个人工伤申请书模板

个人工伤申请书模板3篇(工伤个人申请书范文)

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　　下面是范文网小编分享的个人工伤申请书模板3篇(工伤个人申请书范文)，供大家赏析。

个人工伤申请书模板1

　　xx劳动能力鉴定委员会：

　　本人是xxx(用工单位)的员工，xxxx。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

　　申请人：

　　日期：

个人工伤申请书模板2

　　xx市人民法院：

　　你院受理的原告xxxx侵权一案，你院正在审理中，因被告xx对结论有异议，依法对原告的伤残要求重新，重新鉴定的依据是：xxxxxxx。

　　在此，被告xxx请求法院委托xxxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。

　　申请人：

　　日期：

个人工伤申请书模板3

　　申请人：___，男，____年__月__日出生，_族，家住___________，身份证号码：__________________，联系电话：___________。

　　申请事项：请求依法认定申请人于____年__月__日下班路途中受伤为工伤。

　　受伤经过：

　　____年__月__日晚下班，乘坐出租车回家，行至____与____交汇路口遇红灯信号，出租车按照交通规则正常等待时，被后方车辆追尾，撞击严重，致使申请人撞到头部昏迷，经120救护车送往医院，诊断为____(脑震荡)。

　　根据《工伤保险条路》中规定，在上下班途中，受到非本人责任的交通事故伤害，应当认定为工伤。

　　特此申请

　　申请人：

　　____年__月__日