病危通知书范本

病危通知书范本16篇(病危通知书范本怎么写)

　　下面是范文网小编收集的病危通知书范本16篇(病危通知书范本怎么写)，供大家阅读。

病危通知书范本1

　　尊敬的患者亲属：

　　您好!您的家人 现在我院 科住院治疗，诊断为 ，病情随时可能恶化，随时可能出现心跳、呼吸停止，特此告知，请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

　　为了抢救患者的生命，将疾病带给患者的健康危害减小到最低，病危期间如果患者出现紧急情况，医院将采取抢救所必需的治疗手段，使用抢救所必需的仪器设备，不能事先重复您的同意，如您有特殊要求请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。

　　主管医生：

　　年 月 日 时 分

病危通知书范本2

　　病重(危)通知书

　　亲属：

　　内 科_______床住院治疗，

　　诊断为 ，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，

　　随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。尽管如此，我们仍会采取有效措

　　施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况

　　下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段，

　　请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病重(危)通知书”

　　后立即告诉我科。

　　颍上协和医院朝阳分院 科室：内科

　　医师签名： 日期： 年 月 日 时 分

　　亲属∕监护人签名： 日期： 年 月 日 时 分

　　亲属与患者病人的关系：

　　身份证号码：

病危通知书范本3

　　病危通知书

　　亲属：

　　患者 性别 年龄 床号 病案号

　　诊断为 现在我院住院治疗，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会积极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

　　医师签名： 日

　　期： 年 月 日 时 分

　　亲属签名：

　　亲属与患者的关系：

　　身份证号码： 日期： 年 月 日 时 分

　　医院 科

（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）

病危通知书范本4

　　患者 同志(先生、女士)现在我院 科住院治疗，诊断为：

，虽然积极救治但目前病情 趋于恶化，随时可能危及生命，

　　特下达病危通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救 患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救 治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到“ 病危通知书”后立即告诉我科(鉴于本院条件有限、患者病情危重、建议转上级医院治疗，患者及家属拒绝转院，要求在本院治疗，如有意外、后果自负)。

　　医师签名：

　　日期： 年 月 日 时 分

　　亲属∕监护人签名：

　　日期： 年 月 日 时 分

　　亲属与患者病人的关系：

　　身份证号码：

(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)

病危通知书范本5

　　_________亲属：

　　患者__________同志(先生、女士)，身份证号码：__________，现在我院_____科住院治疗，诊断为_______________，患者目前病情危重。

　　我们会积极救治但病情可能会出现治疗效果欠佳、病情恶化，甚至危及生命。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先与您联系并征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持。如果在救治过程中出现意外，院方不承担一切责任。如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告知我科。

　　主治医生或获得授权的医务人员签字：__________

　　患者家属/监护人签字：__________

　　与患者关系：__________

　　签字时间：_____年_____月_____日_____时_____分

　　__________科

病危通知书范本6

　　亲属：患者 同志(先生、女士)，身份证号码： ，现在我院 科住院治疗，诊断为 ，虽经积极救治但目前病情危重或有趋于恶化的可能，随时可能危及生命，特下达病危通知。

　　尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：

　　为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如果在救治过程中出现意外。院方不承担一切责任。如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告知我科。

　　主治医生或获得授权的医务人员签字：

　　患者家属/监护人签字：与患者关系：签字时间：

　　年月日时分

病危通知书范本7

　　姓名：________性别：____年龄：____病历号：________

　　尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人：

　　您好!您的家人________现在我院________科治疗。

　　目前诊断为：

　　虽然经医护人员积极救治，但目前患者病情仍然极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况：①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象;②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;④弥散性血管内凝血(DIC);⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷;⑦其他难以预料的意外情况(如回家后出现突发意外等)。

　　上述情况发生会严重威胁患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并积极配合医院的抢救工作。

　　如果您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问;此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，请家属予以理解。

　　医师陈述：

　　我已经将患者目前的病情危重，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权委托人详细告知。

　　医师/士签名：____

　　签名日期：____年____月____日____时____分

病危通知书范本8

　　尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：

　　您好!您的家人现在我院治疗，目前诊断为：虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。

　　尽管如此，医护人员仍会全力救治，请予以理解并积极配合医院的抢救治疗，如您还有其他问题和要求，请在接到“病危通知书”后主动找医护人员了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。

　　医护人员签名： 日期： 年 月 日 时 分

　　患者亲属(法定监护人、授权委托人)签名：

　　与患者的关系：

　　身份证号码：

　　联系电话： 日期： 年 月 日 时 分

(本通知书一式叁份，一份保留于病历中，一份保留于医务科，一份交患者亲属或法定监护人、授权委托人)

病危通知书范本9

　　打完球回到家里，本想找老爸陪我洗澡的，却不知咋的，亲戚们都围坐在我家的客厅里，大家都板着脸，呆坐在沙发上。

　　我实在搞不清楚当时的状况，但却又不敢在那种情况下多嘴。用眼球在四周扫描了一圈，发现老爸的手机放在桌上，却还没有锁屏。我轻轻悄悄地走向手机，不敢有什么大动作。手机上传来的是叔叔从美国发来的一份医院给姑姑的病危通知书。先是惊了一下，紧接着，我的脸便跟老爸一样僵硬了。

　　但是说实在的，这位远在美国的姑姑在我的印象里是记忆模糊的，因为平常就算是过年，姑姑也很少回来。但不知为何，也许是出于一种对亲人的关爱吧，尽管感情不深，但得知这个消息眼泪还是不由自主地滴了下来。

　　与亲人离别的场面我实在是看得太多太多，奶奶在阿太的棺材前哭到崩溃的画面，更是令我印象深刻。但是，为一个我几乎没什么印象的人哭，总是觉得怪怪的。我希望可以回忆起一些东西。貌似想起了什么。慢慢地走向卧室的书柜，抽出一本相册。没错，我开始逐渐回忆起来了，想起了这位陌生的姑姑。

　　我拍去相片上的灰尘，自从幼儿园毕业后，我便再也没有碰过它。小心翼翼的将它翻开，上面全是幼儿时期的我与姑姑的合照。小时候，因为老爸老妈那时工作还很忙，只好先把我放在姑姑家里。（那时姑姑还住在中国）。我如同一位失忆的人，此时正坐在床上努力地回想着，回想着过去已经遗忘的记忆。而我每回忆起一些，心中便会又多了一份伤感。

　　我从相册中拿出了最具代表性的一张。那时，叔叔和姑姑住在一起，姑姑的左手抱着我，右手抱着一只小狗。我当时正在用手拼命地拽着小狗的耳朵，而姑姑则是在一旁灿烂地笑着。看到这儿，我连忙把相册合上，因为我生怕自己会把持不住大哭起来。

　　从储藏室里拿出有着科比签名的篮球，这是自我懂事后姑姑第一次从美国回来时带给我的礼物，她从我爸嘴里得知，我，很喜欢科比。但自从科比宣布不再复出后，我便再也没有摆弄过这颗球。客厅里的老爸与其他的亲戚早已被我屏蔽。此时在房间里陪伴我的，只有姑姑一个人。我彻底想起来了，这位身在远方异国、时而熟悉时而陌生的姑姑，我还有机会再见到她吗？来自远方的这份病危通知书，沉沉地压着我的心，此刻再也把持不住了，我将枕头盖在头上，一道眼泪，又滑落下来……

病危通知书范本10

　　患者姓名： 性别： 年龄： 科别： 病区 床号： 住院号： 入院时间： 住址： 联系电话：

　　目前诊断：

　　您好，您的亲人 目前在我院住院治疗，鉴于：

　　1 心脑血管病发作突然，预见性差，危害重;

　　2 病情危重;

　　病程中可能出现以下一种或几种危重情况：1.心绞痛、心律失常 、心力衰

　　竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死;2.肺性脑病、呼吸衰竭;3. 高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞;4.糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;5.感染中毒性休克、过敏性休克;6.弥漫性血管内凝血(DIC);7.上消化道出血合并出血性休克;8.多器官功能衰竭;9.其他。

　　上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括

　　电除颤、心肺复苏、吸痰，药物治疗等措施。但限于目前我院医疗技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。

　　请患者家属予以理解。 经治医师签名： 科主任签名：

　　通知时间： 年 月 日 时 分

　　以上病情已知情，并向其它家属转达。

　　患者或患者家属签名： 与患者关系：

　　医务处(盖章)

　　知晓时间： 年 月 日 时 分

　　说明：1、病危(重)通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者

　　家属告知病情，并向患方签名的医疗文书。

　　2、告知病情时，有多名家属在场，可多人在“患方签名”处签名，也可按照相

　　关法律规定的顺序由排在前面的家属签名。

　　3、获知病情的家属有义务向其他家属转告患者的病情。

病危通知书范本11

　　亲属：

　　内 科_______床住院治疗，

　　诊断为 ，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，

　　随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。尽管如此，我们仍会采取有效措

　　施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况

　　下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段，

　　请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病重(危)通知书”

　　后立即告诉我科。

　　颍上协和医院朝阳分院 科室：内科

　　医师签名： 日期： 年 月 日 时 分

　　亲属∕监护人签名： 日期： 年 月 日 时 分

　　亲属与患者病人的关系：

　　身份证号码：

(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)

病危通知书范本12

　　____亲属：

　　患者____同志(先生、女士)，身份证号码：____，现在我院________科住院治疗，诊断为____________，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

　　主治医生或获得授权的医务人员签字：________

　　患者家属/监护人签字：________ 与患者关系：________

　　签字时间：____年____月____日____时____分

　　________医院________科

病危通知书范本13

　　患者姓名：性别： 年龄： 住院号：

　　尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：

　　您好!您的家人 现在我院住院治疗。目前诊断为 ，目前检查结果示：-----------------虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现一种或多种危及患者生命的并发症：心衰竭、呼吸衰竭、上消化道出血、感染中毒性休克、多器官功能衰竭等。

　　上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救。根据我国法律规定，为抢救患者，医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

　　如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。

　　此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，请患者家属予以理解。 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：

　　关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，并同意医护人员进行的抢救治疗措施，对所发生的一切后果我们自行承担责任。 患者授权亲属签名 与患者关系 签名日期 年 月 日 医护人员陈述：

　　我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

　　医护人员签名 签名日期 年 月 日

病危通知书范本14

　　尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：

　　您好!您的家人现在我院科住院治疗。目前诊断为。虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：1、肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;2、上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;4、弥漫性血管内凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;6、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;7、其他。上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。根据我国法律规定，为抢救患者，医生可以在不征得您同意的'情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。

　　医护人员陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

　　医护人员签日

　　名

　　签名日期年月

病危通知书范本15

　　__________亲属：

　　患者__________同志(先生、女士)，身份证号码：__________，现在我院_____科住院治疗，诊断为_______________，患者目前病情危重，

　　我们会积极救治但病情可能会出现治疗效果欠佳、病情恶化，甚至危及生命。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先与您联系并征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持。如果在救治过程中出现意外，院方不承担一切责任。如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告知我科。

　　主治医生或获得授权的医务人员签字：__________

　　患者家属/监护人签字：__________

　　与患者关系：__________

　　签字时间：_____年_____月_____日_____时_____分

　　__________科

(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)

病危通知书范本16

　　亲属：

　　患者XXXX（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

　　同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到“病重（危）通知书”后立即告诉我科。

　　XXXX医院科XXXX

　　医师签名：XXXX日期：XXXX年XXXX月XXXX日XXXX时XXXX分

　　亲属∕监护人签名：XXXX日期：XXXX年XXXX月XXXX日XXXX时XXXX分

　　亲属与患者病人的关系：XXXX

　　身份证号码：XXXX