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后厨应急预案

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后厨应急预案共4篇 厨房应急方案

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  下面是范文网小编收集的后厨应急预案共4篇 厨房应急方案,以供参考。

后厨应急预案共4篇 厨房应急方案

后厨应急预案共1

  产后大出血应急演练预案

一、考核产科护士对各种抢救设备、药品使用,正确执行口头医嘱,产后出血护理常规及流程熟练掌握程度。

二、参加人员: 护士长: 医生: 助产士: 护士:

三、组织演练者: 四、具体演练:

● 场景:产房

  产妇李萍,女,32岁,经产妇,于10:00因“停经40周,下腹阵痛5小时伴阴道流水2小时”急诊入院,产前检查胎心130次/分,宫缩30秒/3分,估计胎儿大小4000g ,内诊:宫口开大10cm ,先露:头,S+2,胎膜破,见羊水清,骨产道,软产道未及异常。给予导乐分娩指导。于10:30分钟自然分娩一体重3350克的活男婴,胎盘10:45娩出,计算总产程小时,阴道出血达500毫升,出血速度快,立即给予抢救。

● 抢救过程:

1.胎儿娩出后于常规给予静点%氯化钠500ml+缩宫素20单位,臀部放置方盘,测量出血量100ml 。胎盘娩出后,方盘测量出血量达500毫升,色鲜红,出血速度快,助产士立即行双手法按摩子宫,并快速通知当班医师、护士长及科主任。

2.助产士立即给予心电监护应用、氧气吸入,快速报告:血压110/60mmHg,脉搏:90次/分,血氧饱和度98%(吸氧气),神志清,精神差,宫底脐上一指,质软,持续按摩子宫阴道仍可见鲜红色血液流出,值班医生查看病人同时口头医 1

  嘱给予产妇舌下含服米索前列醇片 ,快速查体,做出评估,同时与助产士检查胎盘胎膜完整、探查宫腔无组织残留,宫体完整,宫腔大、质软,宫颈完整,软产道无裂伤,确定为子宫收缩乏力引起的产后出血,口头医嘱给予缩宫素20单位宫颈注射、护士使用留置针进行采血常规、凝血交叉配血、血型备血等。负责外勤(送血样本、取血等)。再建立一条静脉通道,使用输血加压给予乳酸纳林格注射液500ml 。立刻报告上级医师,给产妇及家属交待病情。助产士持续按摩子宫。

3.护士到场后,站与产妇床头,根据医嘱给予低浓度的氧气吸入,并准确报告生命体征检测数值。

4.上级医师到位,再次查体:血压100/60mmHg,脉搏:95次/分,血氧饱和度98%(吸氧气),神志清,精神差,宫底脐下一指,质软,阴道流血750ml 立即医嘱给予,欣母沛250ug肌肉注射(青光眼、心脏病、哮喘禁用)。

5.助产士遵医嘱给予保暖、保留导尿。详细记录抢救过程,提醒医生及时补下医嘱,要求准确执行口头医嘱:用药名称和剂量(大声重复用药名称及剂量)。

7.当班医师做好记录工作; 并在门外向家属详细了解病史和签署相关的诊疗、操作及病情告知书;填写申请单、化验单;(详细向家属询问病史、交待病情、安抚家属),做好与家属之间的沟通工作。

:05 再次评估, BP100/60mmHg,P89次/分,R22次/分。产妇子宫收缩好,脐下二指,质硬。阴道无明显的活动性出血。休克指数与测量综合计算,总失血量已达800ml 左右,抢救成功。给于产后护理、保暖、预防感染等对症治疗。医嘱予流质饮食。

? 总结:估计病人时血量共计800ml ,输液1500ml 。尿量:100ml ? 抢救结果:成功。

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后厨应急预案共2

  厨房安全应急预案

  一,停电时的应急预案

  1,当突遇停电,所有在场人员应立即关掉气阀后再关掉电开关,然后确保所有在使用中的气阀全部关闭(包括厨房总气阀)后依次沿消防照明指示牌退出厨房。

  2,还未打开厨房工作间,突遇厨房停电,应立即轻轻、缓慢的打开门,先用鼻孔感知厨房有无天然气泄漏的可能,然后用手电筒光源(绝对不能使用蜡烛或打火机)依次检查并确保厨房所有的气阀呈关闭状态。

  二,停水时的应急预案

  1,在蒸箱呈工作状态时,突遇停水,应立即关闭蒸箱,避免水箱因水烧干而发生意外。

  三,厨房失火时的应急预案

  1,炼油失火:

,蔬菜灭火法。在锅内油少时,因温度过高引起油面起火时,首先将气阀关闭,然后将备炒的蔬菜及时投入锅内,锅内油火随之就会熄灭。使用这种方法,要防止烫伤或油火溅出。

,冷油灭火法。在锅内油少时,因温度过高引起油面起火时,首先将气阀关闭,然后将旁边的冷油立即倒入锅内,使油温迅速降低而使火灭。

,如果锅内的油较多,因高温起火,首先将炉台气阀和总气阀迅速关闭,然后将旁边的灭火毯浸水后盖在火上,用干粉灭火器进行灭火。

,如果锅内的油很多,因高温起火,无法自行扑灭时,应首先关闭总气阀,然后按下出菜通道的消防报警器和拨打119,再用灭火器尽量喷洒,阻止火势蔓延。

,拨打119时,应述明详细灾害地点或附近目标,简述灾情状况,留下电话及地址以便进一步联系。 有序指挥厨房人员沿消防通道撤离。撤离时切忌慌乱,要先判断火势来源,采取与火源相反方向逃生,切勿使用升降设备(电梯)逃生。 2,排油烟系统的油垢被点燃引发火灾

,如果排烟系统因长期未得到清洗,引发火灾时,首先应关闭所有的气阀,然后迅速报警,组织开始用水和灭火器进行灭火,若火势太大无法扑灭,应按照消防逃生路线有序撤离。

  四,撤离时注意事项

1、以湿毛巾掩口鼻呼吸,降低姿势,以减少吸入浓烟。

2、于无浓烟的地方,将透明塑料袋充满空气套住头,以避免吸入有毒烟雾或气体。

3、若逃生途中经过火焰区,应先弄湿衣物或以湿棉被、毛毯裹住身体,迅速通过以免身体著火。

4、烟雾弥漫中,一般离地面三十公分仍有残存空气可以利用,可采低姿势逃生,爬行时将手心、手肘、膝盖紧靠地面,并沿墙壁边缘逃生,以免错失方向。

5、火场逃生过程中,要一路关闭所有你背后的门,它能降低火和浓烟的蔓延速度。

后厨应急预案共3

  产后出血应急预案

  评估:1.产前存在产后出血高危因素:如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。 2.合并胎盘残留、胎盘植入。 有以下情况之一者实行一级预警:

1.产后宫腔探查或按压宫底一次出血量≥200ml 2.连续两次按压宫底出血量均≥100ml 小时内累计出血量≥200ml 一、立即求助报告大夫 二、建立两条可靠的静脉通路 三、吸氧(5-6L/分)

四、监测生命体征(每30分)、血常规、凝血功能、交叉配血、出血量、宫底高度 五、积极寻找出血原因并处理 六、与家属及产妇沟通并安慰产妇

  出血量超过500ml,出血还未完全得到控制者,实施二级预警:

  保暖、心理护理、监测产妇精神状态、皮温及色泽、监测生命体征(每30分)尿量(每小时)、休克指数、血氧饱和度、出血量、宫底高度、血常规、凝血功能、必要时查心肝肾功能 积极寻找出血原因并处理 及时与家属沟通签字

  出血量超过1000ml,出血还未完全得到控制,实施三级预案 继续心理护理及监测产妇一般情况如皮温、皮肤黏膜色泽、并注意产妇静脉充盈度。

  监测:心电监护、中心静脉压、出血量、及液体出入量、宫缩情况,每15分钟记录一次;

  实验室检查:定期复查血常规、凝血功能,必要时急查D-二聚体、3P试验、肝肾功能、乳酸脱氢酶及心肌酶。 报告院领导,启动院内抢救小组。

  抗休克、预防DIC和感染:输液、输血、应用抗生素; 关注心肺肝肾功能变化、病情变化、风险和目前处理方式等及时与家属沟通并签字。

  出现下列情况之一的,须实行IV级预警管理: 1、出血量超过2000ml,出血还没控制; 2、可能出现DIC; 3、病情加重,可能出现多脏器功能衰竭; 4、有生命体征改变,高度怀疑内出血者。 IV级预警的处理:

1、继续监测并记录每15分钟一次 2、实验室检查,酌情缩短复查时间 报告院领导组织院内抢救小组紧急救治、启动县级抢救小组,形成核心团队,必要时请市外专家会诊协助抢救; 纠正休克、DIC、关注心肺肝肾功能变化; 强心、利尿、升压、抗炎治疗;

  病情变化、风险和目前处理方式等及时与家属沟通并签字 V级预警:有生命危险者:出现休克、DIC、神志不清等。 处理:继续监测每10分钟记录并报告一次 继续抗休克、对症治疗 附注: 病因治疗

1、宫缩乏力:按摩子宫、宫缩剂(缩宫素、米索前列腺素等)、宫腔填塞、B-lynch缝合、血管结扎

2、产道损伤:缝合清除大于3cm的血肿,恢复产道解剖位置

3、胎盘因素:徒手剥离、刮宫、保守治疗(MTX或DSA) 4、凝血障碍:补充凝血因子、冰冻血浆、血小板、冷沉淀 估计出血量:

1.面积法:测量血液浸湿的纱布面积按10cm2为10ml计算 2.称重法:净重除以比重换算为ml数 3.休克指数(脉搏/收缩压)估计法

  休克指数失血量占总血容量比%失血量(ml)

  为 <20>500-750 补充血容量足够的指标:2个“100”2个“30”: 收缩压>100mmhg、心率<100次/分、尿量>30ml/h、>30%

  HCT

后厨应急预案共4

  产后出血应急预案

  有以下情况之一者实行一级预案

1.产后宫腔探查或按压宫底一次血量≥200ml 2.连续2次按压宫底出血量均≥100ml 3.产后1小时内累计出血量≥200ml 4.产后2小时内累计出血量≥400ml 一、立即通知医师,迅速建立静脉通道,必要时可建立2条静脉通道,吸氧,向有经验的助产士、产科上级医师、麻醉医师和血液科医师求助,团队合作。

二、检测出血量和生命体征,必要留置尿管,记录尿量。 三、通知血库和检验科做好准备:交叉配血,进行基础的实验室检查:血常规、凝血功能检查、肝肾功能等,并行动态检测。

四、查找出血原因,对症处理,按摩子宫,检查下生殖道、胎盘,观察凝血,考虑探查子宫

  子宫收缩乏力;1.双手按摩子宫;2.缩宫素20u+500ml复方氯化钠10分钟内500ml;3.米索前列醇400—600μg直肠放置或舌下含化200μg;4.卡前列腺氨丁三醇250μg肌肉注射或宫底注射。上述处理效果欠佳时,可考虑手术治疗:宫腔填塞、B—Lynch缝合、盆腔血管结扎、子宫切除术。 生殖道撕裂、子宫内翻、损伤:撕裂伤缝合,如血肿>3cm引流,子宫内翻复位。子宫破裂:有症状性子宫破裂时,需修复缺损或全子宫切除。

  胎盘滞留、组织残留:手取胎盘、刮宫,如不能止血,急诊子宫切除。

  凝血功能障碍:静点止血三联,输新鲜冻血浆,冷沉淀,血小板输注。

五、与产妇及家属沟通并安慰产妇。

  出血量超过500ml,出血还未完全得到控制者,实施二级预案

一、保暖、心理护理、监测产妇精神状态、皮温及色泽,保留尿管,监测生命体征、每小时尿量、休克指数、血氧饱和度、宫底高度、血常规、凝血功能,必要时检查心、肝、肾功能。

二、积极寻找出血原因并处理。

三、补充血容量:首选晶体液(平衡液和生理盐水),出血量∠1000ml,在输平衡液的同时,备血或输胶体溶液(右旋糖酐,羟乙基淀粉);出血量1000—1500ml,应同时输血。 四、及时与患者家属沟通并签字。

  出血量超过1500ml,出血还未完全得到控制,实施三级预案

一、呼吸管理,继续心理护理并监测产妇一般情况如皮温、皮肤色泽颜色,并注意产妇静脉充盈度。 二、监测:心电监护、中心静脉压、出血量、液体出入量、子宫收缩情况,每15分钟记录一次。

三、化验:定期复查血系列、凝血功能,必要时急查D一二聚体、3P试验、肝肾功能、乳酸脱氢酶、心肌酶。 四、继续抗休克治疗,预防DIC和感染,纠正酸中毒。 五、保护重要脏器功能:心、脑、肺肾等,强心、利尿、升压等治疗。

六、必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术。

七、报告院领导,启动院内抢救小组,多科室协同抢救:麻醉科,血液科、ICU等。 八、及时与患者家属沟通并签字。 九、做好抢救记录。

  程序

  立即通知医师→迅速建立2条静脉通道→保持呼吸到通畅,吸氧→监测出血量和生命体征,留置尿管,记录尿量→配血、进行基础的实验室检查→寻找病因,对症治疗→补充血容量,抗休克→预防心衰→防治DIC→预防肾衰→预防感染→密切监测生命体征→备足抢救物品→及时与患者家属沟通并签字→做好抢救记录。

后厨应急预案共4篇 厨房应急方案

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