劳动仲裁申请书

劳动仲裁申请书（通用14篇）

　　【导语】下面是热心网友“gsfe58”整理的劳动仲裁申请书（共14篇），供大家赏析。

劳动仲裁申请书范本 篇1

　　申请人：徐，男，汉族，x年6月16日生，住江苏省泰兴市X，身份证号码：X。

　　被申请人：苏州X有限公司

　　住所地：江苏吴江经济开发区X

　　法定代表人：，联系电话：

　　申请请求：

　　一、支付申请人经济补偿金元(15年5530);

　　二、支付申请人应休未休年假工资元【(x年至20年共45天254元/天300%)—()】;

　　三、支付申请人x年病假工资;

　　四、补足申请人x年事假工资扣款元(—=);

　　五、补足申请人低于最低工资标准工资330元(30元/月11个月);

　　六、支付申请人非法扣除工资(暂计x年度、x年前4月);

　　七、补足申请人x年终奖元(参照上一年度年终奖标准)。

　　事实及理由：

　　申请人自x年9月14日进入被申请人处工作，工作期间认真负责，勤勉踏实，但被申请人不能足额发放申请人全部工资，每月均非法扣除申请人工资，尤其是被申请人病假期间不支付工资的规定严重侵害了申请人的合法权益，申请人无奈之下于x年5月23日被迫向被申请人提出离职申请。

　　综上，申请人为维护自身合法权益，特向贵委提出仲裁申请，望依法支持申请请求。

　　此致

　　苏州市吴江区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　年 月 日

申请劳动仲裁申请书 篇2

　　反申请人：广州司

　　法定代表人：黎?职务：总经理

　　住所：广州市海珠区西路号

　　委托代理人：田，广东律师。

　　被反申请人：史，女，汉族，年月日出生，住址：广东省市镇居委会街。

　　请求：

　　1、裁决被反申请人向反申请人支付违反《外贸业务保密合同》的违约金万元，被反申请人赔偿反申请人经济损失万元。

　　2、裁决被反申请人退回其收取国际货运代理有限公司回扣元予反申请人。

　　事实和理由：

　　此致

　　广州市海珠区劳动争议委员会

　　反申请人：广州XX公司

　　法定代表人：黎

　　20年8月22日

劳动仲裁申请书 篇3

　　申请人：李、男、汉族、x年3月1日出生，住xx省xx县xx镇xx村x组，身份证号码：系工亡职工之父，联系电话：x7

　　被申请人：建设股份有限公司。住所地：xx市xx区xx大道号科技工业园号。联系电话：

　　法定代表人：孙。职务：董事长。

　　请求事项：

　　确认申请人之子身亡前与被申请人之间存在劳动关系。

　　事实与理由：

　　20xx年1月1日，被申请人维修国道2线茂县石达关段桥梁灾后水毁工程项目部负责人高，招用申请人之子到该工程项目部工地上上班，从事勤杂工。申请人之子提供了劳动且是被申请人业务的组成部分，受被申请人工程项目部的劳动管理，同时被申请人已按月支付了工资劳动报酬(见证据：被申请人工程项目部负责高、张、工友黄、谌，证人：罗)。申请人之子身前一直未与被申请人签订书面劳动合同，也一直未给申请人之子缴纳社会保险。20xx年2月10日9时30分，申请人之子与工友徐受被申请人工程项目部负责人高指派，乘其项目部的通勤川x牌小型客车去茂县县城(凤仪镇)购买工程施工作业工具电钻、烤火炉并给通勤车加油等工作。在履职途中，同工友徐二人与通勤小客车坠入岷江河中，两人同时溺水死亡。特申请人依法请求确认身前与被申请人之间存在劳动关系。

　　申请人认为：根据我国《劳动法》、《劳动合同法》、原劳动和社会保障部《关于确立劳动关系有关事项的通知》、(劳社部发【x5】12号)、《劳动争议调解仲裁法》的规定，申请人之子身前与被申请人之间已形成了事实劳动关系。据此，申请人提出上述仲裁申请请求、恳请劳动人事争议仲裁委员会依法确认。

　　此致

　　xx县劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：李

　　20xx年x月x日

　　附：1、仲裁申请书份;

　　2、证据份。

劳动仲裁申请书 篇4

　　申诉人：凯，男，汉族，1986年7月19日出生，

　　身份证号：

　　住住址：成都市武侯区

　　通讯方式：

　　代理人;，律师事务所律师

　　电话：

　　被诉人：四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)

　　法定代表人： 职务：总经理

　　住所地：成都市金牛区

　　通讯方式：

　　被诉人：四川建设工程有限公司(用工单位)

　　法定代表人： 职务：总经理

　　住所地：成都市武侯区

　　电话：

　　申请事项 ：

　　1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币元。

　　2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

　　3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

　　3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

　　4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计元的赔偿。

　　5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

　　6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资元

　　事实与理由：

　　20xx年2月X凯应聘到四川建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种.种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20xx年3月凯被四川建设劳务有限公司劳务派遣到四川建设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20xx]2457号)评定为工伤伤残9级。20xx年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人X凯后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

　　1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

　　2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

　　3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

　　为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

　　此 致

　　成都市劳动仲裁委员会

　　申诉人：

　　20xx年x月26日

劳动仲裁申请书 篇5

　　申请人：

　　法定代表人：

　　被申请人：

　　申请撤销事项：

　　申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由xxx市劳动争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）审理并作出x劳仲案字第仲裁决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该仲裁裁决书。

　　事实与理由：

　　一、适用法律不当

　　双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为xx年xx月xx日至xx年xx月18日，仲裁委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国劳动合同法》第十九条规定“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”；而不是仲裁委认定的不超过一个月，因此仲裁委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。

　　二、违反法定程序

　　申请人xx有限公司于xx年月x日收到仲裁委的应诉通知书，上面约定仲裁委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知书上却要求申请人x月x日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是仲裁委却只给了申请人4天的答辩期，申请人（即原审被申请人）享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，仲裁委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时仲裁委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。

　　二、仲裁裁决书认定事实不清没有证据支持

　　本案在仲裁过程中，本案被申请人（原审申请人）xx年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向仲裁庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人（即原审被申请人）xxx有限公司向仲裁庭对被申请人（原审案件申请人）提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是仲裁委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论（见裁决书第2页第5段前三行）并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。

　　综上，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定，为维护申请人的合法权益，请求人民法院依法对上述裁决予以撤销。

　　申请人：

　　日期：

劳动仲裁申请书 篇6

　　申请人：

　　被申请人：

　　法定代表人:

　　被申请人：

　　法定代表人：

　　申请仲裁事项：

　　1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

　　2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人XX年年——20xx年社会保险金。

　　3、请求两被申请人支付加班费元。

　　事实及理由：

　　申请人于XX年年2月被十堰xxxx劳务公司派遣到xxx车身厂工作，20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的`规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。

此致

　　劳动仲裁委员会

　　申请人：

日期：

劳动仲裁申请书 篇7

　　申请人：，

　　性别：，

　　出生年月：年 月日，

　　民族：，

　　身份证号：，

　　户籍所在地：，

　　现住址：贵港市路号，

　　邮政编码：，

　　联系电话：（个人有效联系电话）

　　被申请人： 有限责任公司/局（写明单位全称）

　　法定代表人（主要负责人）：

　　职务：总经理/局长/

　　住所：贵港市路号（写明单位详细地址）

　　联系电话：（单位电话）

　　仲裁请求：

　　请求裁决被申请人：

　　1、支付年月至年月（明确年限）的未签订劳动合同的二倍工资差额元（明确数额）；

　　2、支付解除劳动关系经济补偿金元（明确数额）；

　　3、支付丧葬补助金元，供养亲属抚恤金元，一次性工亡补助元（写明工亡各项待遇名称、数额）；

　　4、支付一次性工伤医疗补助金元，住院伙食补助元，停工留薪期工资元（写明工伤各项待遇名称、数额）；

　　5、支付超时加班费元，节假日加班费元（写明加班时间）；

　　事实和理由：（写明事实经过）如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

　　（写明请求的法律依据）申请人认为：因，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《》等有关规定，。故被申请人应当。因被申请人，导致申请人，根据《》第条的规定，被申请人应。（按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据）

　　此致

　　贵港市劳动人事争议仲裁委员会

　　附件：

　　1、《仲裁申请书》副本一式三份；

　　2、证据清单及有关证据材料一式三份。

　　申请人：

　　年月 日

劳动仲裁申请书 篇8

　　申请人：，男，族，

　　电话：

　　住所：

　　邮编：

　　被申请人：

　　住址：

　　邮编：

　　法定代表：

　　电话：

　　申诉请求：

　　一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同年月日到年月日双倍工资计元;

　　二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计元;

　　三、依法裁决被申请人现金支付申请人年月和年月至月单位应缴纳社会劳动保险费元

　　四、依法裁决被申请人现金支付申请人年月至年月加班工资元(小时×元/小时×倍=)

　　五、依法裁决被申请人现金支付申请人年月日至年月日工资元

　　六、依法裁决被申请人现金支付申请人年月至月的住房公积金元(每月)

　　七、依法裁决被申请人现金支付申请人20年终奖元。合计金额：元

　　事实与理由：

　　申请人于年月日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为元;第二个月转正后每个月工资为元。直至月日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

　　现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20-09-08日到日工资计元;

　　根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计元。

　　被申请人未按时支付年月日至年月日工资元和年终奖一个月工资2750元。

　　被申请人没有为申请人缴纳3年月至月住房公积金元。

　　根据劳动部《关于印发的`通知》，应按以下标准支付工资：

　　(1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人年月至年月加班工资元(112小时×元/小时×倍=)

　　此致

县劳动争议促载委员会

　　申请人：(签名或签章)

　　年月日

劳动仲裁申请书 篇9

　　申请人：，性别，住所：，身份证号：。

　　被申请人：x有限公司，住所：。

　　法定代表人：

　　仲裁请求：

　　一、请求裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动合同经济赔偿金元。

　　二、请求裁决被申请人连带支付申请人延长工作时间加班费元，延迟支付的25%经济补偿金元。

　　三、请求裁决被申请人支付申请人公休日加班工资元，延迟支付的25%经济补偿金元。

　　四、请求裁决被申请人支付申请人法定节假日加班工资元，延迟支付的25%经济补偿金元。

……、

　　事实和理由：

　　年月日，申请人与被申请人签订劳动合同，职位是，工作时间是每天工作小时，每周工作天，法定节假日未休息，但被申请人却从未支付相应加班工资。

……。

……、申请人认为，被申请人无故解雇申请人，已构成违法解除，应支付双倍经济补偿金作为经济赔偿金。

　　为维护申诉人的合法权益，特向贵会提出申请，请贵会支持申请人的全部请求事项。

　　此致

　　劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：

　　年月日

劳动仲裁申请书 篇10

　　申请人：，男，汉族，年月日出生，

　　住址：市区路号。联系电话：。

　　被申请人：有限公司，住所地：市区路号。电话：。

　　法定代表人：职务：

　　请求事项：

　　一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金元（月平均工资元x2）。

　　二、裁决被诉人向申请人支付年月至年月加班费共元，其中：1、延时工作时间加班费元及经济补偿金元；2、休息日加班费元及经济补偿金元；。

　　以上合计：元。

　　事实与理由：

（可简单阐述一下签订劳动合同的时间，具体的职务，加班的事实以及计算方式等。）

　　综上所述，被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于年月日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

　　申请人：

　　日期：

劳动仲裁申请书 篇11

　　申 诉 人： 联系电话：

　　被 申 诉人：

　　法定代表人：

　　公 司 地址：

　　电 话：

　　邮 编： 被 申 诉人： 法定代表人： 公 司 地址： 区 街 号

　　电 话： 邮 编： 请求事项

　　1、解除申诉人同被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司之间签订的劳动合同；

　　2、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20年x月至今拖欠的工资元；

　　3、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金元；

　　4、裁令被诉人烟大建设集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金元；

　　5、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20年1月至解除合同日拖欠的劳动保险金元；

　　6、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残补助金元；

　　7、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性工伤医疗补助金元；

　　8、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残就业补助金元；

　　9、两被诉人对上述所列各项诉请承担连带清偿责任。

　　事实与理由

　　申诉人自年x月16日年起即在被申诉人烟大建设集团有限公司处工作，并签订劳动合同。20年烟大建设集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司(后变更为烟大建设集团第十六建筑安装有限公司)。烟大建设集团有限公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司重新签订劳动合同。自20年1月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司即停止为申诉人缴纳社会保险，自20年11月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司又开始拖欠申诉人工资，20年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。不得已，申诉人不得不向被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司提出解除劳动合同，并要求被诉人烟大建设集团有限公司、烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付请求事项中所列各项仲裁请求。为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。

　　申请人：xxx

个人劳动仲裁申请书示例 篇12

　　申请人：

　　被申请人：

　　法定代表人：

请求事项：

　　1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬元。

　　2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金元。

　　3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金元。

　　4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金元。

事实和理由：

　　20年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20年2月22日终止，其中20年2月23日至20年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

　　20年8月15日至20年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

　　20年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

　　基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

　　此致

　　北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　20年月日

劳动仲裁申请书 篇13

　　申请人：xxx，男，汉族，xx年xx月xx日出生，现住xxx市xxx区xxx路xxx号。联系电话：xxxxxx。

　　被申请人：xx有限公司，住所地：xx市xx区xxx路xxx号。电话：xxx。

　　法定代表人：xxx职务：xxx

　　请求事项：

　　一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元（月平均工资2600元x2）。

　　二、裁决被诉人向申请人支付xx年6月至xx年6月加班费共元，其中：1、延时工作时间加班费元及25%的经济补偿金元；2休息日加班费元及25%的经济补偿金元；。

　　以上二项合计：xxx元。

　　事实与理由：

　　申请人于xxx年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。xx年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的xx年6月至xx年6月间的考勤记录）。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。

　　我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元（xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元）为基数计算，xx年6月至xx年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费元（940元/倍x3个小时x4周x12个月x2年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费元（940元/倍x8个小时x3天x12个月x2年）未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的`行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于xx年xx月xx日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

　　此致

　　xxx市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：xxx（签名）

　　年月日

劳动仲裁申请书 篇14

　　申请人：（姓名，性别，民族，出生年月，身份证号，联系电话）

　　住址：XXXXXXXXXXXXX

（有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况；联系电话、地址)

　　被申请人：单位全称（工商注册登记名称）

　　法定代表人：XXX电话：XXXXXXXXXXXX

　　地址：XXXXXXX邮编：XXXXXX

　　请求事项：（要达到的目的和要求。要具体明确）

　　1、

　　2、

　　3、

　　事实与理由：应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容；双方争议的时间、地点、原因和经过等，争议的具体内容和[]争议的焦点；提出请求事项的主要法律依据。证据和证据来源（证人姓名、住址、联系电话等）。

　　此致

**劳动仲裁委员会

　　申请人：XXX

　　XXXX年XX月XX日