医院管理制度

医院管理制度最新4篇

医院管理制度 篇1

　　1、呼吸重症医学科分治疗区和监护区，治疗区内有非手触式流动水洗手及干手设施，治疗车上备有快速手消毒剂，监护区每床使用面积≥15㎡。

　　2、感染病人与非感染病人分开放置。入住重症监护病房的患者均应进行抗hiv、抗hcv、hbsag等检测，阳性者须安置在隔离监护室内，治疗活动采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

　　3、病房定时通风，保持环境清洁，每月进行空气、物表监测一次，监测结果应符合标准，

　　4、工作人员进行重症监护室要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、规洗手，严格执行标准预防措施及消毒隔离制度。医护人员在诊查病人前后均应洗手或手消毒，接触每一例病人或同一病人的不同部位均应洗手或手消毒，各项诊疗操作要严格执行无菌技术操作规程，每季度对手、消毒液监测一次，监测结果应符合标准。

　　5、严格探视制度，限制探视人数，探视者应更衣换鞋、、戴帽子、口罩，与病人接触前应洗手。

　　6、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，坚强医院感染监测。加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。

　　7、病床采取湿式清扫，一床一巾，床头桌一桌一布，用后均须消毒，保持床单、被套、枕套清洁，被血液、体液污染时及时更换，病人转科或死亡后床单元进行终末消毒处理。

　　8、无菌物品与清洁物品分类放置，使用的一次性无菌医疗用品用后毁型，一次性医疗用品严禁重复使用。病人用后的各种监护仪器及医疗用品按规定消毒处理。

　　9、医疗废物与生活垃圾分开防放置，进行无害化处理。

　　10、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格执行消毒隔离措施。

医院管理制度 篇2

第一章总则

　　第一条

　　为加强门店消防工作，落实“预防为主，防消结合”的工作方针，依据《西安市防火安全工作管理规定》以及国家和西安市关于消防安全方面的法律法规和相关政策规定，结合门店实际情况，制定本制度，消防安全管理制度。

第二章组织管理

　　第二条贯彻落实

　　企业法人代表或委托代理人责任制，企业法人代表或委托代理人代表公司与上级管理部门签订年度《防火安全责任书》，门店主管领导负责组织实施工作。

　　第三条门店安全

　　委员会(简称“安委会”)负责防火安全的组织领导工作，安全管理办公室(简称“安全办”)负责防火安全的具体实施工作。

第三章管理职责

　　第四条安全办关于防火安全方面的职责：

　　一、负责门店防火安全方面的法律法规的宣传教育工作，不断提高全体员工遵纪守法意识和防火安全的自觉性，落实公司防火安全责任制。

　　二、贯彻执行国家和西安市关于消防方面的法律法规，制订门店防火安全制度并监督检查制度落实情况，对各事业部和管理部室防火安全情况进行日常性巡视检查，发现问题及时采取纠正和预防措施，减少或避免火灾事故，管理制度《消防安全管理制度》。

　　三、每月定期、节假日以及重大政治活动期间，对各事业部和管理部室防火安全情况进行巡视检查，同时加大重点防火部位的巡视检查频度。发现问题应及时采取纠正和预防措施，对暂时难以消除的火灾隐患，应报公司主管领导并采取应急措施，对随时有可能发生火灾危险的部位或设施，有权责令有关部门和人员立即改正或者停止使用，确保门店的防火安全。

　　四、负责建立和修订门店防火档案，以实现对防火安全责任的追溯。

　　五、配合消防管理机关和地区安委会组织到公司进行的监督检查和验收工作或其他活动，对消防机关指出的隐患和提出的改进建议，应在规定时间内采取纠正和预防措施，并将结果报告消防机关。

　　六、负责门店生产经营区域内防火安全责任事故的处理，或协助消防管理机关对门店生产经营区域内防火安全责任事故的处理。

　　七、参与门店新建、改建、扩建项目中有关消防安全方面的设计方案审定工作和最终验收工作，并对施工过程的情况负有监督责任。

　　八、负责门店出租房屋、出租场地的《安全协议书》的签订工作。

　　九、负责对新到门店工作的员工进行上岗前的防火安全教育培训工作。

　　十、负责定期对门店的防火物资、消防器材进行维护保养、检查、更换和增补工作。

　　十一、安全值班和巡逻人员应坚守岗位，不得脱岗，并掌握防火和灭火基本知识。

　　十二、负责《临时动火证》的审批和检查工作。

　　十三、安全监督检查人员应当将检查的时间、地点、内容、发现的问题及处理情况记录，并由检查人员和被检查部门负责人签字，被检查部门负责人拒绝签字的，检查人员应当将情况记录在案，并向安全办及公司主管领导报告。

医院管理制度 篇3

　　一、全面推行安全作责任制。

　　医院年度综合目标管理责任书中要有安全方面的条款，结合年度工作一并进行考核。保卫科每年要制定《综合安全工作责任书》，由主管医院安全工作的院领导与科室负责人签订，年底进行专项考核，考核情况向全院通报，并与工资、奖金和评比工作挂钩；保卫科同时要制定并与院内住户签订《院内住户安全责任书》，把住户的安全责任落实到户主，实行目标责任管理。

　　二、实行管行业必须管安全"一岗双责"的责任制。

　　院主管领导对全院安全工作负总责，分管行政的领导对医院行政安全负直接领导责任，分管医疗的院领导对医疗（含医、护、技、药）负直接领导责任，分管后勤保卫的院领导对全院的安全生产、综合治理（包括消防、人防、防盗、防意外不法侵害、社会治安综合治理等）负直接领导责任。各科室负责人对本科室的安全工作负直领导责任。每个岗位工作人员对本岗位工作（包括所管理、使用的设施、设备、用品、文件）负直接责任。个人安全由个人负责。

　　三、公共安全责任。

　　凡在院内因工作原因造成意外伤害、工伤、不法侵害、无法抗拒的自然灾害、危险、威胁，医院承担相应的责任；但由于个人执行规章制度不力、麻痹大意造成的损失和伤害，医院只承担附带责任，对个人的责任要进行追究并严肃处理。

医院管理制度 篇4

　　1、 成立医院感染管理小组。

　　2、 在医院感染管理小组的领导下，讨论近阶段医院感染管理的各项重点工作，对于消失的问题准时进行评价和分析，提出掌握措施。

　　3、 医院感染管理小组应当了解医院感染管理的基本学问，熟识有关医院感染的.监控工作。院内感染管理小组应对住院医师报告医院感染状况予以监督与复查，并做好登记与汇报工作。

　　4、 医师在患者出院时应在病案首页上填写忠者住院期间的医院感染发生状况。院内感染管理小组每月对出院的病案进行查阅并记录，做好医院感染发病状况的统计上报。对医院发生的院内感染进行流行病学调查分 析，提出改进措施，协调全院各科室的医院感染监控工作，供应业务技术指导与询问。

　　5、 院内感染管理小组定期或不定期深化病房及重点科室，每月对空气、物品采样（外科、内科、妇科、中医科、五官科、眼科、皮肤科）进行微生物学监测，并进行记录总结。

　　6、 定期对医院院内感染漏报率进行调查，督促病房照实登记院内感染病例，杜绝漏报。发觉问题准时向有关科室和人员反馈信息，以削减各种感染的危急因素，降低感染率，将院内感染率掌握在8％以内。

　　7、 护士长每月对各科室消毒隔离工作进行考核，对紫外线灯管进行测定，不符合要求的应准时更换。

　　8、 医院后勤部要加强对医院废弃物及一次性医疗用品处理的监控。

　　9、 院内感染小组加强对院内感染的宣扬教育，每年进行全院职工及新职工的培训和考试工作。专职人员每年参与市疾病掌握中心的业务培训。