本制度

一、行政管理

1、院领导要严于律己，弘扬正气、身先士卒、甘愿奉献，带出好院风，好团队，坚持值班、值日及考核检查制度，敬业爱岗，尽职尽责做好本职工作。

2、科主任、护士长要以身作则，严格履行岗位职责，按时完成所负责科室内的各项任务和临时工作，起模范带头作用。

3、临床一线职工要围绕病人做好一切医疗服务工作，接待病人要热情、周到、体贴、不得推诿刁难病人，不得以任何理由与病人及家属发生争吵。全员围绕“让病人便利，让家属放心，让社会满意”的工作宗旨。行政后勤人员应积极服务好医、药、护、技一线工作，按时完成各项工作任务，不推诿扯皮，科室书面反映的问题，三天内予以答复和解决，紧急问题随时解决。

4、药品、财务、后勤、保卫等人员要认真负责，确保安全，因工作疏忽发生失盗、短缺、失效、报废等应予以赔偿，并追究相关行政与法律责任，

5、各类数据统计资料和文字，文本材料要规范、准确、详实且按规定时间交报有关部门。

6、所有职工不得参与赌博、偷窃、欺诈、嫖娼、打架、斗殴、酗酒、闹事等违法违纪活动，一经发现认定，除司法机关依法处理外，视情节从严给予行政处理。

7、所有工作人员不得以任何理由收取病人及家属红包、现金、贵重物品等，禁止出席病人组织的一切宴请或娱乐活动。

8、所有工作人员不得收受各医药生产经营产业、医疗器械公司等提供的药品、器械回扣。

9、学习培训与在职继续教育是医院的一项基本制度，全院职工要不断学习，积极参加培训，坚持在职学习，鼓励各方面创新。元芳对学习优秀、开拓进取的个人实行奖励。

二、业务管理

10、医生必须认真履行《执业医师法》的有关规定，护士必须认真履行《护士管理办法》等有关规定，医技科室人员必须认真履行《执业医师法》的有关规定，药师必须认真履行《执业药师法》的有关规定。

11、所有医、药、护、技人员要严格遵守和履行卫生部颁发的工作制度与各级各类人员岗位职责，准确执行各种技术操作规范。

12、防范医疗纠纷、杜绝医疗事故，任何原因所引发的医疗纠纷或医疗事故，按照《医疗纠纷和医疗事故处理办法》执行。

13、坚持首诊负责制，病历书写规范制，住院首次记录由接诊医师4小时内完成，住院病历由经治医师24小时内完成，进修、实习医生不得书写出院（死亡）记录和病案首页，病例按市卫生局考核标准，必须达到九十分以上，处方合格率达98%以上。

14、出院病历必须归档管理，不得销毁、遗失、住院号不得错编、重编或漏编。

15、严格医技检查登记制度，医技检查申请单、报告单书写合格率、病检率、阳性率要达到规定要求。

16、严格传染病报告制度，不得迟报、漏报、谎报，不得出具虚假检查报告、诊断证明及健康证明。

17、各种护理文件书写及护理技术操作合格率达到90%以上，护理“三基”理论考试成绩在80分以上。

18、严格执行输液巡回制度和消毒隔离制度，认真做好病人的基础护理，危重病人护理。

19、设备使用要按操作规范进行，专人负责，按时维护保养。 20、会诊制度：科内会诊由科室组织，科间会诊要在规定时间内完成，不得推诿，院内大会诊由科室提出，业务院长安排。

三、劳动纪律

21、执行上班签到制，医院职工必须按时上班，不得迟到、早退、脱岗、串岗，工作期间要衣帽整齐、佩戴胸卡、形象端正。行为得体、礼貌待人。

22、科室内必须保持良好的工作秩序，不得高声喧哗、干私活、下棋、玩扑克等，不得作出一切影响病人诊疗工作或与本职工作无关的其他活动。

23、爱护公物，节约用电，科室内不得有长明灯、长流水，除规定科室外，其他科室和个人一律不得使用电炉。

24、各类车辆及非工作用的私有物品不得存放科室或工作场所。

25、请假（病、事假）调休等须有书面审批手续（科主任→护士长→办公室），经批准后，按批准时间执行，产假按国家规定时间执行。（请假一天以内由科主任审批，三天以内院主任审批，三天以上由院长审批。）

四、处罚办法

26、违反医院基本制度规定的，除条文明确规定外，一般违纪每人罚款50元，严重违纪或一月内重复违纪罚款100元，情节严重的另行处理。

27、迟到、早退、脱岗者通知：自2017年1月1日起：

（1）、早上8:00，下午1:30时间之后，签到机收起。迟到半小时之内按医院规章制度处理，五分钟之内罚款五元， 此后每超过五分钟扣五元；超过半小时按旷工论；未请假不来者按旷工三天论。并每周公布本周迟到早退人员名单。

（2）、请假必须有请假条，并告知科主任，口头请假不作数。超过一天由科室主任签字同意，三天以上需由何毅伟签字同意。

28、实习、进修人员违反医院工作制度的，受罚比例与职工等同。

29、实行领导责任追究制，科室及职工违纪违规，除直接与间接责任按制度处罚外，追究科室主任、护士长的连带责任，属连带责任的按罚款数额的30%计罚。 30、所有罚款从下月工资中扣除。

　　会议制度

一、院长办公会

　　院长办公会由院长主持，一般每旬一次。

　　院长办公会由正副院长、办公室主任参加，亦可根据会议内容，确定相关人员到席，会议的议题由院长确定，主要是研究决定医院发展建设、经营管理、人员调配、业务规划等重要事项：各科室提请院长办公会决定的问题，会前填写议题单，提交院办公室，由于院办主任向院长汇报后，安排议程与时间。

　　院长办公会研究决定的事，由分管院长与相关科室组织实施，院办负责协调督促，并及时向院长报告。

二、院务会

　　院务会由院长主持，副院长及相关科室负责人参加，研究落实解决医院运行过程中的矛盾与问题。

三、中层干部会议

　　由院长主持，副院长及全体中层以上干部参加，安排部署全院性重要活动，安排当前重要活动，协调解决有关事项。

四、例会

1、朝会：以科室为单位，由科主任、副主任、护士长主持，每日8时召开，主要内容为值班医护人员汇报一天科室工作。病房管理与病人诊疗护理情况，传达医院有关精神，科室负责人下达有关指令，安排具体工作。

2、月会：由院长主持，全院职工参加，各科主任汇报当月工作情况，主要包括医疗质量、危重病人管理、制度落实、服务态度以及教学和科研工作等情况，院领导点评，院长安排下月工作要点。

五、院长办公室会议议事规则

1、院长办公会召开时间：一般每旬一次，特殊情况可随时召开。

2、院长办公会由院长召集主持，特殊情况确需召开，而院长不在医院时，经请示院长后，由院长指定主持工作的副院长主持召开。

3、需提交院长办公会讨论的问题，有关方面必须做好工作，认真填写议题内容，准备论证和调研资料，拟定解决措施和办法，并经分管院长同意，在会前两天交院办公室，由院班主任汇集后，递交院长确定议题，未列入议题的事项，会上不做讨论。

4、参加会议人员应按时到会，集中精力研究工作，会议期间一般不会客，不办与会议无关的事情。要严格执行保密纪律，不准泄露会议讨论情况和会议决定的机密事项。院办主任认真做好记录并妥善保管会议记录，对一些重大或重要问题应及时形成会议纪要，下发科室贯彻执行。

5、对会议决定的问题，要明确主办科室和协办科室，院长协助了解解决执行情况和催办有关事项，并把办理情况及时向院长汇报。

6、办公会议会风简朴，讲究效率，发言者围绕主题，言简意赅，概念清楚，观点明确，杜绝不负责任的漫无边际与议而不决、决而不行现象。

　　大查房制度

一、行政大查房

　　院长或行政院长领队，相关科室负责人参加，一月一次，检查医、护质量、后勤保障、医风医技，职工思想工作，服务质量，病人生活等，听取病员和医务人员的的意见，现场办公奖优罚劣，推进工作。

二、业务大查房

　　业务院长、各业务科室主任、护士长参加，一周一次，深入科室检查医疗、护理、医技等有关业务活动，指导业务工作。

三、夜间大查房

　　院领导带队，有关科室负责人参加，以岗位考勤、夜间急救、医疗秩序为主要内容，不定期。

　　总值班制度

1、院总值班由院领导、职能与业务有关得科室人员参加，负责处理医院非办公时间的业务，行政和临时事宜及时传达，处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接急办事项。

2、值班时间为每天正常上班以外的时间。

3、值班期间要负责检查夜间工作人员上岗情况，工作情况及医院可能存在的安全隐患。

4、值班人员要严格坚守工作岗位，如巡视病房或离开值班室时u，要在总值班处告知去向。

5、值班期间发生的重要问题，超出当班人权限或解决有困难时，要立即向有关领导汇报。

6、做好值班记录，于第二日上班后向下一班人员交班，并向院办简要通报值班情况。

7、若临时突发紧急、重大事件，值班人员可先行组织力量处理，有权调用医院机动车辆参与，同时尽快向院领导汇报。

8、值班人员若有特殊情况不能值班时，须经院办同意，方可调换班序，绝不能擅自换班或找人代替。

9、值班人员巡查时要亲到现场，避免电话传报，敷衍马虎。

　　请示报告制度

　　凡有下列情况，必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告：

1、若有严重工伤事故、重大交通事故、群体中毒事件、甲类传染病，以及必须动员全院力量抢救的病员时。

2、凡有重大手术，重要脏器切除，截肢及首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床使用时。 3需紧急手术而病员的单位领导和家属不在时。

4、发生医疗事故或严重差错时。

5、丢失损坏贵重器材、药品和剧毒、精神类、麻药品时。

6、发现成批药品失效或变质时。

7、收治涉及法律和政治问题及存在争议不能确诊的病人时。

8、重大经济开支与重大经济损失事件。

9、工作人员因公出差，院外会议，接受院外任务时。

10、发生病人逃跑、伤人、自杀及有自杀迹象的病员时。

11、职工发生打架斗殴、赌博、酗酒闹事等，与社会上发生冲突的涉法治安事件。

七、食堂管理规定

　　为保证医院值班医护人员和病员就餐的及时安全有序，杜绝浪费现象，特制定如下管理规定：

1、就餐人员范围：聘请的外地专科医护人员以及值班医护人员。其他非值班人员不得在医院就餐。

2、如遇抢救危重病人或临时手术，不能回家吃饭的医护人员，应及时向后厨报告，安排临时就餐。

3、其他职工如离家较远，中午不方便回家吃饭，按每人每月交150元伙食费后，中午即可在食堂就餐。

4、所有就餐员工，均需提前报后厨安排。凡未报餐人员不得在食堂就餐。

5、食堂实行分餐制，主食吃多少打多少，杜绝浪费，就餐人员需在规定时间内按时就餐，不得将饭菜打包带走，亦不得提前就餐。

6、凡发现浪费、打包外带、不遵守就餐秩序等现象，每次处罚十元。

附文：

　　以上规章为总规章，医院将根据以上制定详细制度流程，金城医院所有职工按照流程执行。