XX医院疫情防控管理规定

XX医院疫情防控管理规定 医院最新疫情防控要求

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　　XX 医院 新冠肺炎疫情防控管理规定 一、加强环境通风消毒 1、加强门、急诊、病房等公共区域通风换气, 每日通风 2～3次，每次不少于 30 分钟；室内也可配置人机共存的空气净化消毒机；无人情况下，诊室、病房可使用紫外线灯辐照消毒，每次照射时间不少于 30 分钟，采取的消毒措施需保留登记资料。

　　2、使用集中空调的区域应关闭回风,加大新风。一旦发现新冠肺炎疑似或确诊病例，立即停用集中通风系统并进行终末消毒,采取安全替代措施保证室温。

　　3、各科室应加强病房、医疗辅助用房、值班室/休息室及公共区域通风换气。通风不良时辅以空气消毒机或紫外线（无人状态下）辐照消毒，采取的消毒措施需保留登记资料。

　　4、加强发热门诊、急诊、候诊大厅、厕所和走廊、电梯等公共区域，环境、物体表面清洁消毒和病房终末消毒。医疗区域预防消毒至少 2 次/天，有明显污染随时消毒。高频接触的物体表面(门把手、电梯按钮、自助机按钮等)增加消毒频次 4 次/天。每日进行设备消毒,用于发热患者的诊疗设备，做到一患一消毒，并做好登记（具体消毒方法见《新冠疫情防控工作环境清洁与消毒管理规定》）。

　　二、严格人员管控 5、预检分诊工作人员应严格落实预检分诊制度，对进入医院的所有人员要求正确佩戴口罩、查验健康码、行程码、测量体温、询问是否有咳嗽、咽痛、腹泻等症状和流行病学史，对发热和可疑患者，在发热患者登记本中详细、清晰登记患者信息，指导患者及陪

　　同人员正确佩戴口罩、注意咳嗽礼仪及其他必要的宣教（如：路途中遇其他人员主动避让，与他人保持一米以上距离等），由工作人员送至发热门诊就诊，与发热门诊做好交接。对于老年人等不适用、不会操作智能手机的群体，工作人员应帮助查询或详细登记在无健康码患者登记本，实现可追溯。

　　6、门急诊和住院医师严格落实首诊负责制及诊疗、排查程序，实行一岗双责。落实就诊人员信息登记要求。如实填写就诊人员姓名、身份证号、现居住地、手机号码等基础信息。

　　7、严格落实住院患者症状监测要求。

　　（1）坚决杜绝先入病区再做核酸检测的现象发生。

　　（2）非发热急诊收住院患者，急诊科同时落实患者及家属核酸样本采集工作，结果未回报前临床科室应先安置在病区缓冲病房隔离治疗，待结果回报阴性后立即转入普通病房，科室必须留有足够的缓冲病房随时接纳新住院患者。

　　（3）发热急诊患者，需到发热门诊排查后依据相关流程处置。对发热并且危及生命或急需手术、介入、急产患者，相关科室按新冠疫情防控流程处置。

　　（4）患者住院期间患者及陪护人员按要求进行核酸检测。

　　（5）病区不允许加床,不允许超编制床位收治住院病人。空床较多的科室应主动调整住院床位安排,禁止患者、陪护串病房,实行单人单间管理。

　　（6）患者住院期间,每天上下午至少测量一次体温,对出现发热、咳嗽、气喘、咽部疼痛、嗅觉味觉减退、腹泻等症状患者,及时组织检查诊断,发现疑似病例要立即采取隔离、上报医务科和感染管理科

　　同时申请院内专家组会诊，仍怀疑新冠病毒感染时转至隔离病房隔离排查，同室居住患者及患者密切接触者暂时原地隔离，根据隔离患者诊断结果及相关部门流调结果做好后续处置（人员安置及终末消毒）工作。

　　8、严格落实探视及陪护人员管理要求。

　　（1）疫情期间,住院患者落实不探视及非必要不陪护的规定。

　　（2）确需陪护的住院患者固定一名陪护人员,实行一患一陪,依据有效核酸检测阴性结果实名发放绿色腕带。

　　（3）科室做好陪护人员健康状况和基本信息登记,严格限制行进路线和活动范围。

　　（4）督导做好个人防护（佩戴一次性外科口罩）和手卫生。

　　9、住院病区实行全天封闭式管理,一口进出,专人查验。特殊需要进入人员需院领导签字,并持有两天内核酸检测阴性证明,做好登记,按照属地管理,分级负责的原则,谁批准谁负责。

　　10、严禁医务人员、医疗辅助人员等工作人员穿工作服进休息室、在污染区饮水、就餐,避免无防护条件下交谈。

　　11、预检分诊,发热门诊等重点部门及全院工作人员分别按要求落实核酸检测。

　　12、全院职工（医务人员、管理、安保、后勤、第三方承包单位）按要求参加医院通过各种形式，组织的新冠防控相关培训及考核。并要求各科室自行拟定培训计划，每天利用早交班时间和科室微信平台进行培训,不留空白,不留死角,不培训不上岗,重点岗位考核合格上岗，第三方承包单位人员每日培训由归口管理部门负责完成，做到个人培训记录可查。提高全院、全员院感防控意识和能力。

　　三、严防院内交叉感染 13、尽量避免与他人接触。为防止本院医务人员因社交而将感染风险带入医院,全院职工非必要不外出，杜绝非必须的交往交流聚会活动,禁止组织参与社会聚餐活动,减少家庭聚餐,保证家人安全、同事安全、患者安全和医院安全。外地返保医务人员应主动向所在科室报告,并按要求隔离观察 14 天（因公外出隔离期间按公休对待，其他原因外出者，依请假事由执行）。目前仍在中、高风险地区的医务人员应继续执行当地和本市有关规定,暂缓返保。

　　14、全院职工：医务人员（包括进修、实习、规培等）、管理、安保、后勤、第三方承包单位，归口科室应做好健康监测，凭工作证（或电子证件）进入院区及工作场所。体温≥℃或有相关症状的，应及时上报医务科和公共卫生科并进行血常规、胸部 CT 及新冠病毒核酸检测。

　　15、严格落实 1 米线间隔要求。控制门、急诊大厅等公共空间人员密度,导诊护士和保安人员有效疏导,避免 1 米以内近距离接触。加强挂号、候诊、缴费、检查、取药等排队区域引导,避免 1 米以内近距离接触。

　　16、多途径限制诊区人员流动，全面落实非急诊预约就诊，大力推行预约诊疗和电子支付方式。实行预约挂号、预约检查、预约治疗,合理分配就诊时间,坚持落实“一人一诊一室”要求，无必须不陪诊。充分利用各类就诊、叫号、检查预约等系统分流患者，候诊椅粘贴“隔座就座”标识，多种举措提示患者在就诊大厅、候诊区域避免聚集。

　　17、严控人员聚集。严格控制各类人员到其他科室、部门走动,

　　尽量使用电话、视频等方式研究部署工作、沟通解决问题。不在狭小封闭空间召开多人参加的会议。

　　18、严控集体用餐。落实病区患者送餐,医务人员取餐的就餐方式，严禁在餐厅用餐和聚餐。

　　19、严格医疗废物管理。认真落实疫情期间医疗机构医疗废物管理的有关规定，具体措施按我院《新冠疫情防控医疗废物处置管理规定》执行,做好医疗废物分类收集、院内转运、贮存等。

　　新冠疫情防控领导小组 2021 年 1 月 20 日

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