铝合金门窗制作安装合同书共五则

铝合金门窗制作安装合同书共五则3篇(家装铝合金门窗合同范本)

　　下面是范文网小编分享的铝合金门窗制作安装合同书共五则3篇(家装铝合金门窗合同范本)，以供借鉴。

铝合金门窗制作安装合同书共五则1

　　承 包 合 同 书

　　发包方（甲方）： 承包方（乙方）：

　　年 月 日

　　共 6 页 · 第 1 页

　　铝合金门、窗制作安装承包合同书

　　甲方： 乙方： 甲方将 玉山县东城小学整体搬迁项目工程 铝合金窗.不锈钢防盗窗.铝合金百叶窗制作安装项目以包工包料的方式承包给乙方。为维护甲、乙双方的合法权益，明确双方的权利义务关系，根据《中华人民共和国合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》及有关规定，结合本工程的具体情况，经双方友好协商一致，特签订本合同。

　　第一条

　　工程项目

（一）工程名称： 玉山县东城小学整体搬迁项目工程

（二）工程地点： 玉清大道西侧 津门路南

（三）工程内容：铝合金窗不锈钢防盗窗.铝合金百叶窗制作和安装工程。

　　第二条 承包方式

　　甲方以包工包料的方式将该工程承包给乙方，乙方自负盈亏、不得将主体工程转包，否则甲方有权终止铝合金窗.不锈钢防盗窗.铝合金百叶窗权取消乙方的承包资格，由此造成的一切损失经济由乙方负责。

　　第三条

　　承包内容

　　按甲方提供2#.3#的工程施工图纸确定以下承包内容

（一）乙方负责铝合金.不锈钢防盗窗.铝合金百叶窗工程安装设计方案的优化，但需要经过甲方、原设计单位确认后方有效；

（二）乙方负责本工程所有相关材料采购，铝合金窗.不锈钢防盗窗.铝合金百叶窗工程的制作安装；

（三）乙方负责包工、包料、包安装、包质量、包安全、包文明施工。

　　第四条 主材料

　　共 6 页 · 第 2 页

　　使用铝合金 品牌 80型 材料1mm厚.白玻璃4mm厚.系列，不锈钢防盗窗材料尺寸28cm×28cm×厚；铝合金百叶窗材料38×厚.叶片厚具体要求按样窗施工。第五条 工程量计算及承包单价

（一）本项目铝合金推拉窗约1450㎡.不锈钢防盗窗约1450㎡.百叶窗约90㎡工程总量为实做实算，铝合金推拉窗单价为 120 元/㎡大写： 壹佰贰拾元整 每平方米），工程总价暂定为 元（大写：人民币壹拾柒万肆仟元整）；不锈钢防盗窗单价为 80 元/㎡（大写捌拾元整 每平方米）工程总价暂定为约元.（大写：约人民币壹拾壹万陆仟元整）铝合金百叶窗单价为 120 元/㎡（大写壹佰贰拾元整每平方米），工程总价暂定 元（大写民币 壹万零捌佰元）此单价包铝合金窗.百叶窗.不锈钢防盗.的五金各种配件、玻璃、等.安装费、运杂费、管理费、窗框边塞缝费、卫生清理费、等

（二）工程量按实做面积计算，以实际丈量尺寸为标准计算面积，其单价详报价汇总表。

　　第五条 付款方式

　　乙方材料、人员、机械进场将铝合金推拉窗及百叶窗全部安装完成甲方支付实际工程量的60%价款.且竣工验收后再付30%，余款的10%作为保质金2017年底付清。(；不锈钢防盗窗付款方式第五条执付款方式).第七条

　　工程质量标准和保修期

（一）按铝合金窗标准图集施工，符合铝合金施工验收标准要求，经质监站、业主、甲方验收达到合格标准，如发现质量问题，乙方无条件返工。

（二）保修期自竣工验收签字之日起计，保修期为壹年。

（三）凡本合同工程范围内的相关保修工作均由乙方负责。

（四）凡是乙方未按国家规范、行业标准和设计要求施工造成的质量问题，或因乙方的设备材料、构件、配件等质量不合格引起的质量问

　　共 6 页 · 第 3 页

　　题，均由乙方负责保修并承担全部费用。

（五）按乙方所提供的样板窗标准验收。

　　第八条 工期 本项目总工期为 农历2017年二十日完工 ；

　　自甲、乙双方签订合同之日起 农历2017年二十日完工 完成全部铝合金门窗安装施工，如每超期一天，则按300元/日罚款。

　　在履约过程中，根据变更设计所影响的工期或甲方责任、不可抗力等因素所延误的工期，经甲方签证认可后调整，以此确定竣工日期。

　　第九条 双方责任 甲方：

（一）甲方全面负责现场的指导工作，安排生产计划和施工前的图纸会审，向乙方提供建筑施工图纸壹套。

（二）甲方提供现场垂直运输机械及外墙脚手架。

（三）甲方给乙方提供水源、电源。

（四）甲方协调处理各施工单位的配合工作，并督促施工单位配合乙方施工，负责解决乙方人员的现场及材料堆放、加工场地。

（五）因甲方或施工单位原因造成无法施工天数，甲方应记录后，工期按耽误天数顺延。

　　乙方：

（一）乙方在合同签订之前，把各种尺寸的窗绘图给甲方，经甲方总工程师认可签字后，按图施工。

（二）乙方要密切和施工单位配合，要有预见性的提出要求施工单位配合的事项，否则，因此造成的质量问题及返工，乙方负责。

（三）乙方在付款前，必须对工程总造价作出预算经甲方工程部核实后交公司财务作计划及付款依据。

（四）乙方负责在交房前对成品、半成品的保护工作，做到交给甲方时清洁，没有破损、同时做好铝窗补缝和防漏处理等。

（五）乙方在施工过程中，应遵守安全操作规程，且此过程中造成共 6 页 · 第 4 页 的大小安全事故，由乙方自行负责。

（六）在双方签署正式合同五天内，乙方一次性向甲方交纳人民币叁万元作为保证金，到合同终止时甲方一次性返还。

　　第十条 关于工程变更（返工）的约定

　　工程在施工中，由于双方的原因造成工程的变更（返工）具体规定为：

（一）因甲方主动提出的变更，其费用甲方按实际情况在工期或费用上予以签证并按实结算。

（二）由于乙方的原因对某一部分作业无法达到合同规定的质量要求或由于这部分质量原因影响到另一部分必须处理的，则由乙方全部负责修整或返工，直至完全满足合同要求为止，由此发生的一切费用和工期延误均由乙方负责，甲方不负任何补偿的责任。

　　第十一条 工期顺延

　　施工过程中遇有下列情况，工期相应顺延：

（一）不按期交出施工场地、接通水、电源；非乙方原因造成影响工程施工的，任何一天有连续四小时以上的停水、停电。

（二）因图纸变更未及时送达乙方。

（三）逾期组织验收。

（四）因工程设计变更，使已完成的工程拆改。

（五）不可抗力因素，本条款所定义的不可抗力是指不能预见、不能避免且不能克服的客观情况如严重火灾、水灾、台风、地震等人力不可抗拒的因素，对于经营状况严重恶化及安排不周等情形，无论严重程度如何，均不理解为不可抗力。

（六）其他甲方原因造成的。第十二条 违约责任

（一）合同生效后，任何一方在未违约的情况下，甲、乙双方均不

　　共 6 页 · 第 5 页

　　得单方终止合同，否则视为违约，违约方除需向对方支付本合同总价款的15%的违约金，还需赔偿对方因此造成的所有损失。

（二）乙方按所约定的时间完成本合同，否则每延期一天，应罚款每日叁佰元，按日累计。

（三）乙方所供的铝合金窗.不锈钢防盗窗.铝合金百叶窗.在进场后，如经甲方技术人员及工程师检查出有重大质量问题，甲方有权退货并由乙方立即组织重新进货，乙方承担由此产生的所有责任。

　　第十三条 争议解决方式

　　合同履约过程中如发生争议，双方应及时友好协商解决，协商不成时任何一方可向上饶市仲裁委员会申请仲裁。

　　第十四条 其他事项

（一）双方在工程开工前均须向对方书面递交本方主要管理人员及其在本工程中分管工作及权限的名单。

（二）本合同未尽事宜，经甲、乙双方共同协商后，在履约过程中可另行签订补充协议，均具有同等法律效力。

（三）本合同一式肆份，均具有同等法律效力，双方各执贰份，经双方代表签字盖章即生效。

（四）工程竣工交接，双方结清工程尾款后本合同自行终止。

　　甲方： 乙方：

　　联系电话： 联系电话：

　　年 月 日 年 月 日

　　共 6 页 · 第 6 页

铝合金门窗制作安装合同书共五则2

　　铝合金门窗加工制作安装施工合同书

　　甲方：

　　乙方：

　　根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国建设法》及有关法律、法规、遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，甲方同意将本工程断桥铝合金门窗承包给乙方加工制作及安装。为明确各方责任特签订本合同，以资共同遵守执行。

　　一、工程概况

　　1、工程名称：

　　2、工程地点：

　　二、承包方式及范围：

　　1、承包方式：包人工、包铺材、包质量、包安全、包工期进度、包文明施工、包劳务各项组织管理。

　　2、承包范围：XX影视综合大楼门窗制作安装工程及所有与门窗制作安装有关的工作内容。本工程图纸设计內容及其它变更设计和甲方、设计院岀具的变更有效文件等全部在乙方承包范围内，承包内容包含量尺定位、制作安装并确保一次性验收通过。所有与门窗有关的材料到场后的卸车、搬运、堆放及保管工作，本工程范围内成品和半成品的保护，交工前的卫生清理至竣工殓收的全过程。

　　二、承包造价的组成及说明：

　　1、铝合金门窗制作安装按80元∕㎡计取，其中包含铺材玻璃胶（枝江牌）、包装膜、螺丝、上墙件、运费等。

　　2、劳务承包单价包括完成分部分项工程施工所有工作内容所需的所有人工费、季节性施工措施费、赶工费、作业人员的社会保险、劳保防护用品所需费用及除甲方提供的设备外所有工器具的购置、租赁、维修、保管费，及劳务管理费、保险费、社保费、利润等但不含税金。

　　三、结算方式

　　经双方协商同意，本工程无预付款，窗框安装完后付30%，窗扇安装完成后付35%，验收合格后付30%，留5%作为质保金，质保金时间2年。剩余5%的工程款

　　待质保期满后无质量问题一次性无息付清。

　　四、工期：以甲方下达的施工计划为准。

　　六、违约责任

　　乙方必须保质、保量按甲方进度要求生产安装，如质量达不到要求所造成损失全部由乙方承担，进度达不到项目部要求拖延工期，乙方应向甲方每日支付违约金1000元。

　　七、保修责任

　　在保修期内乙方负责保修，如乙方负责的工程出现质量问题，乙方必须在接到甲方通知24小时内进行维修，乙方如不履行甲方提出的维修通知，甲方有权请其他人员维修，其费用乙方保修金中扣除。

　　八、安全

　　执行“安全第一、预防为主”的方针，严禁违章指挥、违章作业。不得安排未经过三级安全教育的新工人上岗作业，否则，凡发生的一切工伤病亡事故，均由乙方自行承担，与甲方无关。

　　九、本合同如有未尽事宜，由甲、乙方协商解决。

　　十、本合同一式叁份，由甲方、乙方各执一份，经甲、乙方签字后生

　　效。工程款结清后，合同自动失效。

　　甲方（签字）：

　　乙方（签字）：

　　联系电话：

　　联系电话：

****年**月**日

　　篇二

　　合同编号

　　铝合金门窗

（定制产品）

　　合同

　　书

　　项目名称：

　　业主姓名：

　　联系方式：

　　施

　　工

　　方：

　　签订日期：

****年**月**日

　　铝合金门窗合同书

　　甲方：

　　乙方：XX新型建材有限公司

　　根据《中华人民共和国合同法》及相关法规规定，为明确双方的权利、义务，经双方协商一致，签订就乙方向甲方供应、安装铝合金门窗之合作合同，合同内容如下：

　　一.产品名称、主要材料、规格型号、计量单位和数量：

（一）产品名称：

（二）主要材料：

　　1、铝型材：

　　l

　　品牌：山东XX。铝材壁厚。

　　l

　　喷涂工艺：粉沫喷涂，颜色：。

　　2、玻

　　璃：双钢化中空白玻璃。

　　3、胶

　　条：汽车级硅胶三元乙丙（EPDM）胶条。

　　4、五金件：标配五金配件广东坚朗，可选配，单价:。

　　6、门窗规格型号：

　　门窗规格型号详见见附件《门窗设计方案》。

　　7、门窗的面积及数量：门窗面积按平方米计算，以XX新型建材有限公司报价清单为准。

　　注：在合同执行过程中门窗面积及总价，以实际面积计算总价为准（对照附件《门窗设计方案》）。

　　二.合同金额：

　　门窗的总价为人民币(大写）

　　元整(RMB:

　　元)，不含税价。

　　三.交货地点、运输方式及安装：

　　四.交货期：

　　乙方收到甲方首付款及书面签字确认的《门窗设计方案》后，35

　　日内完成生产，发货到甲方工地并安装。如因甲方原因推迟发货，乙方不负违期责任。因甲方签字确认时间上的延误，则相应交货期顺延；若遇国家法定节假日，则相应交货期顺延（春节期间顺延25天）。

　　五.付款方式：

　　1.合同正式签署后，甲方向乙方支付货款，即：人民币（大写）

　　元整。因款项延迟则本合同顺延执行。

　　2.乙方开收据收本工程货款，如需发票，请加总价6%。

　　六.售后服务：

　　1、门窗免费保修三年，五金件免费保修十年（进口）/五年（国产），自验收合格之日起计算，不属产品质量问题或人为因素导致产品损坏的发生费用由甲方自理。超过保修期后，甲方在使用过程中出现的质量问题乙方有义务进行终身维护，相关费用由甲方自理。

　　注：铝材变形、油漆大面积脱落、玻璃破裂、五金件无法正常使用属产品质量问题。

　　2、如因甲方未全额付清合同总价的货款，乙方有权不负责售后维修。

　　七.特别提示：

　　1、任何承诺或变动皆需要双方书面签字确认，否则视为无效。

　　2、因门窗属定制类产品，乙方下单至工厂生产后，概不退货。非标准配件部分出现质量问题，只有在维修后仍无法恢复其正常功能的情况下，可予以换货。

　　3、门窗实际尺寸结合现场相应洞口安装尺寸允许与《门窗设计方案》±3CM差异、色值允许±10%差异。

　　4、乙方按甲方签字确认的《门窗设计方案》下单及生产，产品实际安装与现场周边其他装修项目及设施有冲突，导致门窗无法正常开启，乙方不承担任何责任。

　　5、甲方应向乙方提供标准、充分的现场施工条件及环境，如现场条件及环境达不到施工要求，乙方有权推迟安装时间，整体工期顺延。

　　6、甲方工程完毕后，允许乙方拍摄门窗照片做宣传使用。

　　八.违约责任：

　　1、在产品无质量问题时，甲方若无故中途退货应向乙方偿付退货部分货款100%的违约金（乙方保证按照双方确认的《门窗设计方案》进行生产），已支付给乙方的定金可冲抵相应违约金。

　　2、甲方超过合同约定的送货时间180日而不给乙方提供送货条件的，乙方有权单方面终止合同，首付款不予退还，并要求甲方按合同总价的20%向乙方支付违约金；或者要求甲方继续履行本合同，并要求甲方按合同总价的20%向乙方支付违约金。

　　3、在甲方按合同的约定支付货款及费用后，乙方未按合同规定时间、地点交货及安装，每延迟一天按未送商品的%向甲方支付违约金（违约金按逾期天数计算，但最高不超过全额货款的20%）；超过90天，甲方有权终止合同，乙方除全额返还甲方已付首付款外，还需向甲方支付违约金（违约金按逾期天数计算，但最高不超过全额货款的20%）。

　　4、因地震、水灾、火灾、战争等双方共同承认的人力不可抗拒因素而影响本合同执行时，应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由，在征得相关机关证明后，允许延期履行、部分履行或不履行合同，并根据情况可部分或全部免于承担违约责任。

　　九.纠纷解决：

　　本合同执行中发生纠纷，双方协商解决。协商达不成，双方任何一方可向签约地人民法院起诉。

　　十.合同生效：

　　1.自双方签字盖章之日起生效，如甲乙双方任何一方违约应赔偿对方损

　　失费，损失费为合同总价的5%。

　　2、合同执行期内，甲、乙双方对合同条件的任何变更、补充必须经双方书面确认，并作为合同的补充，与本合同具有同等法律效力；

　　3、本合同一式两份，双方签字盖章后，甲、乙双方各执一份，合同附件与合同具有同等法律效力。

　　4.未尽事宜，双方友好和平的方式协商解决。

　　十一.合同附件：

　　附件一《门窗报价表》

　　附件二《门窗设计方案》

　　补充条款：

　　甲

　　方：（签章）

　　乙

　　方：（签章）

　　XX新型建材有限公司

　　代表人：

　　代表人：

　　日

　　期：

　　日

　　期：

　　仅供参考

铝合金门窗制作安装合同书共五则3

　　承 包 合 同 书

　　发包方（甲方）： 承包方（乙方）：

　　年 月 日

　　共 6 页 · 第 1 页

　　铝合金门窗制作安装承包合同书

　　甲方： 乙方： 甲方将 铝合金门窗制作安装项目以包工包料的方式承包给乙方。为维护甲、乙双方的合法权益，明确双方的权利义务关系，根据《中华人民共和国合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》及有关规定，结合本工程的具体情况，经双方友好协商一致，特签订本合同。

　　第一条

　　工程项目

（一）工程名称：

（二）工程地点：

（三）工程内容：铝合金门窗制作和安装工程。

　　第二条 承包方式

　　甲方以包工包料的方式将该工程承包给乙方，乙方自负盈亏、不得将主体工程转包，否则甲方有权取消乙方的承包资格，由此造成的一切损失经济由乙方负责。

　　第三条

　　承包内容

　　按甲方提供的工程施工图纸确定以下承包内容

（一）负责铝合金门窗工程安装设计方案的优化，但需要经过甲方、原设计单位确认后方有效；

（二）负责本工程所有相关材料采购，铝合金门窗工程的制作安装；

（三）乙方负责包工、包料、包安装、包质量、包安全、包文明施工。

　　第四条 主材料

　　使用 系列，具体要求按样窗施工。第五条 工程量计算及承包单价

（一）本项目铝合金门窗工程总量约为 ㎡，单价为

　　共 6 页 · 第 2 页

　　元/㎡（大写： 每平方米），工程总价暂定为 万元（大写：人民币 元）；此单价包铝合金门窗的五金配件、玻璃、安装费、运杂费、管理费、门窗框边塞缝费、卫生清理费、材质检测费及成品保护费等。此价格不包含各种税票和纱窗。

（二）工程量按实做面积计算，以实际洞口尺寸为标准计算面积，其单价详报价汇总表。

　　第五条 付款方式

　　乙方材料、人员、机械进场后，甲方按该工程总造价支付20%的价款；乙方将窗框全部完成后，甲方再支付总造价的20%价款；乙方全部竣工时，甲方再支付总造价的30%价款；该工程竣工验收后，甲方再支付总造价的25%价款，剩余的5%作为保证金，待交房使用六个月后全部付清余款。

　　第七条

　　工程质量标准和保修期

（一）按铝合金窗标准图集施工，符合铝合金施工验收标准要求，经质监站、业主、甲方验收达到合格标准，如发现质量问题，乙方无条件返工。

（二）保修期自竣工验收签字之日起计，保修期为壹年。

（三）凡本合同工程范围内的相关保修工作均由乙方负责。

（四）凡是乙方未按国家规范、行业标准和设计要求施工造成的质量问题，或因乙方的设备材料、构件、配件等质量不合格引起的质量问题，均由乙方负责保修并承担全部费用。

（五）按乙方所提供的样板窗标准验收。

　　第八条 工期 本项目总工期为 天（日历天）；

　　自甲方下达全面施工指令单起 天内完成全部铝合金门窗安装施工，如每超期一天，则按300元/日罚款。

　　在履约过程中，根据变更设计所影响的工期或甲方责任、不可抗力

　　共 6 页 · 第 3 页

　　等因素所延误的工期，经甲方签证认可后调整，以此确定竣工日期。

　　第九条 双方责任 甲方：

（一）甲方全面负责现场的指导工作，安排生产计划和施工前的图纸会审，向乙方提供建筑施工图纸壹套。

（二）甲方向乙方提供施工图纸要求的洞口尺寸；对乙方给的设计图样审核后不得变更，否则，造成损失，甲方应该按实签证。

（三）甲方提供现场垂直运输机械及外墙脚手架。

（四）甲方给乙方提供水源、电源，其费用由乙方负责。

（五）甲方协调处理各施工单位的配合工作，并督促施工单位配合乙方施工，负责解决乙方人员的现场住宿及材料堆放、加工场地。

（六）因甲方或施工单位原因造成无法施工天数，甲方应记录后，工期按耽误天数顺延。

（七）甲方向乙方按进度及时支付工程款。乙方：

（一）乙方在合同签订之前，把各种尺寸的窗绘图给甲方，经甲方总工程师认可签字后，按图施工。

（二）乙方要密切和施工单位配合，要有预见性的提出要求施工单位配合的事项，否则，因此造成的质量问题及返工，乙方负责。

（三）乙方在付款前，必须对工程总造价作出预算经甲方工程部核实后交公司财务作计划及付款依据。

（四）乙方负责在交房前对成品、半成品的保护工作，做到交给甲方时清洁，没有破损、同时做好铝窗补缝和防漏处理等。

（五）遵守安全操作规程，乙方在施工过程中，自己造成的大小安全事故，由乙方自行负责。

（六）保质保量按期完成，否则，推迟一天，罚款300元。

（七）在双方签署正式合同五天内，乙方一次性向甲方交纳人民币

　　共 6 页 · 第 4 页

　　壹万元作为保证金，到合同终止时甲方一次性返还。

　　第十条 关于工程变更（返工）的约定

　　工程在施工中，由于双方的原因造成工程的变更（返工）具体规定为：

（一）因甲方主动提出的变更，其费用甲方按实际情况在工期或费用上予以签证并按实结算。

（二）由于乙方的原因对某一部分作业无法达到合同规定的质量要求或由于这部分质量原因影响到另一部分必须处理的，则由乙方全部负责修整或返工，直至完全满足合同要求为止，由此发生的一切费用和工期延误均由乙方负责，甲方不负任何补偿的责任。

　　第十一条 工期顺延

　　施工过程中遇有下列情况，工期相应顺延：

（一）不按期交出施工场地、接通水、电源；非乙方原因造成影响工程施工的，任何一天有连续四小时以上的停水、停电。

（二）因图纸变更未及时送达乙方。

（三）逾期组织验收。

（四）因工程设计变更，使已完成的工程拆改。

（五）不可抗力因素，本条款所定义的不可抗力是指不能预见、不能避免且不能克服的客观情况如严重火灾、水灾、台风、地震等人力不可抗拒的因素，对于经营状况严重恶化及安排不周等情形，无论严重程度如何，均不理解为不可抗力。

（六）其他甲方原因造成的。第十二条 违约责任

（一）合同生效后，任何一方在未违约的情况下，甲、乙双方均不得单方终止合同，否则视为违约，违约方除需向对方支付本合同总价款的15%的违约金，还需赔偿对方因此造成的所有损失。

（二）甲方需严格按本合同约定的时间向乙方支付工程款，否则每共 6 页 · 第 5 页

　　延误一天应偿付未支付工程款的万分之三作为滞纳金，按日累计。

（三）乙方按所约定的时间完成本合同，否则每延期一天，应罚款每日叁佰元，按日累计。

（四）乙方所供的铝合金门窗在进场后，如经甲方技术人员及工程师检查出有重大质量问题，甲方有权退货并由乙方立即组织重新进货，乙方承担由此产生的所有责任。

　　第十三条 争议解决方式

　　合同履约过程中如发生争议，双方应及时友好协商解决，协商不成时任何一方可向娄底市仲裁委员会申请仲裁。

　　第十四条 其他事项

（一）双方在工程开工前均须向对方书面递交本方主要管理人员及其在本工程中分管工作及权限的名单。

（二）本合同未尽事宜，经甲、乙双方共同协商后，在履约过程中可另行签订补充协议，均具有同等法律效力。

（三）本合同一式肆份，均具有同等法律效力，双方各执贰份，经双方代表签字盖章即生效。

（四）工程竣工交接，双方结清工程尾款后本合同自行终止。

　　甲方： 乙方：

　　授权代表： 授权代表： 单位地址： 单位地址： 联系电话： 联系电话：

　　签约地点： 开户行：

　　账号：

　　年 月 日 年 月 日

　　共 6 页 · 第 6 页