劳动仲裁的申请书
劳动仲裁的申请书精华14篇 欠薪劳动仲裁申请书
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劳动仲裁的申请书 篇1
申 诉 人:(姓名) 性别: 民族:
出生:19年月日 原籍:
现住址:(写现在你居住的地址)联系电话:13
委托代理人:(姓名) 性别: 民族:
出生:19年月日 原籍:
现住址:(写现在你居住的地址)联系电话:13
被 诉 人:(写营业执照里的企业名称)
法定代表人(或主要负责人):
地 址:
联 系 电话:13
仲裁请求:
1、请求被诉人立即支付20年2月至20年12月份应付未付二倍工资元给申诉人。
2、请求被诉人立即支付非法解除劳动合同的赔偿金元给申诉人(赔偿金=经济补偿金×2)给申诉人。
3、请求被诉人支付20年月日至20年月日延长工作时间和法定休假节日加班和未享受带薪年休的劳动报酬元及经济补偿金(上述金额)元×50%=元给申诉人。(详见附表)。
4、请求被诉人立即支付代通知金元(代通知金=上个月工资)给申诉人。
5、请求被诉人立即按相关的法律法规帮我补缴20年月至今的社保
裁令被诉人一次性支付上述请求共元给申诉人并补缴申诉人20年入职至今的社保。
事实和理由:
申诉人自20年月日进入被诉人处工作,从事工作。被诉人没有与申诉人签订书面劳动合同。口头约定工资为6000元,每月工资被诉人分两次发放,在存折里发放工资元,余下的4000元工资在财务签领。自入职以来被诉人没有依法为我办理参加社会保险手续(按相关规定单位要代扣代缴),在被诉人处工作每月休息4天,每天工作小时,连法定节假日(法定节假日包括新年1日、春节3日、清明1日、劳动1日、端午1日、中秋1日、国庆3日)也要工作,但被诉人从没支付过加班费,而且在20年在没得到我同意的情况下不安排我休年休假,也没在年尾支付我年休假工资报酬。
申诉人从20年月日进入被诉人处工作后,并没有严重违反被诉人的规章制度,在20年12月31日后也没有找我补签无固定期限合同,我很失望(注:主动解除劳动合同方吃亏,也是案件的转折点,所以立场一定要坚定:被诉人是在无正当理由解除劳动合同的情况下开除我的),现在被诉人又无故解除申诉人,被诉人也没有提前三十日以书面形式通知申诉人或额外支付申诉人一个月工资,解除时被诉人还拒支付申诉人赔偿金。
根据我国劳动法律法规等有关规定,被诉人应支付申诉人如下经济赔偿金:
1、20年2月至20年12月份二倍工资待遇差额:元/月×11个月=元;
2、被诉人非法解除劳动合同的赔偿金:元/月×个月×2倍=元;
3、加班费:元/天×天=元(月平均工资元,每月按天法定上班时间计算日工资;每月上班天,即每月加班天,上班共个月,加班共计天)及额外经济补偿金元(上述金额)×50%=元。
4、代通知金:上个月的工资元;
5、补缴20年月至今的社保。
劳动仲裁的申请书 篇2
申请人焦,女,年6月20日出生,汉族,现住省市路5号
被申请人第七研究设计院。地址:市区南路西一巷五号。
法定代表人刘院长。
仲裁请求:
1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至市某建筑设计院,并赔偿申请人经济损失一万元。
2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。
事实与理由:
申请人原系被申请人员工,年大学毕业分配至被申请人处,工作兢兢业业。年4月,申请人因事请假外出,正值非典高发期,被申请人在没有任何事实依据的情况下,违反法定程序将申请人除名,致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定,导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊,由于没有人事档案、社会保险,无单位接收,工作没有着落,给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续,但是被申请人却提出种。种无理条件,甚至提出数万的高价作为交换条件,无理扣押申请人的人事档案。
现申请人已在市某建筑设计院找到工作,急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据%26lt;劳动法%26gt;及最高人民法院的相关司法解释,被申请人解除与申请人的劳动关系,理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续,给申请人造成经济损失,也应当依法予以赔偿。为此,特提出劳动仲裁申请,请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至市建筑设计院,并赔偿申请人经济损失一万元,以保护劳动者的合法权益。
此敬
敬礼
申请人:
年月日
劳动仲裁的申请书 篇3
申请人:性别民族年月日
身份证号:
工作单位:
住址:
电话:
被申请人:
法定代表:总经理
电话:
施工现场:现场总负责人
电话:
工作单位:
地址:
1.请求裁决被申请人支付申请人八级工伤伤残补偿金合计人民币:¥元
2.请求裁决被申请人工伤医疗补助金和伤残就业补助金合计人民币:¥元
3.请求裁决被申请人支付申请人医疗费合计人民币:¥元
4.请求裁决被申请人支付申请人停工留薪期工资合计人民币:¥元
5.请求裁决被申请人支付申请人住院护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费合计人民币:¥6102元
本人于年月日到天有限公司所承建的工地工作,工作地点为:天津置业有限公司,工种为:木工,工资:240元/天,公司未与本人签订劳动合同。年月日下午在从事地下室模版拆除工作时,从高
架上跌落,致右足受伤,随即在工友的`帮助下送往医院被确诊为:“右足跟骨粉碎性骨折并累计距下关节”,后被“区劳动和社会保障部门”认定为工伤。年月日被天津市劳动能力鉴定委员会评定为工伤伤残八级(伤残证号:)。自摔伤后多次与用人单位沟通均被推脱,为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。
申请人:
年月日
劳动仲裁的申请书 篇4
申请人:X,男,族,19年X月X日生,住贵州省组,身份证号:X,电话:X,
被申请人:水城县X煤矿
住所地:水城县X村
负责人:X(办公室主任) 电话: , 0858---X仲裁请求:
一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。
二、1、停工留薪工资4个月×元/月=元。
2、住院期护理费29天×104元/天=3016元。
3、住院期伙食补助费29天×10元/天=290元。
4、伤残补助金11个月×元/月=元。
5、一次性工伤医疗补助金9个月×元/月=元。
6、一次性伤残就业补助金9个月×元/月=元。
共计:元
事实和理由:
一、因申请人不能提供原工资相关证据,故上述第一、四项请求原工资标准只能按六盘水市上年度平均工资计算。
二、申请人于20年X月X日,在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤,当天送到六盘水市治疗,出院时该院诊断证明书为:1、右手示中指中节指骨骨折;2、右手示中指血管神经肌腱损伤;3、右手环指末节指体缺失;4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。住院天,康复期天,经被申请人申请:于20年X月日水城县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字【】第X号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤,20年X月日六盘水市劳动能力鉴定委员会鉴定为X级伤残。
申请人为了维护自己的合法权益,特向贵委提出上述请求,希望给予支持。
此致
县劳动争议仲裁院
申请人:
20年 月 日
劳动仲裁的申请书 篇5
申请人:
被申请人:
法定代表人:
仲裁请求:
1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资元;
2、裁令被申请人支付拖欠申请人20xx年6月的工资1610元;
3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;
4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元;
5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金元;
6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人20xx年2月至20xx年6月养老保险,若补办补缴不能,则被申请人一次性支付申请人社会基本养老保险补偿费。7元;补办补缴医疗保险,若补办补缴不能,一次性赔偿申请人医疗保险损失元;补办补缴失业保险,若补办补缴不能,一次性赔偿申请人失业生活补助费损失元。
事实与理由:
申请人于20xx年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间,被申请人未与申请人签订书面的劳动合同,未依法为其办理各项社会保险,拖欠申请人20xx年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险,被申请人一直拒绝。20xx年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保,申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。
现申请人为维护自身合法权益,特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。
申请人:
日期:
劳动仲裁的申请书 篇6
申请人:郝
被申请人:四川制药有限公司。
地址:四川107国道东侧。
法定代表人:李
申请请求:
一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。
二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金元,一次性伤残就业补助金元。
三、请求裁决被申请人为申请人补缴20年3月至20年2月期间的社会保险;不能补缴的,赔偿损失。
四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金元。
五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费元。
六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。
事实与理由:
申请人郝于20年3月入职被申请人四川制药有限公司工作。20年2月11号凌晨3时许,申请人在工作过程中,开包装机时,不慎被机器夹伤左手无名指,经市劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。根据《工伤保险条例》及《省工伤保险条例》的规定,申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外,被申请人并未依照《劳动法》等规定,为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时,也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于20年2月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益,特提出仲裁申请,望裁如所请!
申请人:
二〇年月日
劳动仲裁的申请书 篇7
申请人:
地址:
法定代表人:
被申请人:
申请撤销事项:
申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由xx市劳动争议仲裁委员会(以下简称仲裁委)审理并作出裁决,该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条规定的情形,因此请求法院依法撤销该仲裁裁决书。
事实与理由:
一、适用法律不当
双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为20xx年x月x日至20xx年月18日,仲裁委裁决时的适用的法律条款为:“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年,适用期不得超过一个月,因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国劳动合同法》第十九条规定“劳动合同期限一年以上不满三年的,试用期不得超过二个月”;而不是仲裁委认定的不超过一个月,因此仲裁委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。
二、违反法定程序
申请人xx有限公司于20xx年x月x日收到仲裁委的应诉通知书,上面约定仲裁委给予申请人不低于10日的答辩期,因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知书上却要求申请人x月x日去开庭,不到庭视为放弃按缺席处理,申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期,但是仲裁委却只给了申请人4天的答辩期,申请人(即原审被申请人)享有当然的答辩权利,这是不容置疑的,有权利就要有实现权利的必要条件,答辩期限是条件之一,必须给予保障,仲裁委这样明显显失公平,没有保证申请人的`答辩权,同时仲裁委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天,给申请人调查取证带来了很大的时间限制。
三、仲裁裁决书认定事实不清没有证据支持
本案在仲裁过程中,本案被申请人(原审申请人)xx年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位,其同时向仲裁庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细,本案申请人(即原审被申请人)xx有限公司向仲裁庭对被申请人(原审案件申请人)提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议,但是仲裁委对我方提出的异议未与理睬,并用结论来证明结论(见裁决书第2页第5段前三行)并采用了推定的时间作为本案起始时间,直接影响了本案的裁决结果,对申请人很不公平。
综上,根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定,为维护申请人的合法权益,请求人民法院依法对上述裁决予以撤销。
此致
申请人:xx有限公司
20xx年7月8日
劳动仲裁的申请书 篇8
申请人:(姓名,性别,民族,出生年月,身份证号,联系电话)
住址:
(有委托代理人的,应写明代理人的姓名、工作单位等情况;联系电话、地址)
被申请人:单位全称(工商注册登记名称)
法定代表人: 电话:
地址: 邮编:
请求事项:(要达到的目的和要求。要具体明确)
1.
2.
3.
事实与理由:应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的时间、地点、原因和经过等,争议的具体内容和争议的焦点;提出请求事项的主要法律依据。证据和证据来源(证人姓名、住址、联系电话等)。
此致
**劳动仲裁委员会
申请人:
年 月 日
附件:
1。副本 份;
2。物证 件;
3。书证 件。
注意:
1、劳动争议仲裁申请下载打印须使用a4级,言语末的落款应为申请人的亲笔签名或盖章。
2、仲裁请求应逐项写明具体要求体要求,有金钱给付请求的应有明确金额。
3、副本份数,应按被申请人数提交。
4、申请人身份证明及复印件;
5、申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料,证明材料包括:劳动合同、暂住证、工作牌、厂牌、工卡、工资表(单)、求职登记表、解除(或终止)劳动关系通知或证书等。申请人提交证明材料时,应附原件及复印件各一份,审核后退回原件。
6、本申请适用于劳动者申请仲裁,用人单位申请的自行制作。
劳动仲裁的申请书 篇9
仲裁申请书应当包括以下内容:
1、仲裁当事人的基本情况。包括:当事人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址、电话号码等。当事人如果是法人或其他组织的,应当写清楚法人或其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。这些基本情况应当按照申请人、被申请人的顺序写出。当事人如果委托了律师或其他代理人参加仲裁活动的,还应当写明律师或其他代理人的情况。
2、仲裁请求和所根据的事实、理由。
3、证据和证据来源、证人姓名和住所。因为仲裁法规定:
仲裁申请人对自己的主张负有举证责任,所以申请人在提出仲裁请求的同时,还应当提供有关的证据和证据来源、证人姓名和住所,以便仲裁委员会核实与调查,及时作出裁决。
劳动仲裁的申请书 篇10
申 请 人:朱XX。
被申请人:XXX有限公司
请求事项:
1、裁定请求被申请人支付未签订劳动合同的双倍工资差额元(xxx年1月7日至xxx0年7月18日)。
2、裁定被申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金xxx00元(xxx年12月7日至xxx0年7月18日)并支付拖欠经济赔偿金的额外经济补偿金元。(按赔偿金的50%计算)。两项共计元。
3、裁定被申请人支付拖欠工资9000元(xxx0年5至xxx0年7月)及拖欠工资的经济补偿金2250元(拖欠工资的25%)。两项共计元。
4、裁定被申请人支付xxx年12月7日至xxx0年8月18单位未缴纳养老保险赔偿金(X20%)=元,失业保险(%)=1095元。两项共计元。
被申请人应支付以上金额共计元
事实与理由:
第一、 被申请人未予申请人签订劳动合同应支付双倍月工资。
申请人于xxx年12月7日开始在被申请人处上班,职位为公司副总。双方约定工资是元,工作期间一直未签订劳动合同,到xxx0年7月18日被申请人违法解除劳动关系。
依据《劳动合同法》第82条规定,用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍的工资元(xxx年1月7日至xxx0年7月18日)
第二、被申请人违法解除劳动合同应当支付赔偿金。
被申请人无故解除劳动关系,依据《劳动合同法》第八十七条 用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同的,应当依照本法第四十七条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金xxx00元(xxx年12月7日至xxx0年7月18日应按2个月工资计算:X2=xxx00元)拖欠经济赔偿金的,应支付拖欠经济赔偿金的额外经济补偿金元。(xxx00X50%=元),两项共计元。
第三、被申请人应向申请人支付xxx0年5月至7月期间拖欠的工资9000元及拖欠工资报酬的25%经济补偿金2250元。
被申请人拖欠工资元(xxx0年5月拖欠3000元、xxx0年6月拖欠3000元、xxx0年7月拖欠3000元)。
依据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第三条的`规定,用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的,以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的,除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外,还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金。
第四、被申请人应支付xxx年12月7日至xxx0年7月18日期间未缴纳养老和失业保险赔偿金元。
申请人于xxx年12月7日开始在被申请人处工作,被申请人一直未为申请人缴纳养老保险及失业保险。被申请人应该赔偿养老保险(X20%)=元和失业保险(%)=1095元。两项共计元。
根据以上事实与法律,特此申请,望裁如所请。
此致
北京市xx区劳动争议仲裁委员会
年 月 日
劳动仲裁的申请书 篇11
申请人:XX,女,汉族,出生XXXX年X月X日,住址
被申请人:XXX公司
地址:XX
法定代表人:XX,电话:XXX
申请事项:
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计元(20xx年1月至今)
事实与理由:
申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作,现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。
申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的保险,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,
此行为已违反了法律的.规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,
同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,
请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
敬礼
XXX劳动争议仲裁委员会
申请人:xxx
20xx年X月X日
劳动仲裁的申请书 篇12
申请人:xx
被申请人:常熟市机械有限公司
仲裁请求:
1、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同的经济补偿金9100元(2x4550);
2、裁决被申请人向申请人支付因其xx年4月至x年9月期间未与申请人签订书面劳动合同所应支付的双倍工资差额元(11x4550);
3、裁决被申请人向申请人支付休息日加班工资为元,法定节假日加班工资为7740元;合计元;
4、裁决被申请人向申请人支付9月份工资1824元(152元x12天)。
事实和理由:
申请人于xx年3月份正式在被申请人处工作,具体在公司售后服务部从事维修工作。当时公司没有与我签订劳动合同,口头上约定基本工资为每月2700元,出差另外有补贴和津贴(每天50元)。xx年2月份基本工资增加为每月3300元。在这一年多的工作过程当中,我得到了公司、客户的一致好评。但是xx年9月初,公司领导突然要求我回去先休息一个星期。可是当我休假回公司以后,公司领导却要我去其他车间工作,工资实行计件,当即被我拒绝了。然而,公司领导却说要么去新岗位工作,要么自己打报告辞职,把我的8月份工资结清就算了。对此,申请人认为,公司在未与我协商一致的情况下,突然强行变更我工作岗位的事情,申请人感到实在是遗憾和无奈。鉴于公司又一直不与我签订劳动合同、也未为我足额缴纳社保费以及未支付工作期间的加班工资等一系列违法情形,故我只好选择辞职,并于xx年9月13日正式向被申请人递交了解除劳动合同通知书一份,要求被申请人结清工资和经济补偿金给我。然而被申请人直到9月30日才付清了8月份的工资,但是对9月份应该付的12天工资、解除合同经济补偿金、双倍工资差额以及加班工资至今没有付给申请人。申请人为了维护作为劳动者的合法权益,根据《劳动合同法》和相关法规的规定,特向你委申请仲裁,请求依法申请人的上述请求。
此致
常熟市劳动人事争议仲裁委员会
申请人:xx
xx年11月7日星期一
劳动仲裁的申请书 篇13
申请人:xx,男,汉族,1xx年xx月xx日出生,现住xx市xx区xx路xx号。
联系电话:xx。
被申请人:xx有限公司,住所地:xx市xx区xx路xx号。
电话:xx。
法定代表人:xx职务:xx
请求事项:
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5xxx元(月平均工资26xx元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付xx年6月至xx年6月加班费共元,其中:
1、延时工作时间加班费元及25%的经济补偿金元;
2、休息日加班费24xx
3、xx元及25%的经济补偿金元;。
以上二项合计:xx元。
事实与理由:
申请人于1xx5年1x月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。
xx年12月2x日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为xxx元,每日工作x小时、每周工作5天。
但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供我的xx年6月至xx年6月间的考勤记录)。
另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时3x分出车接送公司员工上班,直到1x时1x分接公司员工下班,送完员工需要到2x时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。
我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。
从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资x4x元(xx年x月1日双方协商将我的合同工资变更为x4x元)为基数计算,xx年6月至xx年6月间,
被申请人拖欠我延时工作时间加班费元(x4x元/*倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24xx3。xx元(x4x元/*2倍*x个小时*3天*12个月*2年)未付。
为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。
被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》第3x条第2项和46条第1项的规定,我于xx年xx月xx日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,
由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。
此致
xx市劳动争议仲裁委员会
申请人:xx(签名)
xx年xx月xx日
劳动仲裁的申请书 篇14
申请人:
被申请人:
请求事项:
1、被申请人支付申请人工资元;
2、一次性伤残补助金元;
3、一次性伤残就业补助金元;
4、一次性工伤医疗补助金4400元
5、护理费元;
6、住院伙食费2400元;
7、返还押金5000元
以上合计人民币元。
事实和理由:
20xx年5月9日,被申请人聘请申请人到被申请人处工作,从事司机兼送货员的工作,工资加提成约2200元月。20xx年5月10日19时左右申请人驾驶粤A号货车从广州至高州路段经阳春市,往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20xx年4月6日认定为工伤,20xx年4月3日广东省劳动本事鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至20xx年2月10日止,第二次医疗期从20xx年4月4日起至20xx年5月4日止,所有的医疗费都是由被申请人支付了,但从20xx年5月直至此刻20xx年5月30日没有给申请人支付工资,每次找被申请人要求支付工资时,被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支,现要求被申请人支付申请人工资元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费,所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇:
1、一次性伤残补助金元(2200元月×8个月);
2、一次性伤残就业补助金元(2200元月×8个月);
3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元月×2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理,应当支付护理费元(1000元月×10个月);申请人住院共计80天应当支付住院伙食费2400元(80天×30元天),被申请人还应当返还押金5000元;合计人民币元。
现具申请,请求你委依法仲裁。
此致
申请人:
日期: