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病人护理制度整改措施

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病人护理制度整改措施共11篇 护理常规整改措施

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  下面是范文网小编整理的病人护理制度整改措施共11篇 护理常规整改措施,供大家参阅。

病人护理制度整改措施共11篇 护理常规整改措施

病人护理制度整改措施共1

  整改措施

  存在问题:

  一、抽查5名护士,有2名护士对流程不熟悉。抽查5名护士,有1名护士健康宣教不到位。

  整改措施:

  1、护理部于6月份组织了全院新招聘护士进行岗前培训,(包括护理核心制度、接诊流程、护理基础知识、护士基础礼仪、院感知识)等;并予以了考核,均考核合格通过。

  2、组织了护理核心制度学习,并制定了核心制度每月重点检查项目表,要求人人熟悉、过关。

  3、护理部每月下临床进行护理质量检查及核心制度的检查;重点抽查科内年轻护士。

  4、召开了护士长会,要求科内基础护理及健康宣教质控员协助护士长抓好科内宣教及护士核心制度的学习。

  5、为了加强责任护士对患者健康宣教的落实,护理部将修改优质护理病房评比方案,拟定评选最优秀的责任护士活动,目的为了督促个人更好的为患者服务。

  存在问题:

  二、抽查毒麻药品管理不符合要求。

  整改措施:

  1、二季度护理质量讲评会将组织全院护士学习毒麻药品管理

  2、不定期对病房及药房进行反查。发现问题予以考核

  3、要求科室护理安全质控员协助护士长督促科室毒麻药品的领用登记管理工作,要求及时登记,与药房出入数据一致。

  4、晚夜班护士需使用毒麻药品时,应临时领用,并与当班医生核对,由于各种原因未使用者应当班内及时与药房核对处理。

病人护理制度整改措施共2

  护理整改措施

  针对我科护理存在的问题:我们科护士都非常的年轻作为低年资护士的我们因为工作经验不足、技能操作不够熟练、思考问题比较单

  一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效的运用所学知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等,患者的自我保护意识越来越强,对医疗服务的期望值越来越高。作为临床护士,必须强化服务意识,改善服务态度,优化护患关系,提高护理质量,避免护理纠纷。

  护理的整改措施:1。对于经验不足,我们要加强学习,医院增加培训的机会,我们自己要交流经验相互学习,尤其要提高输液水平输液水平是衡量一个护士最基本的标准,常规处置时应征求患者说:静脉输液前您能方便一下吗?静脉穿刺第1次不成功,应用道歉的语气说:对不起,让您受苦啦,我可不可以再给您扎一次或是不好意思换个人再给您扎一针等等。工作不忘学习,只有通过努力,掌握扎实的理论知识、熟稔的操作技能才能是一个合格的护士!

  加强责任心 责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识,是执行规章制度的保证 。护士要加强责任心,针对性地对患者进行全面护理,以增强护理效果,提高护理质量。

  提高护士沟通水平,消除纠纷隐患。(1)在优化护患关系中,沟通极为重要。没有沟通,护理人员就无法评估患者,无法收集有效的资料与信息,无法发现潜在的护患矛盾。因此,在护理工作中,要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧。进行护患沟通时,用通俗易懂、清晰、准确、符合个性化的语言,结合患者的实际情况向患者说明诊疗计划、检查、治疗及可能发生的并发症和意外,并认真倾听患者意见,准确回答问题。通过有效的沟通,给患者更多的关爱,了解其心理活动,以便及时采取有效的治疗手段和护理措施,使患者心情舒畅,积极配合治疗及护理。(2)在遇到患者或家属对我们工作有误解和偏见时,学会换位思考,理解患者或家属。在任何情况下都保持良好的心情,以情感人,以理服人,提高患者对护理工作的顺应性和信任度,保证护理工作顺利完成。(3)在诊疗过程中患者的经济意识比较强。针对这一特点。我们应及时与患者或家属沟通所用的费用。对患者提出的有关费用问题、各种各样的疑问及要求,及时提供查询帮助,化解因费用误会引起的护理纠纷。我们体会到,优化护患关系,真心诚意地帮助患者,能够赢得患者及其家属对我们的信任,从而避免护理纠纷。

病人护理制度整改措施共3

  护理整改措施

  1、入院指导明确,加强安全意识及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因,护士

  应对病人家属进行安全教育并采取相应防范措施。

  2、对于新入院的患者,由接诊护士对其进行入院评估,确认是否为压疮高危患者,采取相

  应的护理措施。

  3、建立护士岗位责任制,明确护士岗位职责。

  4、修订专科护理常规、操作规程和相应的制度。

  5、完善修订健康教育制度及相关内容,加强责任护士对责任床的健康教育力度。

  6、从护士的仪表仪容、组织纪律、服务质量、沟通与协调、基础护理、危重病人护理落实

  情况、三基三严等方面进行绩效考核。

  7、制定护士培训目标、计划与内容、考核等。

  8、完善分级护理质量评价标准,护士掌握分级护理的内容。

  9、优质护理服务落实到位,护士知晓优质护理服务的目的和内涵。

  10、组织学习危重患儿护理的相关知识与操作技能。

  11、完善危重患儿护理常规及技术规范,工作流程及应急预案。

  12、制定观察了解和处置患儿用药与治疗反应的制度与流程。

  13、组织学习科室仪器、设备使用制度与操作流程。

  14、加强学习护士对专科健康宣教、出院指导的内容。

  15、完善制定护理查房、护理会诊和病例讨论制度。

  16、修订护理不良事件的成因分析及改进机制。

  17、制定护理技术操作常见并发症的预防与处理流程。

  18、完善紧急意外情况的应急预案和处理流程及组织培训演练。

  19、制定新生儿室工作制度,岗位职责,护理常规及专业技术规范,突发事件应急预案。

  20、制定计划新生儿室护专业理论与技术培训考核。

  21、加强新生儿室的工作人员对新生儿工作流程熟悉。

  22、拟定新生儿室感染控制原则及工作流程。

病人护理制度整改措施共4

  护理整改措施:

  1、组织管理:根据本院实际情况,以对各项护理管理制度和流程进行了实际修改。

  2、护理质量管理:根据医院实际情况,对所有护理质控标准进行补充健全。

  3、护理安全管理:加强护理安全管理知识宣教,提高护理安全管理意识。手术 室备用药品已分类放入原包装盒内,并建立了交接登记本。治疗室冰箱药品也已放入原包装盒存放并贴上醒目标签。加强“简易呼吸器”使用操作技术培训,不断为护士提供学习训练机会。

  4、加强病区护理质量管理,每周组织护士学习一次:各种疾病的护理常规知识,要求每人都能熟练掌握并以测试合格为准;再通过晨间提问和抽考的方式督促护士多多巡视,加强与患者的交流和沟通,掌握所有疾病信息,不断提高护理服务质量。

  5、住院患者护理风险评估表已经开始使用。

  院感管理整改措施

  1、院感办资料正在逐步完善中。

  2、检查结束后即将手术间进行整理,多余的物品移出手术间;空气消毒机维护、保养和相关检查记录已与厂家取得联系,他们将会按规定要求来我院进行检查;呼吸机螺纹管已改用一次性的了,无需再消毒使用。

  3、手术室无菌包的化学指示胶带上六项标示已按规范填写完整,并按要求贴在手术护理记录单的背面。

  4、内镜室将废除原有的木质储镜柜,添置玻璃储镜柜事宜正在进行中。

  5、加强院感管理人员对医院感染管理的力度,增加对医务人员手卫生执行情况的督查次数和情况记录,内镜室的干手用品已予以更换合格。

  6、加强医院感染管理知识学习,一定要掌握和牢记医院感染暴发定义和报告时限要求。

病人护理制度整改措施共5

  危重病人风险评估、安全护理制度和措施

  1、危重病人入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接收科室,并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物,并做好病人病情交接。

  2、认识落实分级护理制度。

  3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。

  4、遇急、危重病人病情发生异常,医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通路等。

  5、配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起医疗纠纷。

  6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。

  7、危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,必要时通知家属,听取家属意见。

  8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。

  9、护士在工作中严格执行三查七对制度,准确执行医嘱,确保病人医疗安全,并保持工作的连续性,严格交接班,同时做到谁执行,谁签字,谁负责。

  加强巡视病房,严密监测病人生命体征,及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。

病人护理制度整改措施共6

   在医学发展的今天,病人除了需求精湛的医疗技术之外,对医疗服务质量的要求也越来越高,作为一名护理工作者,不光要有勤劳的双手,更重要的是面对工作的态度,良好的护理服务态度是提高护理质量,为病人提供最佳服务的关键,同时也是一名合格护理人员必备的基本素质,良好的服务态度在护理工作中起着极其重要的作用.这次护理不良事件的发生给我科及医院带来了严重的负面影响,现就我科的不良事件给予整顿。 存在问题:

  1.有些护士对患者缺乏起码的责任心,同情心,解释问题时缺乏耐心\\\\细心,当患者反复询问或有凝问时,解释就极其不耐烦,使患者及家属不满,导致争吵和纠纷的产生

  2.护理人员在和患者沟通时、不能有效应运所学知识和技能判断处理突发事件等。

  3.护理人员的主动服务意识差,有时不能及时巡视病房,导致和患者发生争吵.4.护理人员在病房催费时,与患者沟通交流中、态度生硬直接。现在患者本身对催款比较反感,话说不好就会遭到患者的不满或投诉,使医患关系更加紧张。 5.低年资的护士工作经验不足,技能操作不够熟练,思考问题比较单一,缺乏必要的沟通技巧。 整改措施

  1加强工作责任心,能做到换位思考,关心、理解、同情病人,对待病人及家属态度和蔼,从内心认识到责任心的重要性,经常反省自己,不断提高自己,我们是在与生命打交道,人命关天,用耐心、细心、同情心去感化患者及家属。

  2 加强突发事件培训,提高突发事件的应急能力,做到能熟练掌握操作技能,组建科室急救小组将其纳入护理质量管理.对突发事件中存在的问题进行改进.3 提高护士的主动服务意识和敏锐的观察力,积极主动巡视病房和观察病情。提倡主动服务,护士要变被动服务为主动服务,为患者提供个性化、人性化、及时准确的护理服务。学会换位思考,将心比心、以心换心,多点体贴、多点微笑、多些关爱,改善服务从点滴做起,从日常小事做起。

  4提高护士沟通水平,消除纠纷隐患,多参加护患沟通培训,在遇到患者或家属对我们的工作有误解和偏见时,都保持良好的工作态度,以情感人,提高患者对我们的信誉和满意度.对患者提出的有关费用问题及时查询帮助化解因费用问题引起的纠纷.5科室对低年资护士实施全方面的培训,和高年资护士多交流多探讨,加强理论知识和专业技能的培训每月进行考核,纳入护理质量管理.对存在的护理缺陷及时改正.避免差错的发生.我们深刻地体会到优化护患关系,真心诚意地帮助患者,能够得到患者及家属对我们的信任,从而避免护理纠纷.

病人护理制度整改措施共7

  护理整改措施

  产假后重新开始工作这段时间,我在工作中发生了很多错误和失误,思想上还没有完全重视起来。

  经过认真分析和反思,发现自己还没有完全真正进入工作状态,不想上班、焦虑不安、萎靡不振、逃避工作,迟迟找不到上班的感觉,真的有一种人在医院心在家的感觉,今天回家仔细想想护士长的话,我认为自己是在不应该,既然开始工作,就得把心思完全放在工作中,特别作为护士这个特殊职业,作为一名医护人员我更应严格要求自己,不论是在思想上,还是业务技能方面都应该做到最好,树立一种对病人负责的态度,也是对自己负责。

  上班期间我对待工作的态度也不够端正,没有及时的认识到自己的错误,让护士长很失望,在这里我对这段时间的无知与任性感到抱歉,错误并不可怕,可怕的是不能认识和改正错误。今后我一定虚心接受护士长的批评和建议,努力改正自己的错误与不足。

  经过很长时间的休息不上班,我发现自己的护理业务技能不熟练,缺乏经验,操作欠熟练,工作不够细心,交接班不够详细护理记录欠规范,护理措施和过程记录不全面,专业知识掌握不全面。特别是在这次的操作考试中,我没有做好,我知道不能以长时间休假为理由,现实中医护工作的失误是没有理由的,我们不能拿病人开玩笑。在以后的工作中,我会针对身上的不足加强整改。

  首先加强业务技能的学习,提高专业技术水平,积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习,认真做好技能操作的学习和考试。充分利用业余休息时间加强自己薄弱点的学习与实际操作的训练,苦练基本功,多向有经验的护理前辈学习。

  其次提高业务素质,加强护理制度的学习,严格执行查对制度及时准备执行医嘱,增强责任心,杜绝差错和事故的发生。

  最后,请领导放心在以后的工作过程中我一定端正思想态度,做好自己本职工作,认真地完成领导布置的任务。如还有做的不好的地方希望领导能够批评与指导,我会认真及时地改正。

病人护理制度整改措施共8

  大面积烧伤病人的护理措施

  一 烧伤休克期护理

  防治烧伤休克的主要措施是输液治疗,大面积烧伤病员需快速输液,以恢复有效循环量和纠正功能性细胞外流量的不足,护理人员必须保护好静脉通道,掌握正确输液的知识,熟悉休克期常见症状的临床意义及观察和护理方法,利尿剂及冬眠药物的应用注意点。

  休克期在静脉的同时,还应注意保暖,镇痛等措施。休克期如果处理不当,病员除可以死于休克外,还有可能发生脑水肿,肺水肿,急性肾功能不全等并发症。休克期度过不平稳,易发生早期暴发败血症,因此休克的防治,不仅要使病员能渡过休克,而且还要求休克渡过平稳。

  1.休克期病人取平卧位,注意保暖,由于创面水份蒸发,大量热量丧失,大都畏寒,必须保持室温在30~32℃。

  2.液体的种类及安排:液体包括胶体(全血;血浆;血浆代用品),晶体溶液(生理盐水平衡液;碳酸氢钠),基础液(5%葡萄糖溶液)各种液体交替输入,注意不要集中在一段时间内输入或口服大量水分,以免造成细胞外流稀释性低渗,引起肺、脑水肿,在小儿输液时,尤其要控制速度和输液种类的交替。对休克期病人应准确无误地执行输液计划。

  二

  静脉输液的护理

  ⑴ 液体的分配:伤后第一个24小时,胶、晶体溶液总量的一半应在伤后8小时内输入,另一半在伤后16小时内平均输入,24小时基础量平均输入,伤后第二个24小时的输液量如无特殊变化应均匀输入。

  ⑵ 根据下列指征调节输液:

  ① 尿量:尿量是调节输液的重要指标。如果肾功能正常尿量间接反映血容量的情况,尿量的减少常出现在血压下降之前,因此尿量是判断血容量是否足够的一个重要、简便、可靠;也是比较敏感的指标,尿量要求成人每小时尿量30~50ml,儿童15ml左右,婴幼儿10ml左右,如每小时尿量低于此指数,则表示血容量不足,须加快输液速度;反之则减慢输液速度;老人伤前

  1 有心脏疾患合并吸入损伤,肺部感染或颅脑损伤的病员,尿量要求低于此指数,电触伤者,有血红蛋白尿者尿量要求偏高,成人每小时应在50~100ml左右,留置导尿管应保持通畅,发现少尿或无尿时,应检查尿管是否堵塞。

  ② 脉搏(心率),成人每分钟120次以下,儿童每分钟140以下,足背动脉弱或消失,表示血容量不足,须加快输液。

  ③ 病人安静不烦躁,烦躁往往是休克或缺氧的表现。

  ④ 末梢循环:肢端暖,毛细血管充盈良好,表示输液适当;肢端冷,末梢循环充盈不良,表示早期休克症状,须加快输液。

  三 详细观察和记录:细心观察病人的精神状态,每小时测量体温、脉搏、呼吸、尿量、注意尿的颜色并及时记录,如出现烦躁不安或表情淡漠、烦躁口渴、脉细速、血压下降,肢端厥冷,尿量少甚至无尿等,应及时报告医生,并详细记录病人每小时的出入量,每8小时小结一次(计算从受伤时起),24小时总结一次。

  四

  保持呼吸道通畅:吸氧时要注意氧管通畅,烧伤可引起急性呼吸困难综合症。出现过度换气等症状。因此,在护理上要随时观察病人的通气情况。呼吸频率、深度,有无发绀等情况,并经常听诊肺部,有无罗音及呼吸音改变等,及早发现处理,(如有头面部、吸入性损伤时,要做好气管切开护理)。

  五

  创面护理:早期创面处理的好坏,是烧伤治疗的关键,因此在休克期就应该重视创面的护理。严重烧伤病员在早期往往神志不清,暂时丧失保护自己的能力。休克期治疗频繁,人员进出较多因而要特别注意消毒隔离,对极度烦躁不安的病人,要适当的约束,以防创面继续损伤和污染。采用暴露疗法时,注意保护创面以免被污染。渗出物及时用消毒棉枝拭干,纱垫及时更换。转换体位时可应用热风机吹背侧受压创面。

  应用冬眠药物护理注意点:

  (冬眠合剂具有抑制中枢神经的过度兴奋,减弱交感神经系统的反应强度, 改善微循环功能,降低代谢和减少组织氧耗的作用)。 ⑴ 冬眠药物必须在补足血容量后才能应用。

  2 ⑵每个伤员对冬眠药物敏感性不一,应用冬眠药物时要求维持在亚冬眠状态,唤之则醒。

  ⑶冬眠药物不宜与碱性药物:如巴比妥类药物,碳酸氢钠等混合。 ⑷ 冬眠合剂的扩血管作用对血容量不足的病人有发生休克的潜在危险。 ⑸ 病人须平卧,避免翻身,以免发生体位性低血压。

  冬眠合剂:5%GS 500ml+度冷丁100mg+冬眠灵50mg+非那根50mg。

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  nbsp; 休克的临床监护 1.神志清晰、合作、无烦躁不安

  2.脉搏:严重烧伤病人一般脉搏快速达100~120次/分,小儿甚至高达160次/分以上者,但如脉搏有力,周围循环良好(毛细血管充盈良好,四肢末端温暖,则不是补液不足的征象,反之脉搏细速,四肢冷,毛细血管充盈不良,则考虑是补液不足)。

  3.尿量:是较可靠的监护指标,每小时尿量维持在30~50ml之间,尿量减少,先考虑是否补液量不足,而不是立即应用利尿药物,若加快补液后尿量仍不增加,表示肾脏因素,则试用利尿剂治疗。

  4.体温:一般变化不大,但小儿头面部烧伤或中、大面积烧伤可能发生高烧,有时伴有昏迷、抽筋,可能原因之一是水分补给过多(包括饮服了过多的水)而并发稀释性低钠血症,甚至有脑水肿。

  5.呼吸:应通畅无困难,深而不急,口腔、唇粘膜无紫绀;反之病人呼吸困难,口唇紫绀,分泌物多而带泡沫,咳嗽频繁,则要注意有否并发肺水肿,这类肺部并发症常见于合并吸入性损伤,抢救时已休克多时,又有补液过量(伤后8小时后入院未曾补液者),伤前有心肺疾患或老年病等。

  6.严重病例监测下列指标:中心静脉压,血气分析,血清钠的监测。

  补液方法

  对于大面积烧伤应根据烧伤的面积和深度作出补液计划,通常按二度和三度烧伤面积来计算补液量。

  3 烧伤第一个24小时:成人每公斤体重每1%烧伤面积补给胶体和晶体溶液、婴幼儿2ml、儿童介于成人和婴幼儿之间,胶体和晶体的比例一般为1:1量需补给经皮肤、肺和尿丧失的每天需要量(用5%葡萄糖溶液)成人2000~3000ml,儿童按60~80ml/kg,婴幼儿按100ml/kg计算,补液速度应掌握先快后慢的原则,其中胶体和晶体的各半量最好在伤后8小时内输完。水份则每8小时各输总量的1/3。

  烧伤后第二个24小时,给予第一个24小时实际输入的胶体和晶体量之半,若第一个24小时因补液输入偏少而休克渡过不平稳者,则酌情增加,水份与第一个24小时同。

  烧伤后第三个24小时视情况而定,一般烧伤总面积小于50%者,可不必再输胶体,大于50%者可给相当于第一个24小

  时的1/4的胶体和晶体,通常成人可输全血或血浆400~800ml,可开始口服水份,不足之量由静脉补给。

  2 护理

   休克期护理

  严密监测生命体征变化;迅速建立静脉通道1条或2条,及时补充血容量,伤后第1个24 h是休克复苏的关键时期,及时严密的观察血压、心率、体温、中心静脉压(CVP)、尿量的变化并保持其稳定是关键。除补足血容量外,还应对全身重要器官加强保护,如肾、肺、脑、心、肝等。根据尿量及病情变化及时调整输液量和输液速度,同时注意胶体、晶体、水分、营养物质的交替输入。

   创面护理

  病人入院后立即抓紧时间进行清创,清除坏死腐皮,大水疱去除,无皮肤保护处贴油纱后外涂SDAg。清创时动作要轻,以免损伤皮肤黏膜,延长愈合时间,及时外敷阿米卡星、贝复剂每3 h进行1次。即可缓解创面疼痛,减少污染机会,也可预防热源质对体表神经系统的刺激而导致或加重休克。创面处理后应持续烧伤治疗及护理,保持创面干燥,促进结痂及愈合。换药次数视创面情况而定。

   合并吸入性损伤的护理

  对其诊断要依据受伤史和体征,如火焰烧伤、爆炸伤、头面部烧伤等,首先要密切观察呼吸频率、节律,观察气道有无损伤和烧伤。观察过程中如病人诉喉痛、声嘶、喉痛不适、呼吸困难等,应及时处理,必要时行气管切开。对气管切开者及时正确地做好呼吸道护理是治疗成功的重要因素[1]。要严格无菌操作,掌握正确气管内吸痰法,应在血氧饱和度监测下进行,每次吸痰时间不超过15 s,2次吸痰时间应间隔在3 s以上,呼吸道和鼻腔的吸痰不能混用,每次吸痰必须更换新的吸痰管,避免增加感染机会。应根据病人年龄正确选择吸痰管、吸引压力等,保持呼吸道湿润,吸痰前用特布他林2 mL、鲁米克令舒2 mL、沐舒坦15 mg加生理盐水20 mL行超声雾化,听诊痰鸣音的位置,协助叩背,给高浓度氧吸入1 min~2 min,小儿用1 mL生理盐水湿化,成人用5 mL生理盐水充分湿化后吸痰,达到湿化气道,利于排痰和抗感染的目的。昏迷病人可能出现胃食管反流、胃内容物误吸入气管,可加重肺部感染。因此,对昏迷病人应取头部抬高15°~30 °体位,可防止胃内容物反流误吸,又可减轻面部烧伤病人水肿。对气管切开者,每日应行气管切开的护理至少2次。

   营养支持

  烧伤病人能量和蛋白质消耗大,机体代谢旺盛,分解增加,大面积烧伤病人创面大量渗液,大量蛋白质可从创面随渗液而丢失,加强营养是必不可少的。对能进食者及早进食,因为严重烧伤病人早期肠道营养支持,可促进胃肠动力性活动,维持肠道黏膜屏障,防止肠道细菌移位和肠源性感染[2]。降低应激性溃疡的发生,而且能减轻超高代谢,改善全身营养状况。而肠外营养则降低肠吸收营养物质的能力,使黏膜通透性增加,易导致肠源性感染[3]。因此烧伤病人早期肠内营养是切实可行的,一般主张伤后4 h~8 h进流质饮食,特大面积伤后24 h可进流质。

   各种管道的护理

  尿管、胃管要保持通畅,防止打折、受压、脱落,并要观察引流物的颜色、量、有无沉淀等,引流袋应每日更换,每日行口腔护理、会阴部护理2次,防止感染。深静脉置管要观察输入是否通畅,管道有无打折、受压、脱出,穿刺部位有无红肿,每日应行深静脉置管的护理2次。

   基础护理

  应保持病房空气新鲜,每日开窗通风2次,每次30 min,每日用消毒机消毒2次,每次1 h,每日对室内地面、桌面、墙面等用1∶1 000的含氯消毒液拖擦3次,保持室内温度在26 ℃以上,湿度在40%~60%,及时更换床单元,限制探视人员,在各种操作中严格无菌观念,避免交叉感染是治疗的关键,也是护理的关键。

   心理护理

  烧伤是突发意外事件,病人缺乏心理准备,在做好治疗的同时,加强与病人的沟通,主动与病人交流,倾听他们的倾诉,鼓励病人将心中压抑、自责、恐惧释放出来,使其心情愉快,正确面对现实,从而促进机体早日康复。在恢复期,要积极指导病人的功能康复锻炼,这时期病人担心创面会留下瘢痕、畸形影响美观,给自己的日后生活带来不利影响,往往产生恐惧、焦虑、懊丧、悲观,甚至轻生的念头。对此,护士要关心、同情、尊重、安慰、鼓励病人,和病人谈理想,谈生活,宣传有成就的伤残人的事迹,勉励他们振作精神,积极配合治疗,使其早日康复。

病人护理制度整改措施共9

   篇一:护理工作中存在的问题分析及整改措施 护理工作中存在的问题分析及整改措施

  前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查检查中发现了四方面的问题。 一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。 二是未有效地落实病床分管责任制。 三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。 四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。 针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下 几方面的原因。 一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对 工作不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。 二是病区管理存在一定欠缺。 三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要 性认识不足缺乏自我保护意识。 四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保 持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响。 对此我科制定如下的整改措施。 一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。 二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。 三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。 以上整改措施请护理部予以指导和监督。篇二:护理问题整改措施及工作重点

  敦煌市2011年护理工作简要回顾及2012年工作重点 2011年护理管理工作简要回顾

  2011年护理工作紧紧围绕公立医院改革任务及2011年全市卫生工作会议精神,在做好常规护理工作的基础上,重点开展了优质护理服务、医德医风教育、三好一满意活动”,主要做了以下工作:

  一、落实公立医院改革任务,深入开展了优质护理服 务工作。

  卫生局在年初召开优质护理服务推进会议,对深入开展

  优质护理工作进行安排部署。成立了以局长为组长,各医疗卫生单位一把手为成员的创建优质护理服务活动领导小组,制定印发了《敦煌市2011年优质护理服务工作方案》、《甘肃省“优质护理服务示范工程”考评标准(试行)》,明确了各医疗机构开展优质护理服务的任务目标,并把此项工作纳入了医改目标管理责任书。各医疗单位通过采取细化工作责任、强化服务内涵、规范护理行为等方式,全面落实了各项工作任务,取得了良好的社会效益。主要做法有: 一是健全了护理工作规章制度,比如,市医院修改完

  善护理工作规章制度45 项,落实疾病护理常规33种;市中医院修改完善护理工作规章制度14项,落实疾病护理常规 21 种,做到了医疗护理活动有章可依,有规可循;二是完善了医疗质量评价制度,全面推行“护士长四查房”制度。临床科室护士长每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的4个时间段,常规进行一次系统查房,了解和掌握每一位患者的情况和需求,检查和督查临床护理和护理服务质量,及时发现和解决护理工作中存在的问题;三是改善了病区环境。为了给病人营造安静舒适的就医环境,将病房所有的门都上了润滑油,避免关门时发出刺耳的声响。并定期对病区所有登、床、柜、门等基础设施进行维修和加固,避免稳固性不好的基础设施给病人带来不安全隐患。夜间为病人进行护理操作时,要求护理人员端治疗盘,避免推治疗车发出的声响影响病人休息。四是优化了患者就医流程。各医疗机构都创建了温馨病房,在入院和出院流程上进行优化和规范,极大方便了患者,解决了以前患者入院难,出院等待时间长等突出问题。市医院妇产科为患者提供住院预约服务,在患者入院时介绍主治医生,责任护士,开水间及卫生间的位置等。市中医院对患者从入院到出院都进行健康指导,包括疾病知识、治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等。

  卫生局根据《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,制定了《优质护理服务评分标准》,年内对全市14所医疗机构进行了2次检查考核。对创建工作中的亮点、存在的问题、整改的措施等进行了通报,促进了此项工作的深入开展。 截至2011年11月底,全市二级医疗机构总共有182 个病房中有139个病房开展了“示范病房”建设,占全部病房总数的%(其中,市医院122个病房,有108个开展“示范病房”建设,占全部病房总数的%;市中医院60个病房,有31个开展“示范病房”建设,占全部病房总数的51%);总共有456张病床,有326张病床开展了“优质护理”活动,占全部病床总数的%(市医院306张病床,有246张开展“优质护理”活动,占全部病床总数的80%;市中医院150张病床,有80张开展“优质护理”活动,占全部病床总数的53%),所有乡镇卫生院都开展“优质护理”活动,现已有46个病房开展了“示范病房”建设,创建“示范病房”数达100%,实现了100%覆盖。

  二、继续开展三基三严、岗位练兵活动。

  各单位都制定了护理人员岗位练兵计划,定期组织护理人员开展三基三严培训和技能训练。每月在院内举办技能操作考核,考核成绩直接和绩效工资挂钩。卫生局在2011年11月举办了全市医务人员业务竟能竞赛,市中医院、转渠口镇中心卫生院、阳关镇中心卫生院代表队分别获得团体竞赛第

  一、二、三名,张炎、李雪梅等6名医务人员分别获得临床及护理操作竞赛第

  一、二、三名的好成绩。

  三、深入开展医德医风教育、“三好一满意活动”。

  各医疗单位都能组织医护人员定期开展医德医风、职业道德教育,改变工作作风、改善服务态度。通过设置意见箱、印制患者满意度调查问卷、组织住院患者座谈、出院电话随访等一系列举措,更好地接受患者和社会的监督,使医务人员能自觉抵制各种损害患者利益的“收红包”等不正之风,树立全心全意为患者服务的理念。 护理工作中还存在的问题:

  1、各医疗单位领导重视不够,重医轻护的现象依然存在,护理人员的主动服务意识淡薄,服务态度及服务质量、护士的职业道德整体职业素质要进一步提高

  2、护理管理体系不健全,护士长不能很好地发挥护理工作监管作用。如:病历管理、医疗过程中的环节管理、病房管理、医院感染管理等。管理当中存在很大的漏洞,各项措施落实不到位,如:三查七对落实不到位,查对登记流于形式,差错事故没有分析总结,整改措施记录,护理安全得不到保障。

  3、病历没有监管制度,护理文书的书写不符合病历书写规范,存在问题有: (1)格式不统

  一、不规范,不符合病历要求,严重影响整体病历的质量。

  (2)个别乡镇卫生院用废纸打印医嘱单,要求本人手写签名的文书大多用电脑打印,起不到有效的法律效应,不符合法律法规的规定。

  (3)医嘱时间、药物名称、用药途径、剂量、使用方法不准确,例如:医嘱时间和执行时间不相符,有些需要即可执行的临时医嘱不能有效地反映出来,药物剂量上mg打印成g、ml打印成l的等等,医嘱内容不严谨,造成极大的不安全隐患。 (4)护理记录单内容空洞,体现不出病情观察—治疗护理措施---效果的记录要求。

  4、急救药品、设备的管理不完善

  没有专人负责,没有使用记录、急救箱内配置的器械丢失、药品失效、贵重药品不能得到妥善保管;备用状态差起不到应急作用。

  5、护理级别落实不到位,不能按照三级护理的具体要求进行护理。

  6、护士外出进修学习的机会少,学习不到上级医院好的护理经验,不能及时接收护理新信息,有些医院派出去参加护理培训班的人员不是从事护理管理和护理本专业人员。 整改措施:

  1、尽快举办护理培训班:根据内容邀请相关专业人员进行系统讲解,目的就是希望通过举办培训班使护理工作能够引起医院领导的高度重视,统一标准、统一规范、统一管理,改变以往一个医院一种格式,一种标准的散乱局面,使卫生系统的的护理工作逐步走向正规。

  2、按照上级部门对护理工作的要求,在以往签订的各项责任书中对护理内容做了全面详细的调整,内容包括:优质护理服务、中医护理、基础护理、护理文书、病历管理等多项内容,并要求主管护理的院长及护理负责人对责任书中的内容全面负责。

  3、加强护士长的管理,制定出护士长考核标准,并将考核内容纳入责任书中,作为单位和个人年终达标的参考内容,目的就是要充分发挥护士长的监管作用,做好护理工作为院长负责、为病人负责、为护士负责、为自己负责。篇三:2014年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施

  1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。

  2、整体护理程序运用不熟练。

  3、个别护士对体温单的项目填写不认真,有缺项漏记。健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。

  4、护理核心制度落实不到位。

  5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。 、针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原因:

  1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论氛围。

  2、护理人员管理培训存在一定欠缺。

  3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。

  4、护理质量管理有脱节。

  5、护理规范化服务培训不够细致。 制定如下的整改措施:

  1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念,树立“以人为本”的服务理念,主动、热情地最大限度地满足患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士长对危重病人的护理质量管理,认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价,严格做到“定期查,及时改”。

  2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法,将整体护理程序转化为日常工作流程,重点培训护士收集资料,专科查体的正确方法。

  3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的”,春夏秋冬走健康之路看四季养生网 健康饮食 养生问题 养生小常识 严格按照护理文件规范记录。确保各种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学习和教育,强化她们的法律意识,使其认识到护理的严肃性和重要性,认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长、质控护士、责任护士要严把质控关,加强对护理记录和出院病历质量,随时抽查各种护理记录,要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写,做到记录原则分明责任到人。

  4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作,每月定期检查质控人员质控工作完成情况,对发现的问题及时改正。各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。

  5、参照护理规范化文明服务行为,落实礼貌用语,主动向病人问好,语言以“请”字开头,“您好”为先,“谢”字结尾,提供微笑服务。训练护士规范化服务,注重细节管理,做到统一规范。

   阜阳骨科医院护理部 2014年7月3日

病人护理制度整改措施共10

  护理整改措施

  在今年8月份我院迎来上级领导及有关专家对我院进行检查指导。通过这次检查发现医院内存在许多问题,根据这些问题我们整改如下。

  护理存在问题:

  大部分“护理文件资料”无制定日期;《分级护理制度》未更新;“采血室”无显著标示;《护理不良事件记录》为“0”记录,无“缺陷记录”; 输液室无《输液巡视记录》;《社区出诊服务记录》用“圆珠笔”记录,《操作记录单》“无生命体征”评估、《家庭治疗操作处置单》不规范。

  整改措施:进一步完善护理文件资料,按要求制定各项制度;分级护理制度及时更新。在采血室明显位置悬挂“标示”; 护理质量的质控实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控,落实护理质量的持续改进,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,使用北京市护理质控中心统一下发的《护理不良事件上报登记表》,鼓励职工主动上报“护理不良事件”; 加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。加强护理文件的书写:集中组织进行文件书写培训,要求记录内容要客观、

  真实、无错字、字迹清晰、无涂改、运用医学术语准确,质控人员和护士长经常检查,发现问题及时整改,对共性问题护士长会议进行讨论统一。按照《北京市社区卫生服务技术与管理分册》中“护理文件书写要求”制定“社区出诊服务记录”;完善社区出诊服务规范、护理质量标准与工作流程。护理方面,加强护理人员培训,健全护理工作职责和岗位职责。

  整改结果:

  1、对《护理文件资料》进行修改并添加制定日期。

  2、对《分级护理制度》进行了更新。

  3、在“采血室”明显位置悬挂标示。

  4、制定《不良事件主动报告制度》,鼓励职工主动上报护理不良事件。

  5、按要求规范护理文件书写,制定“社区出诊服务记录”。

  上地社区卫生服务中心

病人护理制度整改措施共11

  危重病人压疮护理措施

  摘要:近十余年,国内外对危重病人压疮的认识和防治有许多共同之处,但对发生压疮的观点及预防的重点存在某些差异。我国护理资源不足,常常在病人出现压疮时才采取护理措施,而不是运用护理程序去发现和解决病人问题。如何根据我国现状,提高预防危重病人压疮的有效性是亟待解决的一个课题,危重病人病情危重,加之长期卧床,极易发生压疮[1]。为更好地以科学态度和方法解决压疮的防护问题,特将部分观点综述如下。

  关键词:危重病人压疮护理

  一、对压疮的认识

  压疮最早称为褥疮,来源于拉丁文“decub”,意思为“躺下”,因此容易使人误解为压疮是由躺卧引起的溃疡。实际上,压疮常发生于躺卧或长期坐位(如轮椅)的病人,而并非仅由躺卧引起。引起压疮最基本,最重要的因素是由于压迫而造成的局部组织缺血缺氧,故称为“压力性溃疡”更妥当。

  压疮是身体局部组织受压过久或者长期物理化学因素的刺激引起神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血营养不良致使皮肤失去正常功能,而引起的组织缺损和破坏。压疮是临床常见的并发症,不是原发病,它大多是因其他的原发病未经很好的护理而造成的损伤。一旦发生压疮,不仅给病人带来巨大的生理心理痛苦和经济压力,也会增加护士的工作负担,严重时可继发感染引败血症而危及生命。绝大多数圧疮是能够预防的,但并非全部。例如严重负氮平衡的危重病人,因营养不良,损伤后自身组织修复较困难;急性期大量脑出血的危重病人,需严格限制翻身,用现有的护理手段难以预防压疮的发生,造成难免压疮。易发生在一些 骨质凸出的部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。好发部位:仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟.侧卧位:耳部、肩峰、肘部、膝关节的内外侧、内外踝.俯卧位:耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、骼嵴、膝部、脚趾.坐位:坐骨结节.最好发部位:骶尾部.因此不能把所有的压疮都归咎于护理的不当。危重病人的压疮护理质量可直接反应一个科室,一个医院的管理水平和护理专业水平。危重病人是院内发生压疮的高危人群。

  受压对病情危重的病人需给予各种治疗和仪器进行监测及治疗,这些治疗性管道和检测导线可能限制病人躯体活动和体位变化,使病人活动能力下降,造成病人皮肤长期受压。压疮不仅可由垂直压力引起,也可由摩擦力和剪切力引起,通常是2~3种力联合作用所致。

  垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织受持续垂直压力,Cinsdule提出,在的压力持续2小时以上,就可能引起不可逆的细胞变化,这提示每隔一段时间就有减轻压力的必要性。

  摩擦力摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。

  剪切力如危重病人平卧抬高床头时身体下滑,皮肤与床头之间出现平行的摩擦力,加上皮肤垂直方向的重力,从而导致剪切力的产生,引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。

  潮湿在潮湿的环境下病人发生压疮的危险会增加5倍。

  年龄发病率与年龄呈正相关。50岁以上病人较50岁以下病人发病率高出7~8倍。

  营养状况血球压积小于和血红蛋白小于120g/l是较好的化验剪切点,对压疮的发生具有良好的筛选预测作用。

  吸烟吸烟者压疮的危险性显著升高。吸烟者足跟压疮是非吸烟者的4倍,吸烟量与压疮的发生率及严重程度呈正相关。

  认知功能意识不清者较清醒者发生压疮的危险性显著增高。

  药物危重病人长期使用镇静剂、类固醇导致机体抵抗力及活动能力下降也是压疮发生的危险因素。

  高热皮肤压疮与体温的关系密切,根据文献报道昏迷病人在20小时内发生压疮:发生压疮病人平均体温大于℃;未发生压疮病人的体温平均小于℃[8]。有研究表明:体温上升1度,代谢率增加10%,因此体温过高也是压疮发生的危险因素。

  体重消瘦者较肥胖者发生压疮的机率高,但肥胖的危重病人脂肪组织血液供应相对较少及活动困难,在床上翻身时易被拖拉,而导致压疮的发生。现已证明,压力大小与压力作用时间呈抛物线关系,既较大压力产生压疮所需时间比较小压力短。

  二、危重病人压疮的护理 正确评估危重病人

  把积极评估病人情况作为预防压疮的关键步骤,要对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析,常用的有Braden压疮评分法,已在世界各医疗机构广泛应用。

  压力各种减压设备的应用 避免局部组织长期受压和摩擦 每2h为病人翻身拍背1次,对于水肿、感觉麻木等危重病人需增加翻身次数。采取侧倾30度方法预防压疮,当人体侧卧与床成30度时,有利于人体骨突起部位压力分散和血液流动,能降低压疮发生的风险;避免损害皮肤角质层,防止病人身体滑动。

  分隔式气圈可以使身体局部悬空并使分隔带处皮肤不接触气圈。 电动防压疮气垫床通过交替充放气方式,不断改变危重病人的受压点,缩短局部受压时间。 防压疮凉液垫使用凉液垫,利用垫内液体流动,减少局部压力,降低局部温度,减少耗氧。传统用于预防压疮的烤灯现已不主张使用,烤灯使局部皮温升高,增加压疮的易发性。 压疮重在预防对能轻微活动的危重病人,每日应进行全范围关节运动,以维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体的血液循环,减少压疮发生。指导有效深呼吸,增加身心舒适感;指导并协助双上肢主动旋转、屈曲、伸展等活动;协助下肢被动活动髋、膝、踝关节作相关的屈、伸、转等被动活动,开始动作应缓慢放松,每次二十分钟。

  清洁护理保持床单的清洁、平整、干燥,每日用温水清洗皮肤;禁用刺激性强的清洁剂。

  环境管理病室每日通风,减少人员流动,地面、桌面用消毒液拭擦。 饮食护理营养不良使皮肤弹性降低,增加压疮发生的机率,延迟创面愈合及疾病的转归,免疫力降低等。要根据患者的具体情况调节膳食结构,加强营养支持。

  疮面的处理和保护

  先检测溃疡的大小、部位、分期和外观(肉芽组织,坏死痂,腐肉,渗出),再根据创面情况选用不同清创方法进行清创,用37℃的温盐水冲洗创面,去除坏死组织和异物,减轻感染促进愈合。

  对未破的水泡,消毒后用无菌纱布保护;较大的水泡,消毒后抽取泡内液体,再涂上药膏,无菌纱布保护。对创面较大渗液较多者,根据纱布潮湿情况,适当增加换药次数。

  渗出液中脓液较多的创面处理对脓液较多的创面,下垫橡皮单,用生理盐水自上而下反复冲洗创面至清洁。冲洗比棉球擦洗要彻底,克服了用消毒棉球擦洗伤口易损伤肉芽组织,棉纤维易留于伤口内引起异物反应,影响组织愈合的缺点。

  创面结痂且痂下有脓液的压疮护理先用生理盐水洗净脓液及渗出物,再用生理盐水浸湿无菌纱布覆盖在创面部位,使干痂软化。从痂面的一侧分次除去坏死组织,再用生理盐水冲洗后将贝复济均匀的喷洒在创面上,加红外线照射15min每日2次。

  .5创面应用氧疗用塑料袋罩住创面,固定牢靠通过一小孔向袋内输氧,氧流量5~6L/min,每次15min,每日2次。对分泌物较多的创面,先清创再用氧疗,在湿化瓶内放75%乙醇,使氧气通过湿化瓶时带出一部分乙醇,抑制细菌生长,减少分泌物,加快创面愈合。氧疗法是利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中的供氧量,改善局部组织代谢。

  婴儿护臀霜配合保鲜膜使用大量的研究证明,湿性环境更有利于创面上皮细胞形成,使创面不经过一般的结痂过程而自然愈合,而且愈合速度要比干性环境快10倍。此方法属于密封式创面湿润疗法的一种,在压疮皮肤表面外涂婴儿护臀霜可以造成一种湿润环境,保鲜膜包敷可以形成一个密闭环境,控制水蒸气的蒸发,有效隔绝液体和细菌侵入,快速创造出有利于伤口愈合的湿润环境。同时,压疮伤口的湿润环境,可减少保鲜膜和创面的粘连,在更换保鲜膜时不会损伤肉芽组织和新生上皮组织,创面的疼痛会减轻。

  凡士林可减少皮肤的摩擦,起保护膜的作用,对皮肤形成封闭性油墨,减少局部皮肤的摩擦力及擦伤的机会;避免汗、尿、便、血等与皮肤直接接触。

  压疮的物理治疗和药物应用 压疮伤口湿敷

  1962年温特博士证明了使用保湿敷料的伤口较暴露于空气中近乎自然愈合的伤口愈合速度明显加快;减少炎症反应及痂皮形成;降低感染的危险;减轻疼痛。

  鸡蛋内膜覆盖清创后用鸡蛋内膜覆盖,将其平整紧贴于创面上,蛋膜覆盖范围要超出创面1厘米。

  碘伏是新一代广谱、高效、无毒的外用消毒杀菌剂,使组织脱水、促进创面干燥、扩张血管、促进血液循环、软化和消散硬结作用,对粘膜无刺激,无腐蚀性,涂于局部表面可形成一层保护膜,保护创面及周围皮肤,防止细菌直接进入创面,促进创面的愈合。

  伤口有感染时,周围出现红、肿、热、痛,渗出液多,有异味,外周血白细胞升高,可做伤口细菌培养和药敏实验,按医嘱使用抗生素或使用含银离子或纳米银抗菌敷料。

  胰岛素联合654-2治疗压疮胰岛素可增加葡萄糖的利用,促进蛋白质的合成,增加微血管的灌注;654-2能解除血管痉挛、有镇痛作用;湿润,有利于创面上皮细胞形成,促进肉芽组织生长和创面愈合。故将胰岛素、654-2混合液湿敷于创面后,可以改善局部循环,促进伤口组织对葡萄糖的摄取和利用,促进蛋白质的合成,减轻疼痛,加快组织生长,缩短压疮愈合的时间。 胰岛素联合苯妥英钠治疗压疮研究发现胰岛素有成纤维细胞生长因子样作用,能促进成纤维细胞的生长和胶原合成。苯妥英钠能显著增加创口局部胶原沉积和血管形成,增加创口巨噬细胞的数量和功能,有效促进肉芽组织增生,加快创口愈合。

  病情观察

  严密观察病情变化并准确记录,每次换药时对伤口进行评估以制订和修改计划,提高护理质量。

  加强责任心护士应加强责任心,提高对压疮危害性的认识,减少由于护理工作失误而造成压疮发生。有研究显示护理工作的重点在于及时识别高危因素,准确预测危险性,以便采取相应的护理措施。

  建立翻身卡压疮预防的重点在加强护理管理上,重视基础护理,床头挂翻身卡,翻身后记录时间、体位及皮肤情况。

  护士长巡视病房时,观察患者皮肤情况,检查翻身卡填写的准确性和措施的合理性,保证卧床患者翻身卡的使用得到落实。

  使用翻身卡,使患者及家属了解皮肤护理的方法和重要性,对护理工作起到监督作用,使患者的护理得到全程、有效的管理。公务员之家: 心理护理对病人同情、理解和关心,使其树立战胜疾病的信心;告知病人减少受压和摩擦,配合治疗及护理。加强护士的心理品质修养,注意心理护理中的“负反馈”现象。

  三、小结

  危重病人的圧疮是由活动减少和功能损害引起的一个潜在的具有很大危害性的并发症,它的形成过程迅速,治疗过程却很漫长。因此有效的护理干预,严格执行床头交接班制度,彻底杜绝压疮的发生,减轻病人的痛苦。此外,还要对患者进行心理护理,健康宣教等,帮助患者树立信心,配合治疗,早日康复,使护理质量得到保证。

  参考文献

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病人护理制度整改措施共11篇 护理常规整改措施

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